Malrotation

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Klassifikation nach ICD-10
Q43.3 Angeborene Fehlbildungen, die die Darmfixation betreffen
ICD-10 online (WHO-Version 2016)

Als Malrotation (lat. malus = schlecht, schädlich, bösartig / lat. rotatio = Drehung) wird eine Störung der Drehung des Dünn- und Dickdarmes in der Embryonalentwicklung bezeichnet.

Diese Lageanomalie kann völlig unbemerkt bleiben, aber auch z. B. zu einer (intermittierenden) Kompression des Duodenums (Duodenalstenose, Arteria-mesenterica-superior-Syndrom) führen.

Vorkommen[Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]

Die Häufigkeit wird mit 1:500 Lebendgeburten angegeben, doppelt so häufig bei Jungen vorkommend.[1]

Bei Syndromen wie dem McKusick-Kaufman-Syndrom tritt eine Malrotation gehäuft auf.

Einteilung[Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]

Formen nach Grob:

  • Nonrotation = 90°-Rotation (Ausbleiben der 2. und 3. Drehung)
  • Malrotation I = 180°-Rotation (Ausbleiben der 3. Drehung)
  • Malrotation II = inverse (lat. inversio = Umstellung, Umkehrung / umkehrbare, umgekehrte) 2. Drehung mit regelrechter oder fehlgerichteter 3. Drehung

Symptome[Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]

Akute bzw. immer wiederkehrende Bauchschmerzen im Kleinkindes- und Kindesalter mit beginnendem oder unvollständigem Darmverschluss durch Volvulus (lat. volvere = drehen) des Darmes.

Therapie[Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]

Chirurgische Lösung von störenden Bändern, Verwachsungen und Fixierung Befestigung des Darmes in der "Prozedur nach Ladd"[2]

Literatur[Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]

  • M. Bettex, N. Genton, M. Stockmann (Hrsg.): Kinderchirurgie. Diagnostik, Indikation, Therapie, Prognose. 2. Auflage. Thieme, Stuttgart 1982, ISBN 3-13-338102-4.
  • W. Schuster, D. Färber (Hrsg.): Kinderradiologie. Bildgebende Diagnostik. Springer, Berlin u. a. 1996, ISBN 3-540-60224-0.

Einzelnachweise[Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]

  1. S. Aslanabadi, A. Ghalehgolab-Behbahan, M. Jamshidi, P. Veisi, S. Zarrintan: Intestinal malrotations: a review and report of thirty cases. In: Folia Morphol. (Warsz). 2007, 66, S. 277–282.
  2. K. D. Bass, S. S. Rothenberg, J. H. Chang: Laparoscopic Ladd's procedure in infants with malrotation. 1998, In: Journal of Pediatric Surgery. Band 33(2), S. 279–281. doi:10.1016/S0022-3468(98)90447-X, PMID 9498402
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