Bauchschmerz

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Klassifikation nach ICD-10
R10	Bauch- und Beckenschmerzen
ICD-10 online (WHO-Version 2006)

Der Bauchschmerz ist eines der häufigsten Symptome, die zur Inanspruchnahme ärztlicher Hilfe führen. Bauchschmerz kann durch eine Vielzahl von Ursachen ausgelöst werden. Zu diesen Ursachen gehören konkrete Erkrankungen von Organen des Bauchraumes, Krankheiten, die sich außerhalb des Bauchraumes abspielen aber auch Mißempfindungen, die durch psychische Erkrankungen ausgelöst werden.Die Ursachen des Symptoms Bauchschmerz reichen von harmlosen Befindlichkeitsstörungen wie Blähungen bis zu akut lebensbedrohlichen Erkrankungen wie dem Mesenterialinfarkt. Entsprechend der Vielzahl der im Bauchraum liegenden Organe sowie der Tatsachen, dass auch Erkrankungen außerhalb des Bauchraumes Bauchschmerzen verursachen können, kann die Differentialdiagnostik von Bauchschmerzen eine große fachliche Herausforderung darstellen und Bedarf nicht selten des Einsatzes umfangreicher klinischer, laborchemischer, bildgebender und medizintechnischer Verfahren.

[Bearbeiten] Ursachen

[Bearbeiten] Organische Ursachen

Alle im Bauchraum (intraabdominell) vorhandenen oder an ihn angrenzenden Organe könne im Fall einer Erkrankung Bauchschmerzen verursachen. Dies sind

der Magendarmtrakt („Gastrointestinaltrakt“) mit Speiseröhre, Magen, Zwölffingerdarm, Dünndarm (Jejunum und Ileum) und Dickdarm (Blinddarm mit Wurmfortsatz, Colon ascendens, Colon transversum, Colon descendens, Colon sigmoideum und Rektum),
das hepatobiliäre System, also die Leber mit den Gallenwegen und der Gallenblase,
die Bauchspeicheldrüse (Pankreas),
die Milz,
der Urogenitaltrakt, also die Nieren und Nebennieren, die Harnleiterund die Harnblase,
das Gefäßsystem, also Aorta, Vena cava inferior, Mesenterialarterien und -venen, Pfortader,
die Bauchwand (Nabel- und Narbenhernien, Leistenbruch).

Ursachen außerhalb des Bauchraumes können ebenfalls Bauchschmerzen auslösen. Die wichtigsten sind der Hinterwandinfarkt und andere Herzerkrankungen, Erkrankungen der Wirbelsäule, insbesondere die Spondylodiszitis, sowie Stoffwechselerkrankungen (zum Beispiel die „Pseudoperitonitis Diabetika“ bei Typ1-Diabetikern bei beginnendem ketoazidotischem Koma. Außerdem können Vergiftungen verschiedener Art Bauchschmerzen verursachen.

[Bearbeiten] Nichtorganische Ursachen

Akuter Stress und chronische Überlastung („Burnout-Syndrom“) sowie die meisten psychosomatischen Erkrankungen können mit Bauchschmerzen einhergehen, ohne dass eine organische Störung gefunden werden kann. Die Häufgkeit dieser auch als „funktionelle Abdominalbeschwerden“ bezeichneten Störung lässt sich an dem oft benutzten umgangssprachlichen Ausdruck „Das macht mir Bauchschmerzen!“ ermessen.

Literatur

Jipp Zoller: Differentialdiagnose internistischer Erkrankungen, 2. Auflage, Urban & Fischer Verlag, 2003, ISBN: 3-437-22890-0
Herbert Lippert: Lehrbuch Anatomie, 6. überarbeitete Auflage, Urban & Fischer Verlag, 2003, ISBN: 3-437-42361-4