Sauerstoffsättigung

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Sauerstoffbindungskurve

Die Sauerstoffsättigung (sO₂) gibt an, wie viel Prozent des gesamten Hämoglobins im Blut mit Sauerstoff beladen ist. Sie erlaubt unter anderem Aussagen über die Effektivität des Sauerstofftransportes, also in erster Linie über die Atmung. Die Sauerstoffsättigung kann entweder direkt in einer Blutprobe oder nichtinvasiv mittels Pulsoxymeter bestimmt werden. Das photometrische Verfahren der Oxymetrie liegt beiden Methoden zugrunde.

Sauerstoffsättigung und Sauerstoffpartialdruck

Die Sauerstoffsättigung ist umso höher, je höher der Sauerstoffpartialdruck im Blut ist. Durch die Abhängigkeit der Sauerstoffaffinität des Hämoglobins von der Anzahl der bereits gebundenen O₂-Moleküle (Kooperativität) ist dieser Zusammenhang nicht-linear. Die Sauerstoffbindungskurve zeigt einen s-förmigen Verlauf.

Einsatzgebiete und Relevanz

Gebräuchliche Abkürzungen für Sauerstoffsättigungen verschiedener Herkunft

sO2	Sauerstoffsättigung allgemein
SaO2	arterielle Sauerstoffsättigung (Messung in arterieller Blutprobe)
SpO2	pulsoxymetrisch gemessene Sauerstoffsättigung (quasi-arteriell)
SvO2	venöse Sauerstoffsättigung
SzvO2	zentralvenöse Sauerstoffsättigung
S⊽O2	gemischtvenöse Sauerstoffsättigung

Die arterielle Sauerstoffsättigung (S_aO₂) ist ein wichtiger Parameter zur Beurteilung der Atemfunktion. In vielen Fällen lässt sie Rückschlüsse auf die Funktion und Tätigkeit der Lunge zu. Je nach Krankheitsbild und Alter des Patienten kann man unterschiedliche Sättigungswerte tolerieren. So wird man bei Kindern und jungen Erwachsenen einen Wert nahe 100 % anstreben, bei älteren Menschen oder bestimmten Krankheiten (beispielsweise COPD oder Mukoviszidose) können auch Werte um 90 % genügen: Die Grenze für tolerierbare Sättigung muss individuell festgelegt werden. Die entscheidende periphere Sauerstoffsättigung wird zur Berechnung der klinisch immer mehr an Bedeutung gewinnenden arteriellen Sauerstoffgehaltes (CaO2) mit Hilfe des Hämoglobingehalts und der Hüfner-Zahl benötigt. Bedeutsam ist hier, dass ein hoher Hämoglobingehalt einen Kompensationsmechanismus einer erniedrigten Sättigung darstellen kann.

Neben der Bestimmung im arteriellen Blut wird die Sauerstoffsättigung auch im venösen Blut verschiedener Stromgebiete untersucht. Aus der Differenz zur arteriellen Sättigung (S_aO₂) lässt sich unter Berücksichtigung der Durchblutung die Sauerstoffaufnahme des Gewebes abschätzen. Setzt man hingegen eine konstante Sauerstoffaufnahme voraus, weist eine Zunahme der Differenz auf eine Abnahme der Durchblutung hin. Je nach Herkunft der Blutprobe lassen sich so Informationen über den Zustand der O₂-Versorgung in den vorgeschalteten Organen gewinnen. In der intensivmedizinischen Praxis ist vor allem die gemischtvenöse Sättigung von Bedeutung, da sie Aussagen über das Herzminutenvolumen liefert. Mit Einschränkungen kann die einfacher zu messende zentralvenöse Sättigung (S_zvO₂) denselben Zweck erfüllen. Für wissenschaftliche Untersuchungen und spezielle Fragestellungen kann nach demselben Prinzip die lokale Organdurchblutung bestimmt werden (Lebervene, Halsvenen, Sinus coronarius u. a.).

Siehe auch

• Blutgasanalyse
• Dyspnoe
• Hypoxämie
• Hypoxie
• Intensivmedizin
• Narkose
• Pulsoxymetrie
• Rettungsdienst
• Sauerstoffgehalt des Blutes
• Schlafapnoe-Syndrom
• Zyanose

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