Benutzer:Hoffmeier/Gestagen

Gestagene, auch Gelbkörperhormone, sind neben den Estrogenen die zweite wichtige Klasse der weiblichen Geschlechtshormone. Wie bei diesen handelt es sich um Steroidhormone.

Strukturformel von Pregnan
(10β,13β-Dimethyl-17β-ethyl-gonan)

Strukturformel von Progesteron
(Pregn-4-en-3,20-dion)

Gestagene sind C-21 Steroide, die als Grundgerüst Pregnan (10β,13β-Dimethyl-17β-ethyl-gonan) besitzen. Das physiologische Gestagene ist Progesteron. Es wird hauptsächlich im Corpus luteum des Ovar, daneben auch in der Plazenta, der Nebenniere und den Testes gebildet.

Die synthetischen Gestagene unterscheiden sich nicht nur quantitativ stark voneinander, sondern auch qualitativ. Sie besitzen ein unterschiedliches Spektrum an Partialwirkungen.

Aufgaben

Progesteron, das von Granulosazellen gebildet wird, die in der Wand des geplatzen Follikels sitzen, und die unter dem Einfluss des luteinisierenden Hormons (LH) das Corpus luteum bilden – in dem weiter Progesteron gebildet wird – bereitet die Gebärmutterschleimhaut auf die Einbettung der befruchteten Eizelle vor und verhindert eine weitere Follikelreifung, sofern es zur Befruchtung kommt.

Anwendung

Kontrazeption

Gestagene werden als Ovulationshemmer entweder zusammen mit Estrogenen in der kombinierten Antibabypille oder alleine in der Minipille verwendet.

• Orale Kontrazeptiva:

alleine in Minipillen oder zusammen mit Estrogenen in kombinierten Antibabypillen, Vaginalring

are used alone in progestogen only pills, or with an estrogen in combined oral contraceptive pills, a contraceptive patch, and a contraceptive vaginal ring.

• • Medroxyprogesterone acetate (Depo-Provera) and norethindrone enantate (Noristerat) are used by depot injection.
  • Etonogestrol is released by subcutaneous implants (Implanon). Norplant and Jadelle implants release levonorgestrel.
  • Levonorgestrel is released by the intrauterine system IUS (Mirena).

In der sogenannten "Minipille" werden Gestagene als Verhütungsmittel eingesetzt. Auch bei langwirkenden Kontrazeptiva wie die Dreimonatsspritze oder auch bei Implantaten (wie Implanon) wird ausschließlich mit Gestagenen verhütet.

Einige Gestagene haben die Eigenschaft von Antiandrogenen und werden bei Männern auch als Antitestosteron verwendet (z.B. Cyproteron (AndrocurVorlage:Reg, als Gestagenanteil von DianeVorlage:Reg).

Regelkreise

Progesteron wird von Transcortin gebunden und steht in dieser Bindungsreaktion in Konkurrenz zu Cortison, das auch von Transcortin deaktiviert wird. Die Produktion von Transcortin seinerseits wird von Östrogen moduliert. Östrogen seinerseits wird aus Testosteron gebildet. Testosteron und Gestagen sind komplementär (s.o.). Somit ist der Regelkreis geschlossen.