Myositis

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Klassifikation nach ICD-10
M60	Myositis
M63	Muskelkrankheiten bei anderenorts klassifizierten Krankheiten
M33.2	Polymyositis
ICD-10 online (WHO-Version 2011)

Als Myositis bezeichnet man eine entzündliche Erkrankung der Skelettmuskulatur. Myositiden können erblich, durch Infektionen (Viren, Bakterien, Parasiten), durch Störungen des Immunsystems (Allergie, Autoimmunkrankheit) und durch toxische Stoffe entstehen. Muskeln können über das Blutgefäßsystem oder durch Verletzung (Stichwunden, tiefe Fleischwunden) mit den auslösenden Faktoren konfrontiert werden.

Gelegentlich, vor allem bei traumatisch bedingten Myositiden, kann es zu einer lokalen Metaplasie mit einer Einlagerung von Kalksalzen kommen (Muskelverknöcherung, Myositis ossificans). Auch bei Paraplegien (Paraosteoarthropathie) kann es zu solchen Verknöcherungen kommen.

Einteilung

erblich bedingte Myositis

• Münchmeyer-Syndrom

virale Myositis

• Pleurodynia epidemica (Bornholmer Krankheit)

bakterielle Myositis

• Lepra
• Lues
• Tetanus und andere Clostridien-Infektionen (Gasbrand, Rauschbrand, Pararauschbrand)
• Pyomyositis durch Staphylococcus aureus und andere Erreger

Parasitäre Myositis

• Sarkosporidiose
• Schistosomiasis
• Trichinose
• Zystizerkose (Bandwurm-finnen)

Autoimmunerkrankungen

• Polymyositis
• Dermatomyositis (eigentlich eine Vaskulitis)
• Interstitielle Myositis (eigentlich eine Vaskulitis)
• Einschlusskörpermyositis
• Kaumuskelmyositis (bei Haushunden)

toxische Myositis

• Kreuzverschlag (Pferdekrankheit)
• verschiedene Medikamente

Unbekannte Ursache

• Myositis myoglobinurica

Diagnostik

Die Diagnostik einer Myositis ist nicht einfach und erfordert einige differentialdiagnostische Überlegungen. Folgende Laborwerte und Untersuchungsverfahren können weiter helfen.

Unspezifische Entzündungswerte:

• Blutsenkung (bei Polymyalgia rheumatica)
• C-reaktives Protein
• Blutbild (Leukozyten)

Autoimmun-Antikörper bei Muskelerkrankungen:

• Acetylcholin-Rezeptor-Antikörper (Myasthenia gravis)
• ENA-Antikörper, Anti-Jo1
• Skelettmuskelantikörper
  • Aktin
  • Myosin
  • Connectin
• Antinukleärer Antikörper
• Antimitochondriale Antikörper
• Rheumafaktor

Skelettmuskelwerte und eher unspezifische Enzyme:

• Creatin-Kinase (CK MB, CK BB, CK MM, MakroCK)
• Myoglobin
• Aspartat-Aminotransferase
• Alanin-Aminotransferase
• Lactatdehydrogenase

Viren und Bakterien die den Muskel befallen können:

• Adenovirus-Antikörper
• Epstein-Barr-Virus-Antikörper
• Enterovirus-Antikörper
• Herpes-simplex-Virus-Antikörper
• Influenzavirus-A-B-Antikörper
• Parainfluenzavirus
• Staphylokokken
• Streptokokken
• Toxoplasma gondii

bei entsprechender Klinik und Anamnese:

• Leptospiren-Antikörper
• Borreliose-Antikörper
• Trichinen-Antikörper

Darüber hinaus können Muskelbiopsie und Elektromyografie wichtige diagnostische Hinweise geben.

Siehe auch

Polymyalgia rheumatica

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