Sensomotorische Einlagen

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Eine sensomotorische Einlage ist auch unter dem Namen propriozeptive Einlage oder afferenzstimulierende Einlage bekannt. Bei dieser speziellen Einlage wird die Biomechanik des Körpers durch gezielt eingesetzte sensorische Impulse unterstützt. Dabei soll die Aktivität einzelner Muskeln oder Muskelgruppen beim Gehen, Laufen oder Stehen zielgerichtet verändert werden, indem die Muskelspannung erhöht (tonisiert) oder vermindert (detonisiert) wird. Die Wirksamkeit ist derzeit nur in Teilen und für manche Fertigungskonzepte belegt, wenngleich es wohl eine Vielzahl von subjektiven Erfolgen in der Behandlung von orthopädischen Fehlstellungen und Ungleichgewichten gibt.[1] Eine Schwierigkeit liegt darin, dass unter den genannten Oberbegriffen eine Vielzahl an unterschiedlichen Einlagenkonzepten subsumiert werden, die sich in der Art der handwerklichen Fertigung und in der postulierten Wirkungsweise unterscheiden.

Typische Einsatzgebiete sensomotorischer Einlagen sind beispielsweise:

  • Lähmungen oder Spastik
  • Rotationsfehlstellungen der Beine
  • Fußfehlstellungen wie Spitzfuß, Senkfuß, Knickfuß und Klumpfuß
  • Zehenfehlstellungen
  • Achillessehnenbeschwerden
  • Fersenspornprobleme
  • Zehenspitzengang

Wirksamkeit[Bearbeiten]

Eine aktuellen Studie vom März 2013 hat den Einfluss einer Einlage mit einem speziell ausgeformten sensomotorischem Element auf die Aktivität des M. peroneus longus in der Standphase untersucht und kommt zu dem Schluss, „dass eine schrittphasenabhängige Erhöhung der Aktivität des M. peroneus longus durch ein lateral druckerzeugendes Einlagenelement möglich ist. Dies eröffnet interessante therapeutische Ansatzpunkte bei Patienten mit Instabilität der Sprunggelenke oder Fußfehlformen, die zu einer verstärkten Supination tendieren und könnte bisherige konservative Ansätze ergänzen".[2] Hier ist wichtig festzuhalten, dass von den Autoren eine ganz spezielle, herstellerspezifische Fertigungsform des Einlagenelementes (Kombination aus konvexen und konkaven Teilelementen, Einlagen der Firma Springer, Berlin) eingesetzt wurde, sodass eine Übertragung auf andere "sensomotorische Konzepte" anderer Hersteller oder Handwerker nicht ohne weiteres möglich ist.

Weitere Studien
  • Akute Effekte einer sensomotorischen Einlegesohle auf Haltungskennziffern des Achsskeletts[3]
  • U. Hafkemeyer, D. Poppenborg, C. Müller-Hliemann: Afferenzverstärkende Einlagen zur Therapie des funktionellen spastischen Spitzfußes. Sonderheft „Einlagen“, Orthopädieschuhtechnik 5/2004: 64–65
  • U. Hafkemeyer, D. Poppenborg, B. Drerup, M. Möller, H. H. Wetz: Improvements of Gait in paraplegic patients using proprioceptive insoles. Gait and Posture. Vol. 16, Supplement 1, 157–158, 2002
  • O. Ludwig, R. Quadflieg, M. Koch, M.: Sensori-motor insoles may increase peroneus longus activity during stance phase of human gait. In: Br. J. Sports Med. (47): e3–e3 2013, doi: 10.1136/bjsports-2013-092558.95

Methoden[Bearbeiten]

Zur Erstellung von sensomotorischen Einlagen gibt es verschiedene herstellerspezifische Methoden, u. a.:

Die Derks-Methode[Bearbeiten]

Die Derks-Methode[4] ist eine geschützte Methode in der Podologie. Die Therapie basiert auf einer Rechenmethode für die Erstellung von Einlagen. Eingangsvariablen sind dynamische Fusabdrücke und Fußdruckmessungen. Begründer ist der Niederländer K. Derks[5].

Eine häufig angeführte wissenschaftliche Studie, welche die Wirksamkeit dieser Methode belegen soll, ist im Internet nicht zur Bewertung verfügbar ("Accuracy and Repeatability of a semi-quantitative barefoot pressure measurement method for clinical use: The Derks Calculation Method. Gait & Posture Netherlands NL.", Marcel Maetzler, PhD; Thomas Bochdansky, MD; Rami J Abboud, PhD).

Einzelnachweise[Bearbeiten]

  1. Beitrag des BR zum Thema sensomotorische Einlagen
  2. Oliver Ludwig, Roman Quadflieg, Michael Koch: Einfluss einer sensomotorischen Einlage auf die Aktivität des m. peroneus longus in der Standphase. (PDF; 379 kB) Dtsch Z Sportmed 64(3): 77-82
  3. Jan Schröder, Meike Gerkens, Rüdiger Reer, Klaus Mattes: Akute Effekte einer sensomotorischen Einlegesohle auf Haltungskennziffern des Achsskeletts. (2010; PDF; 290 kB)
  4. Die podologische Rechenmethode Derks ist urheberrechtlich geschützt und das Fundament der Podologie Methode Derks! auf podologen.at
  5. Podologie K. Derks