Anti-Neutrophile cytoplasmatische Antikörper

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Immunfluoreszenz-Darstellung von c-ANCA

Anti-Neutrophile cytoplasmatische Antikörper, abgekürzt ANCA, sind bestimmte Autoantikörper, das heißt vom Körper gebildete Antikörper gegen körpereigene Leukozyten. Sie werden im Labor durch die Immunfluoreszenz nachgewiesen. Die Suche nach ANCA im Serum ist bei folgenden Krankheiten indiziert:

  1. pulmonale Blutungen
  2. kutane Vaskulitis mit systemischen Eigenschaften
  3. Mononeuritis multiplex
  4. periphere Neuropathie
  5. länger andauernde Sinusitis oder Otitis
  6. Trachealstenose
  7. extrakapillär-proliferative Glomerulonephritis ("Nierenkörperchenerkrankung")

Sollte ein Patient eine dieser Krankheiten aufweisen, spricht ein positiver ANCA-Befund für eine Vaskulitis. Anhand des Fluoreszenzmusters an ethanol-fixierten neutrophilen Granulozyten unterscheidet man zwischen c (=cytoplasmatische) -ANCA und p (=perinukleäre) -ANCA.

c-ANCA[Bearbeiten]

c-ANCA sind charakteristisch für die granulomatöse Polyangiitis(früher Wegener-Granulomatose) und sind gegen das Enzym Proteinase 3 gerichtet. Letztere ist eine Serinprotease der zytoplasmatischen Granula neutrophiler Granulozyten. Dementsprechend werden die Antikörper auch als PR3-ANCA (Proteinase-3-Anti-Neutrophilen-Cytoplasma-Antikörper) bezeichnet.

p-ANCA[Bearbeiten]

p-ANCA kommen bei der mikroskopischen Polyangiitis, dem Churg-Strauss-Syndrom, der primär sklerosierenden Cholangitis[1] und der idiopathischen Glomerulonephritis vor. Sie sind gegen das Enzym Myeloperoxidase gerichtet.

Ätiologie[Bearbeiten]

Die Ursache (Ätiologie) der Bildung von ANCA ist nicht bekannt. Möglicherweise ist ein Zusammenwirken von Umweltfaktoren und genetischer Prädisposition erforderlich. Als mögliche Ursachen einer ANCA-assoziierten Vaskulitis werden diskutiert:

Einzelnachweise[Bearbeiten]

  1. Dimitrios-P Bogdanos, Pietro Invernizzi, Ian-R Mackay, Diego Vergani: Autoimmune liver serology: current diagnostic and clinical challenges. In: World Journal of Gastroenterology: WJG. 14, Nr. 21, 7. Juni 2008, S. 3374-3387. Abgerufen am 22. August 2011.
  2.  de Lind van Wijngaarden, Robert A.F. et al.: Hypotheses on the Etiology of Antineutrophil Cytoplasmic Autoantibody Associated Vasculitis: The Cause Is Hidden, but the Result Is Known. In: Clin J Am Soc Nephrol. Nr. 3, 2008, S. 237-252 (Abstract).

Weiterführende Literatur[Bearbeiten]

  • Frontiers in Nephrology: ANCA-Associated Vasculitis - Guest Editor Charles D. Pusey. J Am Soc Nephrol 2006 17: 1221-1223 - Serie von Übersichtsartikeln zum aktuellen Stand der Grundlagenforschung (engl.)
Gesundheitshinweis Dieser Artikel bietet einen allgemeinen Überblick zu einem Gesundheitsthema. Er dient nicht der Selbstdiagnose und ersetzt keine Arztdiagnose. Bitte hierzu diese Hinweise zu Gesundheitsthemen beachten!