Suszeptibilitätsgewichtete Bildgebung

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MR-Phlebographie: axiale Minimumintensitätsprojektion einer suszeptibilitätsgewichteten Aufnahme der Hirnvenen; die Venen sind dunkel dargestellt.

Die Suszeptibilitätsgewichtete Bildgebung (SWI) (englisch susceptibility-weighted imaging, v. lat. susceptibilitas „Übernahmefähigkeit“) ist ein bildgebendes Verfahren der medizinischen Diagnostik speziell im Bereich der venösen Gefäße. Es basiert auf der physikalischen Eigenschaft der magnetischen Suszeptibilität.

SWI ist ein Magnetresonanztomographie-Verfahren. Sie benutzt flusskompensierte, räumlich hochaufgelöste 3D-Gradientenechosequenzen (GRE-Sequenz) in Einzel- und Multiechotechnik[1] unter Ausnutzung der unterschiedlichen magnetischen Suszeptibilitäten der verschiedenen Gewebe. Diese Unterschiede führen zu einer Phasendifferenz (phase) und bewirken einen Signalverlust (magnitude). Es kommt kein Kontrastmittel zum Einsatz. Mit der Kombination der Signal- und Phasenbilder wird ein erweitertes Kontrastsignalbild erzeugt, welches venöses Blut, (Hirn-)Blutungen und Eisenablagerungen wie Hämosiderin darstellen kann.

Die Bildgebung von venösem Blut mit SWI wird als Blut-Sauerstoff-abhängige Bildgebung (BOLD, blood-oxygen-level dependent) bezeichnet. Venöses (sauerstoffarmes) Blut ist weniger diamagnetisch als arterielles (sauerstoffreiches) Blut. Das Verfahren wurde deshalb ursprünglich als BOLD bezeichnet jedoch später durch den allgemeineren Begriff suszeptibilitätsgewichtete Bildgebung ersetzt. Der Begriff BOLD-Venographie ist heutzutage manchmal noch in Gebrauch. Aufgrund des BOLD-Effektes lässt sich mit SWI das venöse Gefäßsystem gut darstellen.

SWI kann bei Schädel-Hirn-Trauma, bei hochauflösenden Gehirnvenographien und anderen klinischen Anwendungen zum Einsatz kommen. Das zugrundeliegende Prinzip wurde 1997 erstmals publiziert[2] und 2001 umfassend beschrieben[3].

Klinische Anwendung[Bearbeiten]

Vergleich einer axonalen Verletzung aufgenommen mit konventioneller GRE (links) und mit SWI (rechts) bei 1.5 T
Vergleich einer Hirnblutung aufgenommen mit konventioneller GRE (links) und mit SWI (rechts) bei 1.5 T

Die klinische Anwendung wird in verschiedenen Gebieten der Medizin erforscht:[4][5][6] Schädel-Hirn-Trauma[7], Hirnschlag[8], Cerebrale Amyloidangiopathie (CAA)[9], Gefäßmalformation (Sturge-Weber-Syndrom[10], Cerebrale venöse Sinusthrombosen[11]), Multiple Sklerose[12][13], Alzheimer-Krankheit[14] und Hirntumor[15][16].

Geräte[Bearbeiten]

SWI ist bei neueren Siemensgeräten integriert[17], kann aber geräteunabhängig bei Feldstärken von 1.0 T, 1.5 T, 3.0 T und höher durch entsprechende Software[18] angewandt werden.

Historische Entwicklung[Bearbeiten]

1997 wurde das grundlegende Verfahren der Entfernung von störenden Phasendifferenz-Artefakte unter dem Erhalt der lokalen interessanten Phasendifferenz entwickelt.[2] 2001 wurde das SWI zugrundeliegende Prinzip von E. Mark Haacke und Jürgen R. Reichenbach umfassend beschrieben.[3] J. Reichenbach ist seit 1996 an der Universität Jena tätig.[19]

Siehe auch[Bearbeiten]

Weblinks[Bearbeiten]

Referenzen[Bearbeiten]

  1. Denk C, Rauscher A: Susceptibility weighted imaging with multiple echoes. In: J Magn Reson Imaging. 31, Nr. 1, Januar 2010, S. 185–91. doi:10.1002/jmri.21995. PMID 20027586.
  2. a b Reichenbach JR, Venkatesan R, Schillinger DJ, Kido DK, Haacke EM: Small vessels in the human brain: MR venography with deoxyhemoglobin as an intrinsic contrast agent. In: Radiology. 204, Nr. 1, Juli 1997, S. 272–7. PMID 9205259.
  3. a b Reichenbach JR, Haacke EM: High-resolution BOLD venographic imaging: a window into brain function. In: NMR Biomed. 14, Nr. 7-8, 2001, S. 453–67. PMID 11746938.
  4. Haacke EM, Mittal S, Wu Z, Neelavalli J, Cheng YC: Susceptibility-weighted imaging: technical aspects and clinical applications, part 1. In: AJNR Am J Neuroradiol. 30, Nr. 1, Januar 2009, S. 19–30. doi:10.3174/ajnr.A1400. PMID 19039041.
  5. Mittal S, Wu Z, Neelavalli J, Haacke EM: Susceptibility-weighted imaging: technical aspects and clinical applications, part 2. In: AJNR Am J Neuroradiol. 30, Nr. 2, Februar 2009, S. 232–52. doi:10.3174/ajnr.A1461. PMID 19131406.
  6. E. Mark Haacke: Susceptibility Weighted Imaging (SWI) (PDF; 5,1 MB) 2006. Abgerufen am 3. April 2010.
  7. Tong KA, Ashwal S, Holshouser BA, Shutter LA, Herigault G, Haacke EM, Kido DK: Hemorrhagic shearing lesions in children and adolescents with posttraumatic diffuse axonal injury: improved detection and initial results. In: Radiology. 227, Nr. 2, Mai 2003, S. 332–9. doi:10.1148/radiol.2272020176. PMID 12732694.
  8. Hermier M, Nighoghossian N: Contribution of susceptibility-weighted imaging to acute stroke assessment. In: Stroke. 35, Nr. 8, August 2004, S. 1989–94. doi:10.1161/01.STR.0000133341.74387.96. PMID 15192245.
  9. Haacke EM, DelProposto ZS, Chaturvedi S, Sehgal V, Tenzer M, Neelavalli J, Kido D: Imaging cerebral amyloid angiopathy with susceptibility-weighted imaging. In: AJNR Am J Neuroradiol. 28, Nr. 2, Februar 2007, S. 316–7. PMID 17297004.
  10. Juhász C, Haacke EM, Hu J, Xuan Y, Makki M, Behen ME, Maqbool M, Muzik O, Chugani DC, Chugani HT: Multimodality imaging of cortical and white matter abnormalities in Sturge-Weber syndrome. In: AJNR Am J Neuroradiol. 28, Nr. 5, Mai 2007, S. 900–6. PMID 17494666.
  11. Kawabori M, Kuroda S, Kudo K, Terae S, Kaneda M, Nakayama N, Iwasaki Y: Susceptibility-weighted magnetic resonance imaging detects impaired cerebral hemodynamics in the superior sagittal sinus thrombosis--case report. In: Neurol. Med. Chir. (Tokyo). 49, Nr. 6, Juni 2009, S. 248–51. PMID 19556733.
  12. Haacke EM, Garbern J, Miao Y, Habib C, Liu M: Iron stores and cerebral veins in MS studied by susceptibility weighted imaging. In: Int Angiol. 29, Nr. 2, April 2010, S. 149–57. PMID 20351671.
  13. Haacke EM, Makki M, Ge Y, Maheshwari M, Sehgal V, Hu J, Selvan M, Wu Z, Latif Z, Xuan Y, Khan O, Garbern J, Grossman RI: Characterizing iron deposition in multiple sclerosis lesions using susceptibility weighted imaging. In: J Magn Reson Imaging. 29, Nr. 3, März 2009, S. 537–44. doi:10.1002/jmri.21676. PMID 19243035. PMC: 2650739 (freier Volltext).
  14. Chamberlain R, Reyes D, Curran GL, Marjanska M, Wengenack TM, Poduslo JF, Garwood M, Jack CR: Comparison of amyloid plaque contrast generated by T2-weighted, T2*-weighted, and susceptibility-weighted imaging methods in transgenic mouse models of Alzheimer's disease. In: Magn Reson Med. 61, Nr. 5, Mai 2009, S. 1158–64. doi:10.1002/mrm.21951. PMID 19253386.
  15. Sehgal V, Delproposto Z, Haddar D, Haacke EM, Sloan AE, Zamorano LJ, Barger G, Hu J, Xu Y, Prabhakaran KP, Elangovan IR, Neelavalli J, Reichenbach JR: Susceptibility-weighted imaging to visualize blood products and improve tumor contrast in the study of brain masses. In: J Magn Reson Imaging. 24, Nr. 1, Juli 2006, S. 41–51. doi:10.1002/jmri.20598. PMID 16755540.
  16. Barth M, Nöbauer-Huhmann IM, Reichenbach JR, Mlynárik V, Schöggl A, Matula C, Trattnig S: High-resolution three-dimensional contrast-enhanced blood oxygenation level-dependent magnetic resonance venography of brain tumors at 3 Tesla: first clinical experience and comparison with 1.5 Tesla. In: Invest Radiol. 38, Nr. 7, Juli 2003, S. 409–14. doi:10.1097/01.RLI.0000069790.89435.e7. PMID 12821854.
  17. Siemens SWI. Abgerufen am 3. April 2010.
  18. SPIN Software. Abgerufen am 3. April 2010. A software for MRI DICOM data post-processing, incl SWI processing.
  19. Jürgen Reichenbach, Universität Jena. Abgerufen am 3. April 2010.
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