Tetanusimpfstoff

aus Wikipedia, der freien Enzyklopädie
Zur Navigation springen Zur Suche springen
Schematischer Aufbau des Tetanustoxins

Ein Tetanusimpfstoff oder Tetanus-Toxoidimpfstoff (TTI) ist ein Impfstoff gegen Infektionen mit dem Bakterium Clostridium tetani, das der Auslöser für die häufig tödlich verlaufende Infektionskrankheit Tetanus, auch Wundstarrkrampf genannt, ist.

Eigenschaften[Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]

Der erste Tetanusimpfstoff wurde als passive Immunisierung (Tetanus-Immunglobulin, TIG) in der Gruppe von Emil von Behring ab 1890 entwickelt.[1] Der heute verwendete Tetanusimpfstoff ist ein Toxoidimpfstoff und wurde erstmals 1924 zugelassen.[2] Der wirksame Bestandteil in Tetanusimpfstoffen ist das fixierte Tetanustoxin.

Impfstoffvarianten von Tetanusimpfstoffen sind die Kombinationsimpfstoffe DTaP (mit Impfstoffen gegen Corynebacterium diphtheriae und Bordetella pertussis), Tdap, DT (Diphtherie Tetanus) und Td. Die kleinen Buchstaben kennzeichnen dabei geringere Konzentrationen der jeweiligen Komponente. DTaP wird meistens zur Immunisierung von Kindern verwendet, während für die Wiederholungsimmunisierung von Erwachsenen meistens Td oder Tdap verwendet wird. Der DTP-Impfstoff wurde von 1930 bis 1991 verwendet, bis der Pertussisimpfstoff aufgrund von Schmerzen und Rötung an der Einstichstelle bei 50 % der Geimpften gegen eine zellfreie Form (azellulärer Pertussisimpfstoff, aP) ausgetauscht wurde, die anschließend als TDaP oder DTaP bezeichnet wurden.[2] Der Tetanusimpfstoff befindet sich auf der Liste der unentbehrlichen Arzneimittel der Weltgesundheitsorganisation.[3]

Immunologie[Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]

Der Impfstoff wird meistens viermal verabreicht. Nach einer viermaligen Impfung entstehen neutralisierende Antikörper gegen das Tetanustoxin in 100 % der Geimpften sowohl bei DTAP als auch bei Tdap,[2][4] die etwa 10 Jahre vor einer erneuten Tetanusinfektion schützen.[5] Der Titer für neutralisierende Antikörper gegen das Tetanustoxin ist nach zehn Jahren vergleichbar mit dem vor der Wiederholungsimpfung.[4] Ein Titer für neutralisierende Antikörper von ≥ 0,01 IU/mL vermittelt eine Immunität.[6] Eine fünfte Impfung im Erwachsenenalter wird vom CDC empfohlen.[2]

Nebenwirkungen[Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]

Unerwünschte Arzneimittelwirkungen bei kombinierten Diphtherie- und Tetanusimpfstoffen umfassen Schmerzen an der Einstichstelle (80 %), Rötung (25 %), Kopfschmerzen (25 %), Müdigkeit (25 %) und Fieber (selten).[7]

Literatur[Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]

  • D. M. Knipe, Peter M. Howley, D. E. Griffin, (Hrsg.): Fields Virology. 5. Auflage, Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia 2007, ISBN 978-0-7817-6060-7.
  • Marianne Abele-Horn: Antimikrobielle Therapie. Entscheidungshilfen zur Behandlung und Prophylaxe von Infektionskrankheiten. Unter Mitarbeit von Werner Heinz, Hartwig Klinker, Johann Schurz und August Stich, 2., überarbeitete und erweiterte Auflage. Peter Wiehl, Marburg 2009, ISBN 978-3-927219-14-4, S. 319 f.

Einzelnachweise[Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]

  1. Emil von Behring: Über das Zustandekommen der Diphtherie-Immunität und der Tetanus-Immunität bei Tieren. In: Deutsche Medizinische Wochenschrift. No. 49 vom 4. Dezember 1890.
  2. a b c d Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Tetanus. In: Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases (pdf), Public Health Foundation, Washington, D.C 2011, ISBN 0-01-706609-3 (Abgerufen am 7. Juni 2015).
  3. WHO Model List of EssentialMedicines. In: World Health Organization. October 2013. Abgerufen am 22. April 2014.
  4. a b A. Tomovici, L. Barreto, P. Zickler, W. Meekison, F. Noya, T. Voloshen, P. Lavigne: Humoral immunity 10 years after booster immunization with an adolescent and adult formulation combined tetanus, diphtheria, and 5-component acellular pertussis vaccine. In: Vaccine. 30, 2012, S. 2647, doi:10.1016/j.vaccine.2012.02.013. PMID 22353673.
  5. Vaccines: VPD-VAC/Tetanus/main page. Centers for Disease Control. Abgerufen am 4. Juni 2012.
  6. Amanna IJ, Slifka MK: Contributions of humoral and cellular immunity to vaccine-induced protection in humans. In: Virology (2011), Band 411, Heft 2, S. 206–215. doi:10.1016/j.virol.2010.12.016. PMID 21216425. PMC 3238379 (freier Volltext).
  7. Centers for Disease Control and Prevention: Vaccine Information Statement: Td (Tetanus, Diphtheria).
Gesundheitshinweis Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema. Er dient nicht der Selbstdiagnose und ersetzt keine Arztdiagnose. Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten!