Lorcaserin

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Strukturformel
Strukturformel von Lorcaserin
Allgemeines
Freiname Lorcaserin
Andere Namen
  • APD-356
  • (1R)-8-Chlor-1-methyl-2,3,4,5-tetrahydro-1H-3-benzazepin
  • (R)-8-Chlor-1-methyl-2,3,4,5-tetrahydro-1H-benzo[d]azepin (IUPAC)
Summenformel C11H14ClN
CAS-Nummer
  • 616202-92-7 (Lorcaserin)
  • 846589-98-8 (Lorcaserin·Hydrochlorid)
PubChem 11658860
Arzneistoffangaben
Wirkstoffklasse

Appetitzügler

Eigenschaften
Molare Masse
  • 195,69 g·mol−1 (Lorcaserin)
  • 232,15 g·mol−1 (Lorcaserin·Hydrochlorid)
Sicherheitshinweise
GHS-Gefahrstoffkennzeichnung [1]
keine Einstufung verfügbar
H- und P-Sätze H: siehe oben
P: siehe oben
Soweit möglich und gebräuchlich, werden SI-Einheiten verwendet. Wenn nicht anders vermerkt, gelten die angegebenen Daten bei Standardbedingungen.

Vorlage:Infobox Chemikalie/Summenformelsuche vorhanden

Lorcaserin ist ein Arzneistoff aus der Gruppe der Serotoninagonisten zur Appetitzügelung zwecks Gewichtsreduktion bei übergewichtigen Patienten.

Lorcaserin wurde vom US-amerikanischen Pharmaunternehmen Arena Pharmaceuticals entwickelt. Im Mai 2012 wurde das Medikament von der US-amerikanischen Arzneimittelzulassungsbehörde FDA zugelassen,[2] nachdem ein erster Zulassungsantrag im Oktober 2010 zunächst abgelehnt worden war.[3] Vermarktet wird es gemeinsam mit dem japanischen Pharmaunternehmen Eisai. In Europa zog Arena den Zulassungsantrag für Lorcaserin (Belviq) bei der EMA (Europäische Arzneimittel-Agentur) Anfang Mai 2013 zurück, weil erhebliche Bedenken des Fachausschusses CHMP gegen das Zulassungsdossier bestanden, die mit Sicherheit zu einer Ablehnung des Antrages geführt hätten.[4]

Klinische Angaben[Bearbeiten]

Anwendungsgebiete[Bearbeiten]

Lorcaserin ist angezeigt als Appetitzügler zur Gewichtsreduktion bei übergewichtigen Patienten. Eine arzneimittelrechtliche Zulassung in Europa besteht noch nicht.

Nebenwirkungen[Bearbeiten]

In den klinischen Phase-III-Studien traten als häufigste Nebenwirkungen Kopfschmerz, Schwindel und Übelkeit auf. Die Häufigkeit charakteristischer Nebenwirkungen anderer serotoninerger Arzneistoffe, wie Depression, Angststörungen und Selbstmordgedanken, lag auf Placeboniveau. Auch ein erhöhtes Risiko von Herzklappenschäden, eine charakteristische schwere Nebenwirkung der früher verwendeten Appetitzügler Fenfluramin, Dexfenfluramin und Aminorex, konnte zumindest in diesen Studien nicht beobachtet werden.[5] Ein tierexperimentell bei Ratten aufgetretener Hinweis auf ein möglicherweise erhöhtes Krebsrisiko hatte 2010 zunächst zur Ablehnung des Arzneimittelzulassungsantrags in den USA geführt.[3]

Pharmakologie[Bearbeiten]

Pharmakodynamik[Bearbeiten]

Lorcaserin ist ein Serotoninagonist, der selektiv Serotonin-Rezeptoren vom Typ 5-HT2C aktiviert und die Wirkung des Serotonins (5-HT) an diesem Rezeptor imitiert.[6] Als Folge wird das appetitzügelnde Proopiomelanocortin-System im Hypothalamus aktiviert. Zugleich wird die Freisetzung appetitsteigernder Peptide, wie Neuropeptid Y und das Agouti-related peptide, gehemmt. Über diese Mechanismen werden anabole Stoffwechselwege gehemmt und katabole Wege gefördert. Damit ähnelt der Wirkmechanismus dem anderer früher eingesetzter Appetitzügler, wie beispielsweise Fenfluramin. Im Gegensatz zum Fenfluramin zeigt Lorcaserin jedoch kaum agonistische Wirkungen an 5-HT2B-Rezeptoren, die mit schweren Nebenwirkungen, wie Herzklappenschäden und pulmonaler Hypertonie, in Verbindung gebracht wird.[6] Diese im kleinen Maßstab gewonnenen Ergebnisse konnten in einer einjährigen klinischen Studie bestätigt werden.[7]

Pharmakokinetik[Bearbeiten]

Lorcaserin wird schnell aus dem Magen-Darm-Trakt in den systemischen Kreislauf aufgenommen. Das Hauptprodukt der Verstoffwechslung ist sein Sulfamat, welches zu über 90 % über die Nieren ausgeschieden wird. Der Hauptmetabolit ist nicht zu einer Bindung an 5-HT2C-Rezeptoren befähigt und trägt nicht zur Wirkung bei.[6] Die Plasmahalbwertzeit des Lorcaserins beträgt 10 bis 11 Stunden.

Chemie[Bearbeiten]

Stereochemie[Bearbeiten]

Das Benzazepin-Derivat Lorcaserin ist ein chiraler Arzneistoff mit einem Stereozentrum. Therapeutische Verwendung findet das R-Enantiomer, wenngleich auch für das S-Enantiomer des 8-Chlor-1-methyl-2,3,4,5-tetrahydro-1H-3-benzazepins vergleichbare pharmakologische Eigenschaften gefunden wurden.[6][8]

Synthese[Bearbeiten]

Für die Herstellung von Loraserin ist eine mehrstufige Synthese ausgehend von 4-Chlor-phenylethylamin beschrieben.[8] Dieses wird mit 2-Chlor-propionsäurechlorid in Pyridin und Dichlormethan amidiert. Das Reaktionsprodukt wird in Gegenwart von Aluminiumchlorid zu 8-Chlor-1-methyl-2,3,4,5-tetrahydro-1H-3-benzazepin-2-on umgesetzt. Nach Reduktion mit Hilfe von Boran wird das racemische Endprodukt 8-Chlor-1-methyl-2,3,4,5-tetrahydro-1H-3-benzazepin erhalten.

Einzelnachweise[Bearbeiten]

  1. Diese Substanz wurde in Bezug auf ihre Gefährlichkeit entweder noch nicht eingestuft oder eine verlässliche und zitierfähige Quelle hierzu wurde noch nicht gefunden.
  2. FDA approves Belviq to treat some overweight or obese adults, Pressemitteilung der FDA vom 27. Juni 2012.
  3. a b Arena Pharmaceuticals Pressemitteilung: "FDA Issues Complete Response Letter for Lorcaserin New Drug Application". Abgerufen am 5. November 2010.
  4. Questions and answers on the withdrawal of the marketing-authorisation application for Belviq (PDF; 71 kB), 31. Mai 2013.
  5. Smith SR, Weissman NJ, Anderson CM, et al.: Multicenter, placebo-controlled trial of lorcaserin for weight management. In: N. Engl. J. Med.. 363, Nr. 3, Juli 2010, S. 245–256. doi:10.1056/NEJMoa0909809. PMID 20647200.
  6. a b c d Thomsen WJ, Grottick AJ, Menzaghi F, et al.: Lorcaserin, a novel selective human 5-hydroxytryptamine2C agonist: in vitro and in vivo pharmacological characterization. In: J. Pharmacol. Exp. Ther.. 325, Nr. 2, Mai 2008, S. 577–587. doi:10.1124/jpet.107.133348. PMID 18252809.
  7. M. C. Fidler, M. Sanchez u.a.: A One-Year Randomized Trial of Lorcaserin for Weight Loss in Obese and Overweight Adults: The BLOSSOM Trial. In: The Journal of clinical endocrinology and metabolism. Band 96, Nummer 10, Oktober 2011, S. 3067–3077. doi:10.1210/jc.2011-1256. PMID 21795446.
  8. a b Smith BM, Smith JM, Tsai JH, et al.: Discovery and SAR of new benzazepines as potent and selective 5-HT(2C) receptor agonists for the treatment of obesity. In: Bioorg. Med. Chem. Lett.. 15, Nr. 5, März 2005, S. 1467–1470. doi:10.1016/j.bmcl.2004.12.080. PMID 15713408.

Literatur[Bearbeiten]

  • Bays HE: Lorcaserin and adiposopathy: 5-HT2c agonism as a treatment for 'sick fat' and metabolic disease. In: Expert Rev Cardiovasc Ther. 7, Nr. 11, November 2009, S. 1429–1445. doi:10.1586/erc.09.123. PMID 19900026.
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