Thalamussyndrom

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Als Thalamussyndrom bezeichnet man in der Neurologie einen Symptomenkomplex (Syndrom), die durch eine Schädigung des Thalamus im Gehirn entsteht.[1]

Geschichte[Bearbeiten]

Das Thalamussyndrom wurde 1906 von Joseph Jules Dejerine und Gustave Roussy als Reiz- und Ausfallsyndrom in klinisch-pathoanatomischen Fallberichten nach Massenblutungen oder Infarkten des ventroposterolateralen Thalamus beschrieben.[2]

Symptome[Bearbeiten]

Beim Thalamussyndrom kommen Zentraler Schmerz (auch Thalamusschmerz genannt) und neurologische Ausfallerscheinungen vor.

Folgende Symptomkonstellation ist für das posterolaterale Thalamussyndrom typisch:[1]

  • eine meist passagere leichte Hemiparese (Lähmung einer Körperseite),
  • eine persistierende Hemihypästhesie (allgemeine Verminderung der Berührungs- und Drucksensibilität), oft in eine Hyperästhesie (Überempfindlichkeit für Berührungsreize) übergehend, immer mit gestörter Tiefensensibilität,
  • eine leichte Hemiataxie (Ataxie einer Körperhälfte, v. a. der Gliedmaßen) so wie eine mehr oder minder komplette Astereognosie (taktile Agnosie).

Weiter kann es zu einer homonymen Hemianopsie kommen. Manche Reflexe sind gesteigert. Die dystonen Bewegungsstörung beziehen sich meistens auf die kontraleralen Gliedmaßen, in der Regel des Armes oder der Finger, die in den Grundgelenken gebeugt sind und in den anderen Gelenken gestreckt (Thalamushand).[3]

Der Schmerz tritt oft mit langer Verzögerung (einige Monate) und dann geradezu explosiv ein.[4]

Ursachen[Bearbeiten]

Ursache ist typischerweise ein Infarkt der Arteria thalamostriata, thalamogeniculata, perforans thalami anterior oder perforans thalami posterior.[1] Entsprechend der unterschiedlichen Versorgungsgebiete lassen sich dem jeweils unterschiedliche Symptome zuordnen.

Einzelnachweise[Bearbeiten]

  1. a b c D. Rosenow, V. Tronnier, H. Göbel: Neurogener Schmerz: Management von Diagnostik und Therapie. Springer Berlin Heidelberg; Auflage: 1 (8. Oktober 2004). ISBN 3540214828. Kapitel "Thalamussyndrom und andere zentrale Schmerzsyndrome", Seite 192ff
  2. Ingrid Gralow, Ingo W. Husstedt, Hans-Werner Bothe: Schmerztherapie interdisziplinär. Schattauer, F.K. Verlag; Auflage: 1., Aufl. (Juli 2002). ISBN 3794521188. Seite 209
  3. Klaus Poeck, Werner Hacke: Neurologie: Für Studium, Klinik und Praxis. Springer Berlin Heidelberg; Auflage: 12., aktualisierte u. erw. Aufl. (8. Mai 2006). ISBN 3540299971. Seite 63
  4. Friedrich Strian: Schmerz. Ursachen, Symptome, Therapien.. C.H.Beck; Auflage: 1 (28. März 1996). ISBN 3406403360. Seite 51/52

Literatur[Bearbeiten]

  • Erich Heinze: Der heutige Stand unserer Kenntnisse über das Thalamussyndrom. Buchdr. zum Basler Berichthaus AG., 1942
  • Thea Schönfelder: Zur Frage des Thalamussyndroms bei Hirntumoren. 1951
  • D. Rosenow, V. Tronnier, H. Göbel: Neurogener Schmerz: Management von Diagnostik und Therapie. Springer Berlin Heidelberg; Auflage: 1 (8. Oktober 2004). ISBN 3540214828. Kapitel "Thalamussyndrom und andere zentrale Schmerzsyndrome", Seite 192ff
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