Meningismus

Klassifikation nach ICD-10
R29.1	Meningismus
ICD-10 online (WHO-Version 2011)

Als Meningismus (auch: meningeales Syndrom) wird das Symptom der schmerzhaften Nackensteifigkeit bei Reizungen und Erkrankungen der Hirnhäute bezeichnet. Er ist eine reflektorische Verspannung der Nackenmuskulatur als Reaktion auf den Schmerz, bei tiefer Bewusstlosigkeit (Koma) löst er sich wieder. Zu einem meningealen Reizsyndrom gehören ferner Übelkeit bis zum Erbrechen, Licht- und Geräuschempfindlichkeit (Photo-/ Phonophobie).

Folgende klinische Zeichen sind typischerweise beim Meningismus ebenfalls positiv:

• Brudzinski-Zeichen
• Kernig-Zeichen
• Lasègue-Zeichen

Erkrankungen

Ausgeprägter Meningismus bei einem Erkrankten der Meningokokken-Epidemie von 1911–1912 in Texas.

Typische Erkrankungen mit Meningismus sind:

• Meningitis (Hirnhautentzündung)
• Subarachnoidalblutung
• Meningeosis carcinomatosa
• Septikopyämie
• Sonnenstich
• Pneumokokken-Pneumonie, (u.U. Somnolenz & Meningismus)
• Sinusthrombose

Differentialdiagnose

Schmerzhafte Nackensteifigkeit kann auch durch nicht meningeale Ursachen hervorgerufen werden, sie wird dann neutraler als "Nackenbeugeschmerz" bezeichnet. Dafür kommen Differentialdiagnostisch in Frage:

• Bandscheibenvorfall im Bereich der Halswirbelsäule
• Arthrose im Bereich der Halswirbelgelenke
• Migräne
• Frakturen der Halswirbel
• Tumor
• Rigor
• Angina tonsillaris

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