Lichen ruber planus

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Klassifikation nach ICD-10
L43	Lichen ruber planus
ICD-10 online (WHO-Version 2011)

Der Lichen ruber planus (Knötchenflechte) ist eine nicht ansteckende Hauterkrankung mit roten, juckenden, meist polygonalen, Knötchen (Papeln) an der Haut und weißen Streifen an Schleimhäuten.

[Bearbeiten] Symptome

Die Knötchen jucken (Pruritus) und treten meist symmetrisch an den Extremitäten und besonders häufig an den Beugeseiten der Handgelenke und Unterschenkel auf. An der Wangenschleimhaut und den Genitalien können weißliche streifenartige Schleimhautveränderungen auftreten (Wickham-Streifung). Daneben sind auch Nagelveränderungen und Befall von Penis, Vagina und Analbereich möglich.Es besteht ein positives Köbner-Phänomen (bei Reizung der Haut erscheinen entlang der Reizstrecke neue Effloreszenzen) Der Altersgipfel liegt im Bereich des 3.-6. Lebensjahrzehnts.

[Bearbeiten] Ursache

Aus unbekannten Gründen gelangen Immunzellen (T-Lymphozyten) in die Haut und verursachen eine Entzündungsreaktion. Das Immunsystem (siehe Autoimmunerkrankung) und äußere Einflüsse (Hepatitis, Medikamente) spielen eine wesentliche Rolle.

[Bearbeiten] Behandlung

Kortisoncremes
Kortisontabletten
Tacrolimus
Vitamin A-Abkömmlinge (Isotretinoin, Acitretin)
Lichttherapie (PUVA)
andere: Dapson, Azathioprin, Thalidomid usw.

Die Hautveränderungen können entarten und zu einem Plattenepithelkarzinom führen (Präkanzerose). Deshalb ist eine regelmäßige Vorsorgeuntersuchung beim Hautarzt notwendig.

[Bearbeiten] Literatur

Konrad Bork, Walter Burgdorf, Nikolaus Hoede: Mundschleimhaut- und Lippenkrankheiten: Klinik, Diagnostik und Therapie. Atlas und Handbuch. Verlag Schattauer; 2008; ISBN 9783794524860; Kapitel 22: Lichen ruber planus; Seite 74 bis 83; (als google.book)