„Pediatric Acute-onset Neuropsychiatric Syndrome“ – Versionsunterschied

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Als '''Pediatric Acute-onset Neuropsychiatric Syndrome''' ('''PANS''') wird eine rapide einsetzende [[Neuropsychologische Syndrome|neuropsychiatrische Störung]] mit Erstmanifestation im Kindes- oder Jugendalter bezeichnet, die sich mit [[Denkstörung]]en und Verhaltensauffälligkeiten aus dem [[Zwangsstörung|Zwangsspektrum]]<ref>N. Niedermeier et al.: ''Zwangs-Spektrum Erkrankungen''. In: ''Psychotherapie'', 3.Jahrg. ,1998, Bd. 3, Heft 2.</ref><ref>Michael B. First: [http://www.dsm5.org/research/pages/obsessivecompulsivespectrumdisordersconference%28june20-22,2006%29.aspx DSM 5 - Obsessive Compulsive Spectrum Disorders Conference, 2006.] American Psychiatric Association, DSM-5 Development. (abgerufen 21. September 2012).</ref><ref>Fornaro, Michele et al.: ''Obsessive-compulsive disorder and related disorders: a comprehensive survey''. In: ''Annals of General Psychiatry'', 2009, 8, S. 13, [[doi:10.1186/1744-859X-8-13]]</ref> und/oder [[Tic]]s als [[Leitsymptom]]en darstellt, begleitet von diversen körperlich-neurologischen Auffälligkeiten.<ref>Souhel Najjar, Daniel M Pearlman, Kenneth Alper, et.al.: "Neuroinflammation and psychiatric illness". Journal of Neuroinflammation 2013, 10:43 doi:10.1186/1742-2094-10-43</ref><ref>Andrew Mitelman: ''Treatment & Further Research into PANDAS/PANS''. In: ''What is PANDAS''. Massachusetts General Hospital OCD and Rilated Disorders Program, 2012.</ref><ref>Janice Wood, John M. Grohol: [http://psychcentral.com/news/2012/03/29/new-syndrome-expands-on-possible-causes-of-sudden-onset-ocd-in-kids/36500.html ''New Syndrome Expands on Possible Causs of Sudden Onset OCD in Kids''.] 2012. </ref><ref>S. Jeff: [http://www.health.harvard.edu/blog/can-an-infection-suddenly-cause-ocd-201202274417 ''Can an infection suddenly cause OCD?''] Harvard Health Publication, Feb. 2012</ref> Der Zeitpunkt des Ausbruchs von PANS wird zwar der Kindheit und frühen Adoleszenz zugeordnet,<ref>National Institute of Mental Health, Research Program, Webseite [http://intramural.nimh.nih.gov/pdn/web.htm%20intramural.nimh.nih.gov Quelle] Abgerufen am 17. August 2013</ref> bei Chronifizierung ist jedoch von der Möglichkeit eines lebenslangen [[Krankheitsverlauf|Persistierens]] auszugehen.<ref>Jeff Szymanski: [http://www.health.harvard.edu/blog/can-an-infection-suddenly-cause-ocd-201202274417 ''Can an infection suddenly cause OCD?''] Harvard Health Blog, Feb 2012. </ref><ref>Moretto, Germana, Pasquini Massimo, et al.: ''What every psychiatrist should know about PANDAS: a review''. Department of Psychiatric Sciences and Psychological Medicine, „Sapienza“ University of Rome. In: ''Clinical Practice and Epidemiology in Mental Health'', 2008.</ref><ref>I. Cabo López, P.J. García Ruiz Espiga, A. Herranz Bárcenas, I. Bustamante de Garnica: ''PANDAS: adult variant''. In: ''Neurologia'', 2010 Jan-Feb, 25(1), S. 63–65.</ref>
Als '''Pediatric Acute-onset Neuropsychiatric Syndrome''' ('''PANS''') wird eine rapide einsetzende [[Neuropsychologische Syndrome|neuropsychiatrische Störung]] mit Erstmanifestation im Kindes- oder Jugendalter bezeichnet, die sich mit [[Denkstörung]]en und Verhaltensauffälligkeiten aus dem [[Zwangsstörung|Zwangsspektrum]]<ref>N. Niedermeier et al.: ''Zwangs-Spektrum Erkrankungen''. In: ''Psychotherapie'', 3.Jahrg. ,1998, Bd. 3, Heft 2.</ref><ref>Michael B. First: [http://www.dsm5.org/research/pages/obsessivecompulsivespectrumdisordersconference%28june20-22,2006%29.aspx DSM 5 - Obsessive Compulsive Spectrum Disorders Conference, 2006.] American Psychiatric Association, DSM-5 Development. (abgerufen 21. September 2012).</ref><ref>Fornaro, Michele et al.: ''Obsessive-compulsive disorder and related disorders: a comprehensive survey''. In: ''Annals of General Psychiatry'', 2009, 8, S. 13, {{DOI|10.1186/1744-859X-8-13}}.</ref> und/oder [[Tic]]s als [[Leitsymptom]]en darstellt, begleitet von diversen körperlich-neurologischen Auffälligkeiten.<ref>Souhel Najjar, Daniel M Pearlman, Kenneth Alper, et.al.: "Neuroinflammation and psychiatric illness". Journal of Neuroinflammation 2013, 10:43, {{DOI|10.1186/1742-2094-10-43}}.</ref><ref>Andrew Mitelman: ''Treatment & Further Research into PANDAS/PANS''. In: ''What is PANDAS''. Massachusetts General Hospital OCD and Rilated Disorders Program, 2012.</ref><ref>Janice Wood, John M. Grohol: [http://psychcentral.com/news/2012/03/29/new-syndrome-expands-on-possible-causes-of-sudden-onset-ocd-in-kids/36500.html ''New Syndrome Expands on Possible Causs of Sudden Onset OCD in Kids''.] 2012. </ref><ref>S. Jeff: [http://www.health.harvard.edu/blog/can-an-infection-suddenly-cause-ocd-201202274417 ''Can an infection suddenly cause OCD?''] Harvard Health Publication, Feb. 2012</ref> Der Zeitpunkt des Ausbruchs von PANS wird zwar der Kindheit und frühen Adoleszenz zugeordnet,<ref>National Institute of Mental Health, Research Program, Webseite [http://intramural.nimh.nih.gov/pdn/web.htm%20intramural.nimh.nih.gov Quelle] Abgerufen am 17. August 2013</ref> bei Chronifizierung ist jedoch von der Möglichkeit eines lebenslangen [[Krankheitsverlauf|Persistierens]] auszugehen.<ref>Jeff Szymanski: [http://www.health.harvard.edu/blog/can-an-infection-suddenly-cause-ocd-201202274417 ''Can an infection suddenly cause OCD?''] Harvard Health Blog, Feb 2012. </ref><ref>Moretto, Germana, Pasquini Massimo, et al.: ''What every psychiatrist should know about PANDAS: a review''. Department of Psychiatric Sciences and Psychological Medicine, „Sapienza“ University of Rome. In: ''Clinical Practice and Epidemiology in Mental Health'', 2008.</ref><ref>I. Cabo López, P.J. García Ruiz Espiga, A. Herranz Bárcenas, I. Bustamante de Garnica: ''PANDAS: adult variant''. In: ''Neurologia'', 2010 Jan-Feb, 25(1), S. 63–65.</ref>


== Hintergründe ==
== Hintergründe ==
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=== Ursachen ===
=== Ursachen ===
PANS ist zunächst eine rein klinische Diagnose, deren genaue pathophysiologische Ursachen noch nicht vollumfänglich aufgeklärt sind. In einigen Fällen scheint es sich um die Folgen einer Infektion mit Bakterien oder Viren (bspw. Streptokokken, Mykoplasmen, Borrelien) oder andere Erregern zu handeln.<ref>Frank Antwerpes, Gunnar Römer, u.a.: Pediatric Acute-onset Neuropsychiatric Syndrome. In: DocCheck. [http://flexikon.doccheck.com/de/Pediatric_Acute-onset_Neuropsychiatric_Syndrome] Abgerufen am 4. September 2014</ref> Bestimmte Stoffwechselstörungen und genetische Veränderungen stehen ebenfalls im Verdacht, PANS auszulösen. Es sind ferner Veränderungen von Entzündungsmarkern (bspw. [[Neopterin]] und [[TNF-α]])<ref>H. Umit Luleyap, Dilge Onatoglu, M. Bertan Yilmaz et al: Association between pediatric autoimmune neuropsychiatric disorders associated with streptococcal infections disease and tumor necrosis factor-α gene−308 g/a, −850 c/t polymorphisms in 4-12-year-old children in Adana/Turkey. Indian J Hum Genet. 2013 Apr-Jun; 19(2): 196–201.
PANS ist zunächst eine rein klinische Diagnose, deren genaue pathophysiologische Ursachen noch nicht vollumfänglich aufgeklärt sind. In einigen Fällen scheint es sich um die Folgen einer Infektion mit Bakterien oder Viren (bspw. Streptokokken, Mykoplasmen, Borrelien) oder andere Erregern zu handeln.<ref>Frank Antwerpes, Gunnar Römer, u.a.: Pediatric Acute-onset Neuropsychiatric Syndrome. In: DocCheck. [http://flexikon.doccheck.com/de/Pediatric_Acute-onset_Neuropsychiatric_Syndrome] Abgerufen am 4. September 2014</ref> Bestimmte Stoffwechselstörungen und genetische Veränderungen stehen ebenfalls im Verdacht, PANS auszulösen. Es sind ferner Veränderungen von Entzündungsmarkern (bspw. [[Neopterin]] und [[TNF-α]])<ref>H. Umit Luleyap, Dilge Onatoglu, M. Bertan Yilmaz et al: Association between pediatric autoimmune neuropsychiatric disorders associated with streptococcal infections disease and tumor necrosis factor-α gene−308 g/a, −850 c/t polymorphisms in 4-12-year-old children in Adana/Turkey. Indian J Hum Genet. 2013 Apr-Jun; 19(2): 196–201. {{DOI|10.4103/0971-6866.116116}}.</ref> und Stoffwechselprodukten (bspw. [[Kynurenin]]) beschrieben.<ref>Antonella Macerollo und Davide Martino: Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorders Associated with Streptococcal Infections (PANDAS): An Evolving Concept. Tremor Other Hyperkinet Mov (N Y). 2013; 3: tre-03-167-4158-7.</ref> Ursachen und Definition des PANS Syndroms sind weiter in Erforschung.
doi: 10.4103/0971-6866.116116</ref> und Stoffwechselprodukten (bspw. [[Kynurenin]]) beschrieben.<ref>Antonella Macerollo und Davide Martino: Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorders Associated with Streptococcal Infections (PANDAS): An Evolving Concept. Tremor Other Hyperkinet Mov (N Y). 2013; 3: tre-03-167-4158-7.</ref> Ursachen und Definition des PANS Syndroms sind weiter in Erforschung.


Es wird davon ausgegangen, dass [[Immunologie|immunologische]] Prozesse auf Strukturen des [[Gehirn]]s einwirken, insbesondere im Bereich der [[Basalganglien]].<ref>B Maini, M Bathla, GS Dhanjal et al.: ''Pediatric autoimmune neuropsychiatric disorders after streptococcus infection''. In: ''Indian J Psychiatry'', 2012 Oct, 54(4), S. 375–377, [[doi:10.4103/0019-5545.104827]], PMID 23372243</ref> Als [[Prototyp|prototypischer]] pathogener Mechanismus wird in der Forschung die [[Chorea minor]] genannt, mit dem Unterschied, dass bei PANS die psychiatrischen Symptome dominieren.<ref>Dan J. Stein: ''Obsessive-compulsive disorder''. In: ''[[The Lancet]]'', Vol 360, 3. August 2002.</ref> In der Folge kommt es zu Verhaltensänderungen und Störungen der Motorik sowie zu [[Denkstörung|Denkstörungen]] und [[Zwangsstörung|Zwangssymptomen]] mit plötzlichem, oft fulminantem Beginn,<ref>Swedo, Leonard, Rapoport: ''The Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorders Associated With Streptococcal Infection (PANDAS) Subgroup: Separating Fact From Fiction''. In: ''[[Pediatrics]]'', Vol. 113, April 2004</ref> die unbehandelt chronifizieren und lebenslang persistieren kann.<ref>B Coffey, N. Wieland: ''Tics, anxiety, and possible PANDAS in an adolescent''. In: ''[[J Child Adolesc Psychopharmacol]].'', 2007 Aug, 17(4), S. 533-538.</ref> So sei auch ein Teil der Fälle von Zwangs- und Ticstörungen bei Erwachsenen möglicherweise die Folge eines in der Kindheit erworbenen PANS/PANDAS-Syndroms.<ref>D Marconi, L Limpido, I Bersani et al.: ''PANDAS: a possible model for adult OCD pathogenesis''. In: ''Riv Psichiatr.'', 2009 Sep-Oct, 44(5), S. 285–298.</ref><ref>Michael Jenike, Susan Dailey: ''Sudden and Severe Onset OCD – Practical Advice for Practitioners and Parents''. International OCD Foundation, 2012.</ref><ref>N. Konuk, I. O. Tekın, U. Ozturk et al.: ''Plasma Levels of Tumor Necrosis Factor-Alpha and Interleukin-6 in Obsessive Compulsive Disorder''. In: ''Mediators of Inflammation'', Volume 2007, Article ID 65704, {{PMC|1847475}}</ref> Eine frühzeitige, konsequente Behandlung wird daher von einigen Forschern befürwortet, um eine Chronifizierung zu vermeiden.<ref>Jeff Szymanski: [http://www.health.harvard.edu/blog/can-an-infection-suddenly-cause-ocd-201202274417 ''Can an infection suddenly cause OCD?''] Harvard Health Blog, Feb 2012.</ref>
Es wird davon ausgegangen, dass [[Immunologie|immunologische]] Prozesse auf Strukturen des [[Gehirn]]s einwirken, insbesondere im Bereich der [[Basalganglien]].<ref>B Maini, M Bathla, GS Dhanjal et al.: ''Pediatric autoimmune neuropsychiatric disorders after streptococcus infection''. In: ''Indian J Psychiatry'', 2012 Oct, 54(4), S. 375–377, {{DOI|10.4103/0019-5545.104827}}, PMID 23372243</ref> Als [[Prototyp|prototypischer]] pathogener Mechanismus wird in der Forschung die [[Chorea minor]] genannt, mit dem Unterschied, dass bei PANS die psychiatrischen Symptome dominieren.<ref>Dan J. Stein: ''Obsessive-compulsive disorder''. In: ''[[The Lancet]]'', Vol 360, 3. August 2002.</ref> In der Folge kommt es zu Verhaltensänderungen und Störungen der Motorik sowie zu [[Denkstörung|Denkstörungen]] und [[Zwangsstörung|Zwangssymptomen]] mit plötzlichem, oft fulminantem Beginn,<ref>Swedo, Leonard, Rapoport: ''The Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorders Associated With Streptococcal Infection (PANDAS) Subgroup: Separating Fact From Fiction''. In: ''[[Pediatrics]]'', Vol. 113, April 2004</ref> die unbehandelt chronifizieren und lebenslang persistieren kann.<ref>B Coffey, N. Wieland: ''Tics, anxiety, and possible PANDAS in an adolescent''. In: ''[[J Child Adolesc Psychopharmacol]].'', 2007 Aug, 17(4), S. 533-538.</ref> So sei auch ein Teil der Fälle von Zwangs- und Ticstörungen bei Erwachsenen möglicherweise die Folge eines in der Kindheit erworbenen PANS/PANDAS-Syndroms.<ref>D Marconi, L Limpido, I Bersani et al.: ''PANDAS: a possible model for adult OCD pathogenesis''. In: ''Riv Psichiatr.'', 2009 Sep-Oct, 44(5), S. 285–298.</ref><ref>Michael Jenike, Susan Dailey: ''Sudden and Severe Onset OCD – Practical Advice for Practitioners and Parents''. International OCD Foundation, 2012.</ref><ref>N. Konuk, I. O. Tekın, U. Ozturk et al.: ''Plasma Levels of Tumor Necrosis Factor-Alpha and Interleukin-6 in Obsessive Compulsive Disorder''. In: ''Mediators of Inflammation'', Volume 2007, Article ID 65704, {{PMC|1847475}}</ref> Eine frühzeitige, konsequente Behandlung wird daher von einigen Forschern befürwortet, um eine Chronifizierung zu vermeiden.<ref>Jeff Szymanski: [http://www.health.harvard.edu/blog/can-an-infection-suddenly-cause-ocd-201202274417 ''Can an infection suddenly cause OCD?''] Harvard Health Blog, Feb 2012.</ref>


=== Weitergehende Forschung ===
=== Weitergehende Forschung ===


PANS befindet sich weiter in Erforschung, insbesondere hinsichtlich der [[Ätiologie]], der [[Therapie]] und der [[Krankheitsverlauf|Prognose]].<ref>Murphy TK, Gerardi DM, Leckman JF: Pediatric Acute-Onset Neuropsychiatric Syndrome. Psychiatr Clin North Am. 2014 Sep;37(3):353-374. {{DOI|10.1016/j.psc.2014.06.001}}.</ref><ref>Vitaliti G, Trifiletti RR, Falsaperla R: A new clinical feature associated with familial early-onset of dystonic-guttural tics: An unusual diagnosis of PANDAS. J Pediatr Neurosci. 2014 Jan;9(1):79-81. doi: 10.4103/1817-1745.131497.</ref><ref>Bernstein GA, Victor AM, Pipal AJ, Williams KA: Comparison of clinical characteristics of pediatric autoimmune neuropsychiatric disorders associated with streptococcal infections and childhood obsessive-compulsive disorder. J Child Adolesc Psychopharmacol. 2010 Aug;20(4):333-40. {{DOI|10.1089/cap.2010.0034}}.</ref> Die Frage, ob auch erstmals im Erwachsenenalter auftretende Tic- und Zwangsstörungen durch Reaktionen auf körpereigene Antikörper ausgelöst werden können bzw. inwiefern Dyfunktionen des Immunsystems an der Entstehung von Ticstörungen beteiligt sind, wird noch erforscht.<ref>Martino, D., et al., The role of immune mechanisms in Tourette syndrome. Brain Research (2014), http://dx.doi.org/10.1016/j.brainres.2014.04.027</ref><ref>Thomas Insel, M.D.: "Microbes and Mental Illness". Webseite des NIMH. Veröffentlicht am 13. August 2010 [http://www.nimh.nih.gov/about/director/2010/microbes-and-mental-illness.shtml nimh.nih.gov] Abgerufen am 17. August 2013</ref> Entsprechende erste Hinweise hierauf finden sich in immunologischen Studien.<ref>Sagnik Bhattacharyya, Sumant Khanna, Rita Christopher et al.: [http://www.nature.com/npp/journal/v34/n12/full/npp200977a.html ''Anti-Brain Autoantibodies and Altered Excitatory Neurotransmitters in Obsessive-Compulsive Disorder''.] In: ''[[Neuropsychopharmacology]]'', 2009, S. 2489–2496.</ref><ref>N. Konuk, I. O. Tekın, U. Ozturk et al.: ''Plasma Levels of Tumor Necrosis Factor-Alpha and Interleukin-6 in Obsessive Compulsive Disorder''. In: ''Mediators of Inflammation'', Volume 2007, Article ID 65704.</ref><ref>PANDAS: Ein mögliches Modell für die Pathogenese einer adulten Zwangserkrankung Dipartimento di Scienze Psichiatiche e Medicina Psicologica, Sapienza Università di Roma Riv Psichiatr. 2009, [http://www.iv-ts.de/translate/Pandas-2010-Zwaenge.htm%20iv-ts.d Quelle] Abgerufen am 17. August 2013</ref><ref>D. Marconi, L. Limpido, I. Bersani et al.: ''PANDAS: a possible model for adult OCD pathogenesis''. In: ''Riv Psichiatr.'', 2009 Sep-Oct, 44(5), S. 285–298.</ref>
PANS befindet sich weiter in Erforschung, insbesondere hinsichtlich der [[Ätiologie]], der [[Therapie]] und der [[Krankheitsverlauf|Prognose]].<ref>Murphy TK, Gerardi DM, Leckman JF: Pediatric Acute-Onset Neuropsychiatric Syndrome. Psychiatr Clin North Am. 2014 Sep;37(3):353-374. {{DOI|10.1016/j.psc.2014.06.001}}.</ref><ref>Vitaliti G, Trifiletti RR, Falsaperla R: A new clinical feature associated with familial early-onset of dystonic-guttural tics: An unusual diagnosis of PANDAS. J Pediatr Neurosci. 2014 Jan;9(1):79-81. {{DOI|10.4103/1817-1745.131497}}.</ref><ref>Bernstein GA, Victor AM, Pipal AJ, Williams KA: Comparison of clinical characteristics of pediatric autoimmune neuropsychiatric disorders associated with streptococcal infections and childhood obsessive-compulsive disorder. J Child Adolesc Psychopharmacol. 2010 Aug;20(4):333-40. {{DOI|10.1089/cap.2010.0034}}.</ref> Die Frage, ob auch erstmals im Erwachsenenalter auftretende Tic- und Zwangsstörungen durch Reaktionen auf körpereigene Antikörper ausgelöst werden können bzw. inwiefern Dyfunktionen des Immunsystems an der Entstehung von Ticstörungen beteiligt sind, wird noch erforscht.<ref>Martino, D., et al., The role of immune mechanisms in Tourette syndrome. Brain Research (2014), http://dx.doi.org/10.1016/j.brainres.2014.04.027</ref><ref>Thomas Insel, M.D.: "Microbes and Mental Illness". Webseite des NIMH. Veröffentlicht am 13. August 2010 [http://www.nimh.nih.gov/about/director/2010/microbes-and-mental-illness.shtml nimh.nih.gov] Abgerufen am 17. August 2013</ref> Entsprechende erste Hinweise hierauf finden sich in immunologischen Studien.<ref>Sagnik Bhattacharyya, Sumant Khanna, Rita Christopher et al.: [http://www.nature.com/npp/journal/v34/n12/full/npp200977a.html ''Anti-Brain Autoantibodies and Altered Excitatory Neurotransmitters in Obsessive-Compulsive Disorder''.] In: ''[[Neuropsychopharmacology]]'', 2009, S. 2489–2496.</ref><ref>N. Konuk, I. O. Tekın, U. Ozturk et al.: ''Plasma Levels of Tumor Necrosis Factor-Alpha and Interleukin-6 in Obsessive Compulsive Disorder''. In: ''Mediators of Inflammation'', Volume 2007, Article ID 65704.</ref><ref>PANDAS: Ein mögliches Modell für die Pathogenese einer adulten Zwangserkrankung Dipartimento di Scienze Psichiatiche e Medicina Psicologica, Sapienza Università di Roma Riv Psichiatr. 2009, [http://www.iv-ts.de/translate/Pandas-2010-Zwaenge.htm%20iv-ts.d Quelle] Abgerufen am 17. August 2013</ref><ref>D. Marconi, L. Limpido, I. Bersani et al.: ''PANDAS: a possible model for adult OCD pathogenesis''. In: ''Riv Psichiatr.'', 2009 Sep-Oct, 44(5), S. 285–298.</ref>


=== Begrifflichkeit (PANS vs. PANDAS) ===
=== Begrifflichkeit (PANS vs. PANDAS) ===
Vor der Definition von PANS stand in den neunziger Jahren des 20. Jahrhunderts die Entdeckung von [[PANDAS]], welches nun als durch Streptokokken verursachte Unterkategorie von PANS gilt.<ref>National Institute of Mental Health: Information about PANDAS [http://www.nimh.nih.gov/labs-at-nimh/research-areas/clinics-and-labs/pdnb/web.shtml] - Abgerufen am 7. Juni 2014</ref> PANS und PANDAS teilen somit sehr ähnliche diagnostischen Kriterien, jedoch muss PANS nicht zwangsläufig durch eine Streptokokkeninfektion hervorgerufen sein. Grund für die Einführung der Kategorie PANS war, dass sich seitens der Forschung die Hinweise darauf mehrten, dass ein entscheidenderer Faktor als ein bestimmter Erreger, das Vorliegen bestimmter immunologische Faktoren im Gehirn der Patienten sein könnte.<ref>Souhel Najjar, Daniel M Pearlman, Kenneth Alper et al.: ''Neuroinflammation and psychiatric illness''. In: ''Journal of Neuroinflammation'', 2013, 10, S. 43, [[doi:10.1186/1742-2094-10-43]]</ref> PANS fasst daher zum Einen unter der Bezeichnung PITANDS infektiöse Trigger zusammen, zum Anderen kämen nichtinfektiöse Gründe, wie z.&nbsp;B. Stoffwechselstörungen in Frage. PANDAS bildet hierbei eine Untergruppe von PITANDS. Eine mögliche Verursachung des PANS Syndroms auch durch Mykoplasmen und andere Erreger wird angenommen.<ref>Susan E. Swedo, James F. Leckman, Noel R. Rose: ''From Research Subgroup to Clinical Syndrome. Modifying the PANDAS Criteria to define PANS''. [http://pandasnetwork.org/wp-content/uploads/2012/02/2161-0665-2-113.pdf pandasnetwork.org] (PDF; 1,0&nbsp;MB)</ref><ref>H Rhee, DJ Cameron: ''Lyme disease and pediatric autoimmune neuropsychiatric disorders associated with streptococcal infections (PANDAS): an overview''. In: ''Int J Gen Med.'', 2012, 5, S. 163–174. [[doi:10.2147/IJGM.S24212]], PMID 22393303. Epub 2012 Feb 22.</ref><ref>Hanna Rhee, Daniel J Cameron: ''Lyme disease and pediatric autoimmune neuropsychiatric disorders associated with streptococcal infections (PANDAS): an overview''. In: ''International Journal of General Medicine'', 2012</ref><ref>T. Insel: [http://www.nimh.nih.gov/about/director/index-ocd.shtml ''From Paresis to PANDAS and PANS''.] Director’s Posts about Obsessive-Compulsive Disorder (OCD), [[National Institute of Mental Health]], 03/2012; Webseite abgerufen 20. Mai 2012.</ref><ref>N. Müller et al.: ''Mycoplasma pneumoniae infection and Tourette’s syndrome''. In: ''Psychiatry Res.'', 2004 Dec 15, 129(2), S. 119–125, PMID 15590039</ref><ref>TE Ercan et al: ''Mycoplasma pneumoniae infection and obsessive-compulsive disease: a case report''. In: ''J Child Neurol.'', 2008 Mar, 23(3), S. 338–340, Epub 2007 Dec 13, PMID 18079308</ref> Diverse Erreger und genuin immunologische Phänomene als mögliche Verursacher von PANS sind in der wissenschaftlichen Diskussion.<ref>Hanna Rhee, Daniel J Cameron: ''Lyme disease and pediatric autoimmune neuropsychiatric disorders associated with streptococcal infections: an overview''. In: ''International Journal of General Medicine'', 2012.</ref><ref>Katherine E. Muir, et.al.: "A Case Report of Obsessive-Compulsive Disorder Following Acute Disseminated Encephalomyelitis". Published online August 5, 2013 (doi: 10.1542/peds.2012-2876)</ref><ref>J. Asher: [http://www.nih.gov/news/health/mar2012/nimh-22.htm ''Possible causes of sudden onset OCD in kids broadened''.] In: ''NIH-News'', [[National Institute of Mental Health]], 03/2012; Webseite abgerufen 20. Mai 2012.</ref><ref>RK Schneider et al.: ''Psychiatric presentations of non-HIV infectious diseases. Neurocysticercosis, Lyme disease, and pediatric autoimmune neuropsychiatric disorder associated with streptococcal infection''. In: ''Psychiatr Clin North Am.'', 2002 Mar, 25(1), S. 1–16; PMID 11912935</ref> Auch die Frage nach einer möglichen genetischen [[Vulnerabilität]], die dem Ausbrechen des PANS-Syndroms den Weg bereiten kann, ist noch Gegenstand der wissenschaftlichen Forschung.<ref>Germana Moretti, Massimo Pasquini, Gabriele Mandarelli et al.: ''What every psychiatrist should know about PANDAS: a review''. In: ''Clinical Practice and Epidemiology in Mental Health'', 2008, 4, S. 13.</ref> Im europäischen Raum wird der gleiche pathogene Mechanismus auch unter dem Namen ''Dopamine (post-streptococcal) related autoimmune encephalitis'' erforscht.<ref>Finn E. Somnier: Autoimmune encephalitis. Dopamine (post-streptococcal) related autoimmune encephalitis. Department of Clinical Biochemistry, Immunology and Genetics, Staten’s Serum Institute, Copenhagen, Denmark (2013) [http://pandasnetwork.org/wp-content/uploads/2013/07/Dopamine-related_autoimmune_encephalitis.pdf] Abgerufen am 23. Juni 2014</ref> Durch frühere Kontroversen in wissenschaftlichen Kreisen bedingt, ist das PANS Syndrom in der Forschung auch unter der Bezeichnung CANS (Childhood Acute Neuropsychiatric Symptoms) zu finden.<ref>Singer, Wolf, Kurlan: Moving from PANDAS to CANS. [[The Journal of Pediatrics]], 2012.</ref> Diese außerhalb der Forschung kaum bekannte Bezeichnung, die eine nichtstaatliche psychiatrische Arbeitsgruppe eingeführt hat, ist in der Öffentlichkeit nicht gebräuchlich.
Vor der Definition von PANS stand in den neunziger Jahren des 20. Jahrhunderts die Entdeckung von [[PANDAS]], welches nun als durch Streptokokken verursachte Unterkategorie von PANS gilt.<ref>National Institute of Mental Health: Information about PANDAS [http://www.nimh.nih.gov/labs-at-nimh/research-areas/clinics-and-labs/pdnb/web.shtml] - Abgerufen am 7. Juni 2014</ref> PANS und PANDAS teilen somit sehr ähnliche diagnostischen Kriterien, jedoch muss PANS nicht zwangsläufig durch eine Streptokokkeninfektion hervorgerufen sein. Grund für die Einführung der Kategorie PANS war, dass sich seitens der Forschung die Hinweise darauf mehrten, dass ein entscheidenderer Faktor als ein bestimmter Erreger, das Vorliegen bestimmter immunologische Faktoren im Gehirn der Patienten sein könnte.<ref>Souhel Najjar, Daniel M Pearlman, Kenneth Alper et al.: ''Neuroinflammation and psychiatric illness''. In: ''Journal of Neuroinflammation'', 2013, 10, S. 43, {{DOI|10.1186/1742-2094-10-43}}.</ref> PANS fasst daher zum Einen unter der Bezeichnung PITANDS infektiöse Trigger zusammen, zum Anderen kämen nichtinfektiöse Gründe, wie z.&nbsp;B. Stoffwechselstörungen in Frage. PANDAS bildet hierbei eine Untergruppe von PITANDS. Eine mögliche Verursachung des PANS Syndroms auch durch Mykoplasmen und andere Erreger wird angenommen.<ref>Susan E. Swedo, James F. Leckman, Noel R. Rose: ''From Research Subgroup to Clinical Syndrome. Modifying the PANDAS Criteria to define PANS''. [http://pandasnetwork.org/wp-content/uploads/2012/02/2161-0665-2-113.pdf pandasnetwork.org] (PDF; 1,0&nbsp;MB)</ref><ref>H Rhee, DJ Cameron: ''Lyme disease and pediatric autoimmune neuropsychiatric disorders associated with streptococcal infections (PANDAS): an overview''. In: ''Int J Gen Med.'', 2012, 5, S. 163–174. {{DOI|10.2147/IJGM.S24212}}, PMID 22393303. Epub 2012 Feb 22.</ref><ref>Hanna Rhee, Daniel J Cameron: ''Lyme disease and pediatric autoimmune neuropsychiatric disorders associated with streptococcal infections (PANDAS): an overview''. In: ''International Journal of General Medicine'', 2012</ref><ref>T. Insel: [http://www.nimh.nih.gov/about/director/index-ocd.shtml ''From Paresis to PANDAS and PANS''.] Director’s Posts about Obsessive-Compulsive Disorder (OCD), [[National Institute of Mental Health]], 03/2012; Webseite abgerufen 20. Mai 2012.</ref><ref>N. Müller et al.: ''Mycoplasma pneumoniae infection and Tourette’s syndrome''. In: ''Psychiatry Res.'', 2004 Dec 15, 129(2), S. 119–125, PMID 15590039</ref><ref>TE Ercan et al: ''Mycoplasma pneumoniae infection and obsessive-compulsive disease: a case report''. In: ''J Child Neurol.'', 2008 Mar, 23(3), S. 338–340, Epub 2007 Dec 13, PMID 18079308</ref> Diverse Erreger und genuin immunologische Phänomene als mögliche Verursacher von PANS sind in der wissenschaftlichen Diskussion.<ref>Hanna Rhee, Daniel J Cameron: ''Lyme disease and pediatric autoimmune neuropsychiatric disorders associated with streptococcal infections: an overview''. In: ''International Journal of General Medicine'', 2012.</ref><ref>Katherine E. Muir, et.al.: "A Case Report of Obsessive-Compulsive Disorder Following Acute Disseminated Encephalomyelitis". Published online August 5, 2013, {{DOI|10.1542/peds.2012-2876}}.</ref><ref>J. Asher: [http://www.nih.gov/news/health/mar2012/nimh-22.htm ''Possible causes of sudden onset OCD in kids broadened''.] In: ''NIH-News'', [[National Institute of Mental Health]], 03/2012; Webseite abgerufen 20. Mai 2012.</ref><ref>RK Schneider et al.: ''Psychiatric presentations of non-HIV infectious diseases. Neurocysticercosis, Lyme disease, and pediatric autoimmune neuropsychiatric disorder associated with streptococcal infection''. In: ''Psychiatr Clin North Am.'', 2002 Mar, 25(1), S. 1–16; PMID 11912935</ref> Auch die Frage nach einer möglichen genetischen [[Vulnerabilität]], die dem Ausbrechen des PANS-Syndroms den Weg bereiten kann, ist noch Gegenstand der wissenschaftlichen Forschung.<ref>Germana Moretti, Massimo Pasquini, Gabriele Mandarelli et al.: ''What every psychiatrist should know about PANDAS: a review''. In: ''Clinical Practice and Epidemiology in Mental Health'', 2008, 4, S. 13.</ref> Im europäischen Raum wird der gleiche pathogene Mechanismus auch unter dem Namen ''Dopamine (post-streptococcal) related autoimmune encephalitis'' erforscht.<ref>Finn E. Somnier: Autoimmune encephalitis. Dopamine (post-streptococcal) related autoimmune encephalitis. Department of Clinical Biochemistry, Immunology and Genetics, Staten’s Serum Institute, Copenhagen, Denmark (2013) [http://pandasnetwork.org/wp-content/uploads/2013/07/Dopamine-related_autoimmune_encephalitis.pdf] Abgerufen am 23. Juni 2014</ref> Durch frühere Kontroversen in wissenschaftlichen Kreisen bedingt, ist das PANS Syndrom in der Forschung auch unter der Bezeichnung CANS (Childhood Acute Neuropsychiatric Symptoms) zu finden.<ref>Singer, Wolf, Kurlan: Moving from PANDAS to CANS. [[The Journal of Pediatrics]], 2012.</ref> Diese außerhalb der Forschung kaum bekannte Bezeichnung, die eine nichtstaatliche psychiatrische Arbeitsgruppe eingeführt hat, ist in der Öffentlichkeit nicht gebräuchlich.


== Diagnose und Verlauf ==
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== Situation in Deutschland ==
== Situation in Deutschland ==
Die Europäische Leitlinie für das [[Tourette-Syndrom]] und andere [[Ticstörung|Ticstörungen]] (''European clinical guidelines for Tourette syndrome and other tic disorders'') berücksichtigt PANS-PANDAS seit 2011.<ref>Veit Roessner, Kerstin J. Plessen, Aribert Rothenberger et al.: ''European clinical guidelines for Tourette syndrome and other tic disorders. Part II: pharmacological treatment''. In: ''Eur Child Adolesc Psychiatry''. 2011 April, 20(4), S. 173–196, [[doi:10.1007/s00787-011-0163-7]]. Published online 2011 March 29.</ref> Die ''Deutsche Gesellschaft für Kinder- und Jugendpsychiatrie'' nennt in ihren Behandlungsleitlinien für Zwangsstörungen (Stand 2007) das PANS-PANDAS Syndrom und die Notwendigkeit der Bestimmung des Antistreptolysin-[[Titer]]s bei Kindern und Jugendlichen mit frisch ausgebrochener Zwangsstörung, die kurz zuvor eine mutmaßlich durch Streptokokken verursachte Infektion durchgemacht haben.<ref>[http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/028-007_S1_Zwangsstoerungen__F42__11-2006_11-2011_01.pdf ''Leitlinien Zwangsstörung''.] (PDF; 568&nbsp;kB) awmf.org</ref> Die S3-Leitlinie zur Zwangsstörung bei Erwachsenen erwähnt die PANS Untergruppe PANDAS als einen möglichen, seltenen Grund für Symptome aus dem Zwangsspektrum, ohne jedoch auf therapeutische Konsequenzen einzugehen.<ref>Deutschen Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie, Psychosomatik und Nervenheilkunde: S3-Leitlinie Zwangsstörungen (AWMF-Registernummer 038/017), Mai 2013.</ref><ref>Dt.Ges.f. Kinder- und Jugendpsychiatrie und Psychotherapie u.a. (Hrsg.): Leitlinien zur Diagnostik und Therapie von psychischen Störungen im Säuglings-, Kindes- und Jugendalter. Deutscher Ärzte Verlag, 3. überarbeitete Auflage 2007</ref>
Die Europäische Leitlinie für das [[Tourette-Syndrom]] und andere [[Ticstörung|Ticstörungen]] (''European clinical guidelines for Tourette syndrome and other tic disorders'') berücksichtigt PANS-PANDAS seit 2011.<ref>Veit Roessner, Kerstin J. Plessen, Aribert Rothenberger et al.: ''European clinical guidelines for Tourette syndrome and other tic disorders. Part II: pharmacological treatment''. In: ''Eur Child Adolesc Psychiatry''. 2011 April, 20(4), S. 173–196, {{DOI|10.1007/s00787-011-0163-7}}. Published online 2011 March 29.</ref> Die ''Deutsche Gesellschaft für Kinder- und Jugendpsychiatrie'' nennt in ihren Behandlungsleitlinien für Zwangsstörungen (Stand 2007) das PANS-PANDAS Syndrom und die Notwendigkeit der Bestimmung des Antistreptolysin-[[Titer]]s bei Kindern und Jugendlichen mit frisch ausgebrochener Zwangsstörung, die kurz zuvor eine mutmaßlich durch Streptokokken verursachte Infektion durchgemacht haben.<ref>[http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/028-007_S1_Zwangsstoerungen__F42__11-2006_11-2011_01.pdf ''Leitlinien Zwangsstörung''.] (PDF; 568&nbsp;kB) awmf.org</ref> Die S3-Leitlinie zur Zwangsstörung bei Erwachsenen erwähnt die PANS Untergruppe PANDAS als einen möglichen, seltenen Grund für Symptome aus dem Zwangsspektrum, ohne jedoch auf therapeutische Konsequenzen einzugehen.<ref>Deutschen Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie, Psychosomatik und Nervenheilkunde: S3-Leitlinie Zwangsstörungen (AWMF-Registernummer 038/017), Mai 2013.</ref><ref>Dt.Ges.f. Kinder- und Jugendpsychiatrie und Psychotherapie u.a. (Hrsg.): Leitlinien zur Diagnostik und Therapie von psychischen Störungen im Säuglings-, Kindes- und Jugendalter. Deutscher Ärzte Verlag, 3. überarbeitete Auflage 2007</ref>


== Weblinks ==
== Weblinks ==

Version vom 12. Januar 2015, 02:50 Uhr

Als Pediatric Acute-onset Neuropsychiatric Syndrome (PANS) wird eine rapide einsetzende neuropsychiatrische Störung mit Erstmanifestation im Kindes- oder Jugendalter bezeichnet, die sich mit Denkstörungen und Verhaltensauffälligkeiten aus dem Zwangsspektrum[1][2][3] und/oder Tics als Leitsymptomen darstellt, begleitet von diversen körperlich-neurologischen Auffälligkeiten.[4][5][6][7] Der Zeitpunkt des Ausbruchs von PANS wird zwar der Kindheit und frühen Adoleszenz zugeordnet,[8] bei Chronifizierung ist jedoch von der Möglichkeit eines lebenslangen Persistierens auszugehen.[9][10][11]

Hintergründe

Entdeckung

PANS wurde am weltweit größten Forschungsinstitut für psychische Krankheiten, dem National Institute of Mental Health (NIMH) der USA, einer Unterbehörde des US-Gesundheitsministeriums, im Rahmen der PANDAS Forschung definiert und erforscht. Die Kriterien für PANS sind eine Weiterentwicklung jener von PANDAS, einer seit den 1990er Jahren bekannten Streptokokken-spezifischen Form von PANS.

Ursachen

PANS ist zunächst eine rein klinische Diagnose, deren genaue pathophysiologische Ursachen noch nicht vollumfänglich aufgeklärt sind. In einigen Fällen scheint es sich um die Folgen einer Infektion mit Bakterien oder Viren (bspw. Streptokokken, Mykoplasmen, Borrelien) oder andere Erregern zu handeln.[12] Bestimmte Stoffwechselstörungen und genetische Veränderungen stehen ebenfalls im Verdacht, PANS auszulösen. Es sind ferner Veränderungen von Entzündungsmarkern (bspw. Neopterin und TNF-α)[13] und Stoffwechselprodukten (bspw. Kynurenin) beschrieben.[14] Ursachen und Definition des PANS Syndroms sind weiter in Erforschung.

Es wird davon ausgegangen, dass immunologische Prozesse auf Strukturen des Gehirns einwirken, insbesondere im Bereich der Basalganglien.[15] Als prototypischer pathogener Mechanismus wird in der Forschung die Chorea minor genannt, mit dem Unterschied, dass bei PANS die psychiatrischen Symptome dominieren.[16] In der Folge kommt es zu Verhaltensänderungen und Störungen der Motorik sowie zu Denkstörungen und Zwangssymptomen mit plötzlichem, oft fulminantem Beginn,[17] die unbehandelt chronifizieren und lebenslang persistieren kann.[18] So sei auch ein Teil der Fälle von Zwangs- und Ticstörungen bei Erwachsenen möglicherweise die Folge eines in der Kindheit erworbenen PANS/PANDAS-Syndroms.[19][20][21] Eine frühzeitige, konsequente Behandlung wird daher von einigen Forschern befürwortet, um eine Chronifizierung zu vermeiden.[22]

Weitergehende Forschung

PANS befindet sich weiter in Erforschung, insbesondere hinsichtlich der Ätiologie, der Therapie und der Prognose.[23][24][25] Die Frage, ob auch erstmals im Erwachsenenalter auftretende Tic- und Zwangsstörungen durch Reaktionen auf körpereigene Antikörper ausgelöst werden können bzw. inwiefern Dyfunktionen des Immunsystems an der Entstehung von Ticstörungen beteiligt sind, wird noch erforscht.[26][27] Entsprechende erste Hinweise hierauf finden sich in immunologischen Studien.[28][29][30][31]

Begrifflichkeit (PANS vs. PANDAS)

Vor der Definition von PANS stand in den neunziger Jahren des 20. Jahrhunderts die Entdeckung von PANDAS, welches nun als durch Streptokokken verursachte Unterkategorie von PANS gilt.[32] PANS und PANDAS teilen somit sehr ähnliche diagnostischen Kriterien, jedoch muss PANS nicht zwangsläufig durch eine Streptokokkeninfektion hervorgerufen sein. Grund für die Einführung der Kategorie PANS war, dass sich seitens der Forschung die Hinweise darauf mehrten, dass ein entscheidenderer Faktor als ein bestimmter Erreger, das Vorliegen bestimmter immunologische Faktoren im Gehirn der Patienten sein könnte.[33] PANS fasst daher zum Einen unter der Bezeichnung PITANDS infektiöse Trigger zusammen, zum Anderen kämen nichtinfektiöse Gründe, wie z. B. Stoffwechselstörungen in Frage. PANDAS bildet hierbei eine Untergruppe von PITANDS. Eine mögliche Verursachung des PANS Syndroms auch durch Mykoplasmen und andere Erreger wird angenommen.[34][35][36][37][38][39] Diverse Erreger und genuin immunologische Phänomene als mögliche Verursacher von PANS sind in der wissenschaftlichen Diskussion.[40][41][42][43] Auch die Frage nach einer möglichen genetischen Vulnerabilität, die dem Ausbrechen des PANS-Syndroms den Weg bereiten kann, ist noch Gegenstand der wissenschaftlichen Forschung.[44] Im europäischen Raum wird der gleiche pathogene Mechanismus auch unter dem Namen Dopamine (post-streptococcal) related autoimmune encephalitis erforscht.[45] Durch frühere Kontroversen in wissenschaftlichen Kreisen bedingt, ist das PANS Syndrom in der Forschung auch unter der Bezeichnung CANS (Childhood Acute Neuropsychiatric Symptoms) zu finden.[46] Diese außerhalb der Forschung kaum bekannte Bezeichnung, die eine nichtstaatliche psychiatrische Arbeitsgruppe eingeführt hat, ist in der Öffentlichkeit nicht gebräuchlich.

Diagnose und Verlauf

Kennzeichnend ist ein spontaner, rapider Beginn im Kindes- und Jugendalter, häufig in zeitlicher Nähe zu einer durchgemachten Infektion, sowie ein schubweiser Verlauf.[47][48] Gegenwärtig (Stand 2013) gelten folgende diagnostische Kriterien:[49][50][51]

Leitsymptome (zwingend mit abruptem, fulminantem Beginn)[52]:

Weitere neurologische und/oder neuropsychiatrische Symptome, von denen mindestens zwei vorliegen müssen[53]:

  • Ängstlichkeit
  • Emotionale Labilität und/oder Depression
  • Reizbarkeit, Aggression und/oder der Situation unangemessenes (aufsässiges) Verhalten
  • Rückentwicklung in der Verhaltensentwicklung/Reife (bei Kindern und Jugendlichen)
  • Verschlechterung der Schul-, Studien- bzw. Arbeitsleistungen
  • Sensorische und/oder motorische Auffälligkeiten verschiedener Art (u.a. Verschlechterung der Handschrift oder Dysgraphie)[54]
  • Schlafstörungen (ggf. auch Umkehrung des Tag-/Nachtrhythmus)[55]
  • Somatische Symptome, wie u.a. Enuresis (Bettnässen) und/oder eine Änderung in der Häufigkeit/Dringlichkeit des Wasserlassens, u.ä.
  • Weitere neurologische-psychiatrische Auffälligkeiten[56] wie Trennungsängste, kognitive Defizite, Gedächtnisprobleme, u.ä.[49]

Zusätzliches Kriterium:

Behandlung

Da das PANS-Syndrom sowie seine Untergruppen (PITANDS/PANDAS) noch Gegenstand der Forschung sind, gibt es bisher keine allgemein anerkannten Leitlinien zur Behandlung. Die Behandlung erfolgt in der Regel symptomatisch. Das National Institute of Mental Health nennt als Behandlungsoptionen darüber hinaus immunbasierte[57][58][59][60] und antibiotische Therapien.[61][62] Bei nachgewiesenem bakteriellen Trigger kann eine prophylaktischen Antibiotikagabe zur Vermeidung weiterer Schübe wirksam sein.[63][64] Die Forschungen hierzu sind allerdings noch nicht abgeschlossen, die antibiotische Prophylaxe hat noch keinen routinemäßigen Einzug in den klinischen Alltag gefunden.[62][65] Hierzu liegen zudem bisher nur Studienergebnisse zur PANDAS-Untergruppe vor.[66][67][68] Eine frühzeitige Behandlung, symptomatisch wie auch ursächlich, scheint angeraten, um eine Chronifizierung zu vermeiden.[69]

Situation in Deutschland

Die Europäische Leitlinie für das Tourette-Syndrom und andere Ticstörungen (European clinical guidelines for Tourette syndrome and other tic disorders) berücksichtigt PANS-PANDAS seit 2011.[70] Die Deutsche Gesellschaft für Kinder- und Jugendpsychiatrie nennt in ihren Behandlungsleitlinien für Zwangsstörungen (Stand 2007) das PANS-PANDAS Syndrom und die Notwendigkeit der Bestimmung des Antistreptolysin-Titers bei Kindern und Jugendlichen mit frisch ausgebrochener Zwangsstörung, die kurz zuvor eine mutmaßlich durch Streptokokken verursachte Infektion durchgemacht haben.[71] Die S3-Leitlinie zur Zwangsstörung bei Erwachsenen erwähnt die PANS Untergruppe PANDAS als einen möglichen, seltenen Grund für Symptome aus dem Zwangsspektrum, ohne jedoch auf therapeutische Konsequenzen einzugehen.[72][73]

Weblinks

Einzelnachweise

  1. ↑ N. Niedermeier et al.: Zwangs-Spektrum Erkrankungen. In: Psychotherapie, 3.Jahrg. ,1998, Bd. 3, Heft 2.
  2. ↑ Michael B. First: DSM 5 - Obsessive Compulsive Spectrum Disorders Conference, 2006. American Psychiatric Association, DSM-5 Development. (abgerufen 21. September 2012).
  3. ↑ Fornaro, Michele et al.: Obsessive-compulsive disorder and related disorders: a comprehensive survey. In: Annals of General Psychiatry, 2009, 8, S. 13, doi:10.1186/1744-859X-8-13.
  4. ↑ Souhel Najjar, Daniel M Pearlman, Kenneth Alper, et.al.: "Neuroinflammation and psychiatric illness". Journal of Neuroinflammation 2013, 10:43, doi:10.1186/1742-2094-10-43.
  5. ↑ Andrew Mitelman: Treatment & Further Research into PANDAS/PANS. In: What is PANDAS. Massachusetts General Hospital OCD and Rilated Disorders Program, 2012.
  6. ↑ Janice Wood, John M. Grohol: New Syndrome Expands on Possible Causs of Sudden Onset OCD in Kids. 2012.
  7. ↑ S. Jeff: Can an infection suddenly cause OCD? Harvard Health Publication, Feb. 2012
  8. ↑ National Institute of Mental Health, Research Program, Webseite Quelle Abgerufen am 17. August 2013
  9. ↑ Jeff Szymanski: Can an infection suddenly cause OCD? Harvard Health Blog, Feb 2012.
  10. ↑ Moretto, Germana, Pasquini Massimo, et al.: What every psychiatrist should know about PANDAS: a review. Department of Psychiatric Sciences and Psychological Medicine, „Sapienza“ University of Rome. In: Clinical Practice and Epidemiology in Mental Health, 2008.
  11. ↑ I. Cabo López, P.J. García Ruiz Espiga, A. Herranz Bárcenas, I. Bustamante de Garnica: PANDAS: adult variant. In: Neurologia, 2010 Jan-Feb, 25(1), S. 63–65.
  12. ↑ Frank Antwerpes, Gunnar Römer, u.a.: Pediatric Acute-onset Neuropsychiatric Syndrome. In: DocCheck. [1] Abgerufen am 4. September 2014
  13. ↑ H. Umit Luleyap, Dilge Onatoglu, M. Bertan Yilmaz et al: Association between pediatric autoimmune neuropsychiatric disorders associated with streptococcal infections disease and tumor necrosis factor-α gene−308 g/a, −850 c/t polymorphisms in 4-12-year-old children in Adana/Turkey. Indian J Hum Genet. 2013 Apr-Jun; 19(2): 196–201. doi:10.4103/0971-6866.116116.
  14. ↑ Antonella Macerollo und Davide Martino: Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorders Associated with Streptococcal Infections (PANDAS): An Evolving Concept. Tremor Other Hyperkinet Mov (N Y). 2013; 3: tre-03-167-4158-7.
  15. ↑ B Maini, M Bathla, GS Dhanjal et al.: Pediatric autoimmune neuropsychiatric disorders after streptococcus infection. In: Indian J Psychiatry, 2012 Oct, 54(4), S. 375–377, doi:10.4103/0019-5545.104827, PMID 23372243
  16. ↑ Dan J. Stein: Obsessive-compulsive disorder. In: The Lancet, Vol 360, 3. August 2002.
  17. ↑ Swedo, Leonard, Rapoport: The Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorders Associated With Streptococcal Infection (PANDAS) Subgroup: Separating Fact From Fiction. In: Pediatrics, Vol. 113, April 2004
  18. ↑ B Coffey, N. Wieland: Tics, anxiety, and possible PANDAS in an adolescent. In: J Child Adolesc Psychopharmacol., 2007 Aug, 17(4), S. 533-538.
  19. ↑ D Marconi, L Limpido, I Bersani et al.: PANDAS: a possible model for adult OCD pathogenesis. In: Riv Psichiatr., 2009 Sep-Oct, 44(5), S. 285–298.
  20. ↑ Michael Jenike, Susan Dailey: Sudden and Severe Onset OCD – Practical Advice for Practitioners and Parents. International OCD Foundation, 2012.
  21. ↑ N. Konuk, I. O. Tekın, U. Ozturk et al.: Plasma Levels of Tumor Necrosis Factor-Alpha and Interleukin-6 in Obsessive Compulsive Disorder. In: Mediators of Inflammation, Volume 2007, Article ID 65704, PMC 1847475 (freier Volltext)
  22. ↑ Jeff Szymanski: Can an infection suddenly cause OCD? Harvard Health Blog, Feb 2012.
  23. ↑ Murphy TK, Gerardi DM, Leckman JF: Pediatric Acute-Onset Neuropsychiatric Syndrome. Psychiatr Clin North Am. 2014 Sep;37(3):353-374. doi:10.1016/j.psc.2014.06.001.
  24. ↑ Vitaliti G, Trifiletti RR, Falsaperla R: A new clinical feature associated with familial early-onset of dystonic-guttural tics: An unusual diagnosis of PANDAS. J Pediatr Neurosci. 2014 Jan;9(1):79-81. doi:10.4103/1817-1745.131497.
  25. ↑ Bernstein GA, Victor AM, Pipal AJ, Williams KA: Comparison of clinical characteristics of pediatric autoimmune neuropsychiatric disorders associated with streptococcal infections and childhood obsessive-compulsive disorder. J Child Adolesc Psychopharmacol. 2010 Aug;20(4):333-40. doi:10.1089/cap.2010.0034.
  26. ↑ Martino, D., et al., The role of immune mechanisms in Tourette syndrome. Brain Research (2014), http://dx.doi.org/10.1016/j.brainres.2014.04.027
  27. ↑ Thomas Insel, M.D.: "Microbes and Mental Illness". Webseite des NIMH. Veröffentlicht am 13. August 2010 nimh.nih.gov Abgerufen am 17. August 2013
  28. ↑ Sagnik Bhattacharyya, Sumant Khanna, Rita Christopher et al.: Anti-Brain Autoantibodies and Altered Excitatory Neurotransmitters in Obsessive-Compulsive Disorder. In: Neuropsychopharmacology, 2009, S. 2489–2496.
  29. ↑ N. Konuk, I. O. Tekın, U. Ozturk et al.: Plasma Levels of Tumor Necrosis Factor-Alpha and Interleukin-6 in Obsessive Compulsive Disorder. In: Mediators of Inflammation, Volume 2007, Article ID 65704.
  30. ↑ PANDAS: Ein mögliches Modell für die Pathogenese einer adulten Zwangserkrankung Dipartimento di Scienze Psichiatiche e Medicina Psicologica, Sapienza Università di Roma Riv Psichiatr. 2009, Quelle Abgerufen am 17. August 2013
  31. ↑ D. Marconi, L. Limpido, I. Bersani et al.: PANDAS: a possible model for adult OCD pathogenesis. In: Riv Psichiatr., 2009 Sep-Oct, 44(5), S. 285–298.
  32. ↑ National Institute of Mental Health: Information about PANDAS [2] - Abgerufen am 7. Juni 2014
  33. ↑ Souhel Najjar, Daniel M Pearlman, Kenneth Alper et al.: Neuroinflammation and psychiatric illness. In: Journal of Neuroinflammation, 2013, 10, S. 43, doi:10.1186/1742-2094-10-43.
  34. ↑ Susan E. Swedo, James F. Leckman, Noel R. Rose: From Research Subgroup to Clinical Syndrome. Modifying the PANDAS Criteria to define PANS. pandasnetwork.org (PDF; 1,0 MB)
  35. ↑ H Rhee, DJ Cameron: Lyme disease and pediatric autoimmune neuropsychiatric disorders associated with streptococcal infections (PANDAS): an overview. In: Int J Gen Med., 2012, 5, S. 163–174. doi:10.2147/IJGM.S24212, PMID 22393303. Epub 2012 Feb 22.
  36. ↑ Hanna Rhee, Daniel J Cameron: Lyme disease and pediatric autoimmune neuropsychiatric disorders associated with streptococcal infections (PANDAS): an overview. In: International Journal of General Medicine, 2012
  37. ↑ T. Insel: From Paresis to PANDAS and PANS. Director’s Posts about Obsessive-Compulsive Disorder (OCD), National Institute of Mental Health, 03/2012; Webseite abgerufen 20. Mai 2012.
  38. ↑ N. Müller et al.: Mycoplasma pneumoniae infection and Tourette’s syndrome. In: Psychiatry Res., 2004 Dec 15, 129(2), S. 119–125, PMID 15590039
  39. ↑ TE Ercan et al: Mycoplasma pneumoniae infection and obsessive-compulsive disease: a case report. In: J Child Neurol., 2008 Mar, 23(3), S. 338–340, Epub 2007 Dec 13, PMID 18079308
  40. ↑ Hanna Rhee, Daniel J Cameron: Lyme disease and pediatric autoimmune neuropsychiatric disorders associated with streptococcal infections: an overview. In: International Journal of General Medicine, 2012.
  41. ↑ Katherine E. Muir, et.al.: "A Case Report of Obsessive-Compulsive Disorder Following Acute Disseminated Encephalomyelitis". Published online August 5, 2013, doi:10.1542/peds.2012-2876.
  42. ↑ J. Asher: Possible causes of sudden onset OCD in kids broadened. In: NIH-News, National Institute of Mental Health, 03/2012; Webseite abgerufen 20. Mai 2012.
  43. ↑ RK Schneider et al.: Psychiatric presentations of non-HIV infectious diseases. Neurocysticercosis, Lyme disease, and pediatric autoimmune neuropsychiatric disorder associated with streptococcal infection. In: Psychiatr Clin North Am., 2002 Mar, 25(1), S. 1–16; PMID 11912935
  44. ↑ Germana Moretti, Massimo Pasquini, Gabriele Mandarelli et al.: What every psychiatrist should know about PANDAS: a review. In: Clinical Practice and Epidemiology in Mental Health, 2008, 4, S. 13.
  45. ↑ Finn E. Somnier: Autoimmune encephalitis. Dopamine (post-streptococcal) related autoimmune encephalitis. Department of Clinical Biochemistry, Immunology and Genetics, Staten’s Serum Institute, Copenhagen, Denmark (2013) [3] Abgerufen am 23. Juni 2014
  46. ↑ Singer, Wolf, Kurlan: Moving from PANDAS to CANS. The Journal of Pediatrics, 2012.
  47. ↑ Andrew Mitelman: Treatment & Further Research into PANDAS/PANS. In: What is PANDAS". Massachusetts General Hospital OCD and Rilated Disorders Program, 2012.
  48. ↑ TK Murphy, EA Storch, AB Lewin, PJ Edge, WK. Goodman: Clinical factors associated with pediatric autoimmune neuropsychiatric disorders associated with streptococcal infections. In: J Pediatr., 2012 Feb, 160(2), S. 314–319.
  49. ↑ a b Esther Entin: Pediatric Acute Onset Neuropsychiatric Syndrome, PANS. 2012
  50. ↑ OCD Foundation Abgerufen am 7. Juni 2014
  51. ↑ Stanford University [4] - Abgerufen am 7. Jun 2014
  52. ↑ Jeff Szymanski: Can an infection suddenly cause OCD? Harvard University (Harvard Medical School) Abgerufen am 7. Juni 2014
  53. ↑ Susan E. Swedo1, James F. Leckman, Noel R. Rose: From Research Subgroup to Clinical Syndrome: Modifying the PANDAS Criteria to Describe PANS. (PDF; 1,0 MB) 2012, S. 3
  54. ↑ Michael Jenike: Sudden and Severe Onset OCD (PANS/PANDAS) - Practical Advice for Practitioners and Parents
  55. ↑ Finn E. Somnier: "Autoimmune encephalitis - History & current knowledge". Department of Clinical Biochemistry, Immunology and Genetics, Staten’s Serum Institute, Copenhagen, Denmark. 24 June 2013. S. 31ff. [5] (PDF; 3,1 MB) Quelle, abgerufen am 19. August 2013.
  56. ↑ Adam B. Lewin, Eric A. Storch, P. Jane Mutch, Tanya K. Murphy: Neurocognitive Functioning in Youth With Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorders Associated With Streptococcus. The Journal of Neuropsychiatry and Clinical Neurosciences 2011;23:391-398
  57. ↑ intramural.nimh.nih.gov
  58. ↑ intramural.nimh.nih.gov (PDF; 94 kB)
  59. ↑ Susan J Perlmutter, Susan F Leitman, Marjorie A Garvey: Therapeutic plasma exchange and intravenous immunoglobulin for obsessive-compulsive disorder and tic disorders in childhood. (PDF; 103 kB)
  60. ↑ news-medical.net
  61. ↑ intramural.nimh.nih.gov (PDF; 137 kB)
  62. ↑ a b Antibiotic Treatment Trial for the PANDAS/PANS Phenotype (AZT). Abgerufen am 13. April 2013 (englisch).
  63. ↑ Danielle Ung, Chelsea M Ale, Eric A Storch: "Optimal management of pediatric obsessive-compulsive disorder". In: Pediatric Health, Medicine and Therapeutics 2012:3 9–18.
  64. ↑ Susanne Walitza, Siebke Melfsen, Thomas Jans, et.al.: Zwangsstörung im Kindes- und Jugendalter. Übersichtsarbeit. Deutsches Ärzteblatt | Jg. 108 | Heft 11 | 18. März 2011, Seite 176.
  65. ↑ Lisa A Snider, Lorraine Lougee, Marcia Slattery, Paul Grant, Susan Swedo: Antibiotic Prophylaxis with Azithromycin or Penicillin for Childhood-Onset Neurospychiatric Disorders. In: Biol Psychiatry, 2005, 57, S. 788–792
  66. ↑ Demian Obregon, Ellisa Carla Parker-Athill, Jun Tan, and Tanya Murphy: "Psychotropic effects of antimicrobials and immune modulation by psychotropics: implications for neuroimmune disorders". Neuropsychiatry (London) . 2012 August ; 2(4): 331–343. doi:10.2217/npy.12.41.
  67. ↑ M. Murphy, M. Pichichero: Prospective identification and treatment of children with pediatric autoimmune neuropsychiatric disorder associated with group A streptococcal infection (PANDAS). In: Arch Pediatr Adolesc Med, 156, 2002, S. 356–361.
  68. ↑ Lisa A. Snider, Lorraine Lougee, Marcia Slattery et al.: Antibiotic Prophylaxis with Azithromycin or Penicillin for Childhood-Onset Neuropsychiatric Disorders. (PDF; 97 kB) In: Biol Psychiatry, 2005, 57, S. 788–792.
  69. ↑ Jeff Szymanski: Can an infection suddenly cause OCD? Harvard Health Blog, Feb 2012.
  70. ↑ Veit Roessner, Kerstin J. Plessen, Aribert Rothenberger et al.: European clinical guidelines for Tourette syndrome and other tic disorders. Part II: pharmacological treatment. In: Eur Child Adolesc Psychiatry. 2011 April, 20(4), S. 173–196, doi:10.1007/s00787-011-0163-7. Published online 2011 March 29.
  71. ↑ Leitlinien Zwangsstörung. (PDF; 568 kB) awmf.org
  72. ↑ Deutschen Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie, Psychosomatik und Nervenheilkunde: S3-Leitlinie Zwangsstörungen (AWMF-Registernummer 038/017), Mai 2013.
  73. ↑ Dt.Ges.f. Kinder- und Jugendpsychiatrie und Psychotherapie u.a. (Hrsg.): Leitlinien zur Diagnostik und Therapie von psychischen Störungen im Säuglings-, Kindes- und Jugendalter. Deutscher Ärzte Verlag, 3. überarbeitete Auflage 2007
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