„Atypische Pneumonie“ – Versionsunterschied

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Die '''Atypische Pneumonie''' wird von der „typischen“ Pneumonie, meist einer [[Lobärpneumonie]], unterschieden. Der Begriff selbst kann sich sowohl auf den [[Krankheitserreger]] aber bei unpräzisen Gebrauch auch auf den Verlauf einer ungeklärten Pneumonie beziehen. Je nach Erreger werden [[Viren|virale]], typische und atypische Erreger unterschieden, welche die Pneumonie hervorrufen. Nach aktueller Nomenklatur wird eine [[Viruspneumonie]] nicht zu den atypischen Pneumonien gezählt. <ref> Raeven VM et al.: Atypical aetiology in patients hospitalised with community-acquired pneumonia in: BMC Infect Dis <#>. 2016; 16: 299. Published online 2016 Jun 17. {{doi|10.1186/s12879-016-1641-9}} </ref>
Die '''Atypische Pneumonie''' wird von der „typischen“ Pneumonie, meist einer [[Lobärpneumonie]], unterschieden. Der Begriff selbst kann sich sowohl auf den [[Krankheitserreger]] aber bei unpräzisen Gebrauch auch auf den Verlauf einer ungeklärten Pneumonie beziehen. Je nach Erreger werden [[Viren|virale]], typische und atypische Erreger unterschieden, welche die Pneumonie hervorrufen. Nach aktueller Nomenklatur wird eine [[Viruspneumonie]] nicht zu den atypischen Pneumonien gezählt. <ref>Vivian M. Raeven, Simone M. C. Spoorenberg u.&nbsp;a.: ''Atypical aetiology in patients hospitalised with community-acquired pneumonia is associated with age, gender and season; a data-analysis on four Dutch cohorts.'' In: ''BMC Infectious Diseases.'' 16, 2016, {{DOI|10.1186/s12879-016-1641-9}}.</ref>
Bezüglich der Pneumonien werden diese Unterscheidungen im Fall einer ''(ambulant erworbene Pneumonie)'' ''community-acquired pneumonia'' ([[Ambulant erworbene Pneumonie|CAP]]) vorgenommen, der Pneumonie, die nicht erst im Krankenhaus oder sekundär erworben wurde. <ref> Shefet D Empiric antibiotic coverage of atypical pathogens for community acquired pneumonia in hospitalized adults.in: Cochrane Database Syst Rev. 2005 Apr 18;(2):CD004418.</ref>
Bezüglich der Pneumonien werden diese Unterscheidungen im Fall einer ''(ambulant erworbene Pneumonie)'' ''community-acquired pneumonia'' ([[Ambulant erworbene Pneumonie|CAP]]) vorgenommen, der Pneumonie, die nicht erst im Krankenhaus oder sekundär erworben wurde. <ref>N. Eliakim-Raz, E. Robenshtok, D. Shefet, A. Gafter-Gvili, L. Vidal, M. Paul, L. Leibovici: ''Empiric antibiotic coverage of atypical pathogens for community-acquired pneumonia in hospitalized adults.'' In: ''The Cochrane database of systematic reviews.'' Nummer 9, September 2012, S.&nbsp;CD004418, {{DOI|10.1002/14651858.CD004418.pub4}}, PMID 22972070 (Review).</ref>
Besonders atypische Legionellenpneumonien können einer schweren Verlauf nehmen.
Besonders atypische Legionellenpneumonien können einer schweren Verlauf nehmen.


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== Therapie ==
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Einige Antibiotika wirken bei einer atypischen Pneumonie nicht richtig. Wirksam können sein <ref> Osterlee U.: Pneumonews 2016, 8 (6) 29</ref>:
Einige Antibiotika wirken bei einer atypischen Pneumonie nicht richtig. Wirksam können sein <ref>''Bei begründetem Verdacht auf atypische Pneumonie gleich dual behandeln!'' In: ''Pneumo News.'' 8, 2016, S.&nbsp;29, {{DOI|10.1007/s15033-016-0575-7}}.</ref>:
* [[Makrolid]]e, [[Tetracyclin]]e, [[Ketolide]] [[:en:Ketolide|(engl.)]], [[Chinolone]]
* [[Makrolid]]e, [[Tetracyclin]]e, [[Ketolide]], [[Chinolone]]


== Einzelnachweise ==
== Einzelnachweise ==

Version vom 17. September 2017, 12:35 Uhr

Klassifikation nach ICD-10
J18.8 Sonstige Pneumonie, Erreger nicht näher bezeichnet
A48.1 Legionärskrankheit (Legionellenpneumonie)
J17.7 Pneumonie durch Mycoplasma pneumoniae
J16.0 Pneumonie durch Chlamydien
ICD-10 online (WHO-Version 2019)

Die Atypische Pneumonie wird von der „typischen“ Pneumonie, meist einer Lobärpneumonie, unterschieden. Der Begriff selbst kann sich sowohl auf den Krankheitserreger aber bei unpräzisen Gebrauch auch auf den Verlauf einer ungeklärten Pneumonie beziehen. Je nach Erreger werden virale, typische und atypische Erreger unterschieden, welche die Pneumonie hervorrufen. Nach aktueller Nomenklatur wird eine Viruspneumonie nicht zu den atypischen Pneumonien gezählt. [1] Bezüglich der Pneumonien werden diese Unterscheidungen im Fall einer (ambulant erworbene Pneumonie) community-acquired pneumonia (CAP) vorgenommen, der Pneumonie, die nicht erst im Krankenhaus oder sekundär erworben wurde. [2] Besonders atypische Legionellenpneumonien können einer schweren Verlauf nehmen.

Epidemiologie

Mit einer atypischen Pneumonien ist häufiger im Frühjahr und Sommer und bei männlichen Personen unter 60 Jahren ohne COPD zu rechnen. Mycoplasmen und Chlamydien sind bei jungen Erwachsenen häufiger. Etwa 15 % aller CAPs sind atypische Pneumonien, sie treten sporadisch auf.

Erreger einer atypischen Pneumonie sind (teils Zoonosen):

Erreger eine „typischen“ Pneumonie sind im Gegensatz dazu:

Diagnose

Die Diagnose ist dadurch erschwert, dass die Befunde und der Verlauf vielgestaltig sein können. Das Röntgenbild der klassischen Lobärpneumonie zeigt ein Infiltrat, welche in etwa auf einen Lungenlappen begrenzt ist, das Röntgenbild einer atypischen Pneumonie kann beidseitige, sich schnell verändernde Infiltrate aufweisen. Atypische Pneumonien neigen dazu, auch Komplikationen an anderen Organsystemen zu machen, beispielsweise Herzprobleme oder Störungen der Darmfunktion. (Verwirrtheitszustände können bei allen Pneumonieformen, auch Lobärpneumonien, auftreten.) Beim Nachweis atypischer Erreger kann eine Pneumonie als atypische Pneumonie gesichert werden.

Therapie

Einige Antibiotika wirken bei einer atypischen Pneumonie nicht richtig. Wirksam können sein [3]:

Einzelnachweise

  1. ↑ Vivian M. Raeven, Simone M. C. Spoorenberg u. a.: Atypical aetiology in patients hospitalised with community-acquired pneumonia is associated with age, gender and season; a data-analysis on four Dutch cohorts. In: BMC Infectious Diseases. 16, 2016, doi:10.1186/s12879-016-1641-9.
  2. ↑ N. Eliakim-Raz, E. Robenshtok, D. Shefet, A. Gafter-Gvili, L. Vidal, M. Paul, L. Leibovici: Empiric antibiotic coverage of atypical pathogens for community-acquired pneumonia in hospitalized adults. In: The Cochrane database of systematic reviews. Nummer 9, September 2012, S. CD004418, doi:10.1002/14651858.CD004418.pub4, PMID 22972070 (Review).
  3. ↑ Bei begründetem Verdacht auf atypische Pneumonie gleich dual behandeln! In: Pneumo News. 8, 2016, S. 29, doi:10.1007/s15033-016-0575-7.
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