„Sevofluran“ – Versionsunterschied
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| Dampfdruck = 213 h[[Pascal (Einheit)|Pa]] (20 °C)><ref name="Kretz">{{Literatur | Autor=Franz-Josef Kretz, Frank Teufel | Titel=Anästhesie und Intensivmedizin | Verlag=Springer Science & Business Media | Jahr=2006 | Seiten=20 | ISBN=9783540627395 }}</ref> |
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Der Blut-Gas-Verteilungskoeffizient von Sevofluran ist ca. 0,65, das heißt bei einer Konzentration von 1 Volumenprozent (Vol-%) in den [[Lunge]]nbläschen beträgt die Konzentration im Blut 0,65 Vol-%. Die geringe Löslichkeit bewirkt eine schnelle Einschlaf- und Aufwachphase. Die [[minimale alveoläre Konzentration]] ist 2 %, Sevofluran ist damit weniger potent als [[Isofluran]]. Da Sevofluran nicht schleimhautreizend ist und einen nicht allzu unangenehmen „ätherartigen“ Geruch hat, eignet es sich auch für die inhalative Narkoseeinleitung. Dies erklärt den häufigen Einsatz in der Kinderanästhesie.<ref name="Rosaint">Rossaint, Werner, Zwissler (Hrsg.): ''Die Anästhesiologie. Allgemeine und spezielle Anästhesiologie, Schmerztherapie und Intensivmedizin.'' 2. Auflage. Springer, Berlin 2008, ISBN 978-3-540-76301-7, S. 297–320.</ref> |
Der Blut-Gas-Verteilungskoeffizient von Sevofluran ist ca. 0,65, das heißt bei einer Konzentration von 1 Volumenprozent (Vol-%) in den [[Lunge]]nbläschen beträgt die Konzentration im Blut 0,65 Vol-%. Die geringe Löslichkeit bewirkt eine schnelle Einschlaf- und Aufwachphase. Die [[minimale alveoläre Konzentration]] ist 2 %, Sevofluran ist damit weniger potent als [[Isofluran]]. Da Sevofluran nicht schleimhautreizend ist und einen nicht allzu unangenehmen „ätherartigen“ Geruch hat, eignet es sich auch für die inhalative Narkoseeinleitung. Dies erklärt den häufigen Einsatz in der Kinderanästhesie.<ref name="Rosaint">Rossaint, Werner, Zwissler (Hrsg.): ''Die Anästhesiologie. Allgemeine und spezielle Anästhesiologie, Schmerztherapie und Intensivmedizin.'' 2. Auflage. Springer, Berlin 2008, ISBN 978-3-540-76301-7, S. 297–320.</ref> |
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Die [[Dichte]] von Sevofluran beträgt als Flüssigkeit 1,52 g/ml,<ref name="sun">R. Sun, M. F. Watcha, P. F. White, G. D. Skrivanek, J. D. Griffin, L. Stool, M. T. Murphy: ''A cost comparison of methohexital and propofol for ambulatory anesthesia.'' In: ''Anesth Analg.'' 89(2), Aug 1999, S. 311–316. PMID 10439739.</ref> der [[Siedepunkt]] liegt bei 58,5 °C, der [[Dampfdruck]] beträgt bei 20 °C |
Die [[Dichte]] von Sevofluran beträgt als Flüssigkeit 1,52 g/ml,<ref name="sun">R. Sun, M. F. Watcha, P. F. White, G. D. Skrivanek, J. D. Griffin, L. Stool, M. T. Murphy: ''A cost comparison of methohexital and propofol for ambulatory anesthesia.'' In: ''Anesth Analg.'' 89(2), Aug 1999, S. 311–316. PMID 10439739.</ref> der [[Siedepunkt]] liegt bei 58,5 °C<ref name="Rosaint" />, der [[Dampfdruck]] beträgt bei 20 °C 21,3 kPa<ref name="Kretz" />. |
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Die [[Metabolisierungsrate]] von Sevofluran liegt zwischen 3 und 5 %. Dabei wird neben [[Hexafluorisopropanol]] anorganisches [[Fluorid]] freigesetzt. Weder bei Gesunden noch bei Nierenerkrankten konnte eine Beeinträchtigung der Nierenfunktion ([[Nephrotoxizität]]) durch diese Stoffwechselprodukte gezeigt werden.<ref name="Rosaint" /> Es wurde jedoch auch empfohlen, Sevofluran bei Patienten mit vorbestehender Nierenschädigung sicherheitshalber nicht zu verwenden.<ref>{{Literatur |Autor= |Titel=Komplikationen und Gefahren in der Anästhesie |Hrsg=W. List, P. M. Osswald, I. Hornke |Sammelwerk= |Band= |Nummer= |Auflage=4 |Verlag=Springer |Ort=Berlin |Datum=2003 |ISBN=978-3-642-63054-5 |Seiten=148}}</ref> Eine Besonderheit von Sevofluran ist die Reaktion mit dem [[Atemkalk]] der halbgeschlossenen [[Narkosesystem]]e. Dabei entstehen verschiedene Abbauprodukte (''Compound A-E''), begünstigend sind dabei ein niedriger Frischgasfluss (''{{lang|en|Low-Flow}}''-, ''{{lang|en|Minimal-Flow}}''-Narkose), trockener Atemkalk, der [[Natriumhydroxid]] oder [[Bariumhydroxid]] als Katalysator enthält, sowie hohe Gaskonzentrationen. Compound A wirkt im Tierversuch in hohen Konzentrationen nierenschädigend (''nephrotoxisch''), was aber bei der klinischen Anwendung beim Menschen keine Rolle spielt. Für Compound B-E konnte bisher keine schädigende Wirkung nachgewiesen werden. Sevofluran ist in Deutschland für ''Low-Flow''- und ''Minimal-Flow''-Narkosen ohne zeitliche Begrenzung zugelassen.<ref name="Rosaint" /><ref>H. Förster, U. H. Warnken, F. Asskali: ''[Various reactions of sevoflurane with the individual components of soda lime].'' In: ''Anaesthesist.'' 46(12), Dez 1997, S. 1071–1075. PMID 9451491.</ref> |
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Version vom 10. Dezember 2018, 14:44 Uhr
| Strukturformel | ||||||||||||||||
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propane_200.svg)
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| Allgemeines | ||||||||||||||||
| Freiname | Sevofluran | |||||||||||||||
| Andere Namen |
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| Summenformel | C4H3F7O | |||||||||||||||
| Externe Identifikatoren/Datenbanken | ||||||||||||||||
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| Arzneistoffangaben | ||||||||||||||||
| ATC-Code | ||||||||||||||||
| Wirkstoffklasse | ||||||||||||||||
| Eigenschaften | ||||||||||||||||
| Molare Masse | 200,1 g·mol−1[1] | |||||||||||||||
| Dichte |
1,52 g·cm−3[2] | |||||||||||||||
| Siedepunkt | ||||||||||||||||
| Dampfdruck | ||||||||||||||||
| Löslichkeit |
schlecht in Wasser[4] | |||||||||||||||
| Sicherheitshinweise | ||||||||||||||||
| ||||||||||||||||
| Treibhauspotential |
130[5] | |||||||||||||||
| Soweit möglich und gebräuchlich, werden SI-Einheiten verwendet. Wenn nicht anders vermerkt, gelten die angegebenen Daten bei Standardbedingungen (0 °C, 1000 hPa). | ||||||||||||||||
Sevofluran (Handelsname Sevorane) ist ein volatiles Anästhetikum aus der Gruppe der Flurane. Es hat eine gute hypnotische, jedoch nur schwach analgetische und muskelrelaxierende Wirkung. Die Verwendung von Sevofluran zur Narkoseführung ist weit verbreitet, vor allem in der Kinderanästhesie.
Pharmakologie
Der Blut-Gas-Verteilungskoeffizient von Sevofluran ist ca. 0,65, das heißt bei einer Konzentration von 1 Volumenprozent (Vol-%) in den Lungenbläschen beträgt die Konzentration im Blut 0,65 Vol-%. Die geringe Löslichkeit bewirkt eine schnelle Einschlaf- und Aufwachphase. Die minimale alveoläre Konzentration ist 2 %, Sevofluran ist damit weniger potent als Isofluran. Da Sevofluran nicht schleimhautreizend ist und einen nicht allzu unangenehmen „ätherartigen“ Geruch hat, eignet es sich auch für die inhalative Narkoseeinleitung. Dies erklärt den häufigen Einsatz in der Kinderanästhesie.[1]
Die Dichte von Sevofluran beträgt als Flüssigkeit 1,52 g/ml,[2] der Siedepunkt liegt bei 58,5 °C[1], der Dampfdruck beträgt bei 20 °C 21,3 kPa[3].
Die Metabolisierungsrate von Sevofluran liegt zwischen 3 und 5 %. Dabei wird neben Hexafluorisopropanol anorganisches Fluorid freigesetzt. Weder bei Gesunden noch bei Nierenerkrankten konnte eine Beeinträchtigung der Nierenfunktion (Nephrotoxizität) durch diese Stoffwechselprodukte gezeigt werden.[1] Es wurde jedoch auch empfohlen, Sevofluran bei Patienten mit vorbestehender Nierenschädigung sicherheitshalber nicht zu verwenden.[6] Eine Besonderheit von Sevofluran ist die Reaktion mit dem Atemkalk der halbgeschlossenen Narkosesysteme. Dabei entstehen verschiedene Abbauprodukte (Compound A-E), begünstigend sind dabei ein niedriger Frischgasfluss (Low-Flow-, Minimal-Flow-Narkose), trockener Atemkalk, der Natriumhydroxid oder Bariumhydroxid als Katalysator enthält, sowie hohe Gaskonzentrationen. Compound A wirkt im Tierversuch in hohen Konzentrationen nierenschädigend (nephrotoxisch), was aber bei der klinischen Anwendung beim Menschen keine Rolle spielt. Für Compound B-E konnte bisher keine schädigende Wirkung nachgewiesen werden. Sevofluran ist in Deutschland für Low-Flow- und Minimal-Flow-Narkosen ohne zeitliche Begrenzung zugelassen.[1][7]
Herstellung
Synthesen für Sevofluran sind in der Literatur beschrieben.[8]
Umwelt
Die Lebenszeit von Sevofluran in der Atmosphäre beträgt 1,1 Jahre, das Treibhauspotential 130 und die Emissionen liegen bei (geschätzt) 1.200 Tonnen pro Jahr.[5]
Literatur
- M. Alef, G. Oechtering: Praxis der Inhalationsanästhesie. Enke-Verlag, 2003, ISBN 3-8304-1015-8.
Einzelnachweise
- ↑ a b c d e f Rossaint, Werner, Zwissler (Hrsg.): Die Anästhesiologie. Allgemeine und spezielle Anästhesiologie, Schmerztherapie und Intensivmedizin. 2. Auflage. Springer, Berlin 2008, ISBN 978-3-540-76301-7, S. 297–320.
- ↑ a b R. Sun, M. F. Watcha, P. F. White, G. D. Skrivanek, J. D. Griffin, L. Stool, M. T. Murphy: A cost comparison of methohexital and propofol for ambulatory anesthesia. In: Anesth Analg. 89(2), Aug 1999, S. 311–316. PMID 10439739.
- ↑ a b Franz-Josef Kretz, Frank Teufel: Anästhesie und Intensivmedizin. Springer Science & Business Media, 2006, ISBN 978-3-540-62739-5, S. 20.
- ↑ a b c Datenblatt Sevofluran bei Alfa Aesar (Seite nicht mehr abrufbar).
- ↑ a b Martin K. Vollmer, Tae Siek Rhee, Matt Rigby, Doris Hofstetter, Matthias Hill, Fabian Schoenenberger, Stefan Reimann: Modern inhalation anesthetics: Potent greenhouse gases in the global atmosphere. In: Geophysical Research Letters. Band 42, Nr. 5, 16. März 2015, S. 1606–1611, doi:10.1002/2014GL062785.
- ↑ W. List, P. M. Osswald, I. Hornke (Hrsg.): Komplikationen und Gefahren in der Anästhesie. 4. Auflage. Springer, Berlin 2003, ISBN 978-3-642-63054-5, S. 148.
- ↑ H. Förster, U. H. Warnken, F. Asskali: [Various reactions of sevoflurane with the individual components of soda lime]. In: Anaesthesist. 46(12), Dez 1997, S. 1071–1075. PMID 9451491.
- ↑ Axel Kleemann, Jürgen Engel, Bernd Kutscher, Dietmar Reichert: Pharmaceutical Substances. 4. Auflage. 2 Bände erschienen im Thieme-Verlag, Stuttgart 2000, ISBN 1-58890-031-2; seit 2003 online mit halbjährlichen Ergänzungen und Aktualisierungen.
