Kachexie

Klassifikation nach ICD-10
R64	Kachexie
E41	Alimentärer Marasmus
B22.2	Kachexie-Syndrom infolge HIV-Krankheit
ICD-10 online (WHO-Version 2011)

Unter Kachexie (als Kofferwort aus gr. κακός (kakos) 'schlecht' und ἕξις (hexis) 'Zustand') versteht man eine krankhafte, sehr starke Abmagerung. Der Medizinische Dienst der Krankenversicherung (MDK) versteht unter Kachexie einen Body-Mass-Index von unter 18. In der von der Sozialmedizinischen Expertengruppe herausgegebenen Kodierempfehlung Nr. 16 definiert der MDK eine Kachexie mit einem BMI unter 18,5 kg/m².

Ursachen

Mögliche Ursachen sind:

• chronische Krankheiten, z. B. Krebs (→ Tumorkachexie), AIDS, COPD, rheumatoide Arthritis (rheumatoide Kachexie)
• Nahrungsentzug, andauernder Hunger
• Essstörungen (Bulimie, Anorexie) treten vor allem bei jungen Frauen auf, zu ihrer Erklärung werden heute psychische, soziale, aber auch vermehrt biologische Faktoren herangezogen.
• anhaltende Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts (Enteritis, Indigestion): führen zu einem Nährstoffmangel durch mangelnde Resorption
• chronische Herzinsuffizienz (kardiale Kachexie)
• Alterserscheinung (senile Kachexie)

Folgen

Im Gegensatz zur Inanition (Abmagerung) werden bei der Kachexie nicht nur die Speicherfettdepots, sondern auch das Baufett und die Muskulatur abgebaut. Das Knochenmark wandelt sich in Gallertmark um, auch bei anderen Organen kommt es zu Atrophien und Funktionsausfällen. Lebensbedrohlich wird der Zustand, wenn der Herzmuskel angegriffen wird. Kachexie führt damit bald zu unumkehrbaren (irreversiblen) Veränderungen und schließlich zum Tod („terminale Kachexie“ = Endstadium).

Therapie

Die Therapie besteht in einer Ernährungsbehandlung und Beseitigung der auslösenden Ursache, soweit diese behandelbar ist.

Siehe auch

Inanition, Kwashiorkor, Marasmus, Mangelernährung, Unterernährung

Einzelnachweise

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