Blepharoplastik
Die Blepharoplastik bezeichnet die chirurgische Reduktion oder Umformung von Gewebe (Haut, Muskeln, Fett) der Augenlider.[1] Dazu gehören Korrekturen am Oberlid (Oberlidplastik, Oberlidstraffung) bei Schlupflidern (Dermatochalasis) und Eingriffe am Unterlid (Unterlidplastik, Unterlidstraffung) zur Korrektur umgangssprachlich bezeichneter „Tränensäcke“.[2] Es handelt sich meist um ästhetische Operationen, wenn es um die Verjüngung des Erscheinungsbildes geht.[3] Es gibt jedoch auch medizinische Indikationen. Dazu zählen bspw. eine fortgeschrittene Gesichtsfeldeinschränkung, wiederkehrende Entzündungen im Bereich der Hautfalten, Einwärtswendung der Oberlidkante (Entropium), sodass die Wimpern auf der Hornhautoberfläche reiben (Trichiasis), und andere Befindlichkeitsstörungen.[1]
Oberlidplastik
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Bei der Oberlidplastik wird überschüssiges Weichteilgewebe wie Lidhaut, Fettgewebe oder auch Muskelgewebe operativ entfernt, damit das Oberlidgewebe nicht mehr die Lidkante überlappt und eine eventuell bestehende Einschränkung des Gesichtsfeldes behoben werden kann. Häufig liegt zusätzlich ein Tiefstand der Braue vor (Brauenptosis), der zusätzlich zu einer relativen Gewebevermehrung am Oberlid beiträgt. Auch ein Hängelid (Lidptosis, Tiefstand der Lidkante) kann gleichzeitig auftreten. In der Regel werden dann Brauenptosis und Lidptosis im gleichen Eingriff korrigiert. Ein primär ästhetischer Eingriff hat das Ziel, dass der Blick offener und strahlender wirkt.[2]
OP-Technik
[Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]Bei der Operation wird bei örtlicher Betäubung mit einem Laser, elektrochirurgischem Hochfrequenz-Messer oder Skalpell ein Schnitt entlang der Lidfalte gemacht. Über diesen Zugang wird überschüssiges Gewebe, Haut und Fett entfernt. Die Operation dauert ca. 1–2 Stunden und wird ambulant durchgeführt.[2][3] Liegt nur ein leichter Hautüberschuss vor, kann die Lidstraffung mittels der Fraktionierten CO2-Laserbehandlung erfolgen.[4]
Die Operation sollte von einem ausgebildeten Facharzt durchgeführt werden (Facharzt für Augenheilkunde, Facharzt für Dermatologie, Facharzt für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Facharzt für Plastische Chirurgie oder Facharzt für Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie).[2]
Nach der Operation sollte gekühlt werden. Außerdem steht eine körperliche Schonung für 10–14 Tage an.[5]
Begleiterscheinungen
[Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]Mögliche Begleiterscheinungen sind vorübergehende Blutergüsse, Schwellungen und leichte Schmerzen. Nach der Operation ist eine leichte Trockenheit der Augen normal.[2][4]
Komplikationen
[Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]Komplikationen, die auftreten können, sind Blutungen und Nachblutungen, Infektionen, Wundheilungsstörungen, überschießende Narbenbildung, Nervenschädigungen und Taubheitsgefühl, unvollständiger Lidschluss, hängendes Lid, Asymmetrie, tränendes Auge oder allergische Reaktionen. Sehr selten kann es auch zu Verletzungen des Auges und zur Erblindung kommen.[2][6]
Unterlidplastik
[Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]Bei der Unterlidplastik wird überflüssige Lidhaut oder überflüssiges Fettgewebe operativ entfernt oder umverteilt. Dadurch sollen Tränensäcke korrigiert werden, sodass der Blick offener und strahlender wirkt.[2]
OP-Technik
[Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]Bei der Operation wird bei örtlicher Betäubung oder in Dämmerschlaf ein Schnitt unterhalb der Wimpern des Unterlids gemacht (transkutane Technik). Werden Tränensäcke ohne Hautüberschuss entfernt, ist auch ein Zugang von der Unterlidinnenseite möglich (transkonjunktivale Technik). Bei starken Lachfalten kann auch ein Teil vom Muskel entfernt werden. Häufig wird eine Unterlidplastik mit einer Kanthopexie (Lidwinkelstraffung)[7] oder einer Kanthoplastik (Lidwinkelformung) kombiniert, um einem Auswärtsdrehen des Unterlids (Ektropium) vorzubeugen. Die Operation dauert ca. 1–2 Stunden und wird ambulant durchgeführt. Liegt nur ein leichter Hautüberschuss vor, kann die Lidstraffung mittels der Fraktionierten CO2-Laserbehandlung erfolgen.[2][3]
Die Operation sollte ebenfalls von einem entsprechenden Facharzt durchgeführt werden.[2]
Nach der Operation sollte gekühlt werden, außerdem steht eine körperliche Schonung von 10–14 Tagen an.
Begleiterscheinungen
[Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]Mögliche Begleiterscheinungen sind vorübergehende Blutergüsse, Schwellungen, Reizungen der Binde- und Hornhaut und leichte Schmerzen. Nach der Operation ist eine leichte Trockenheit der Augen normal.[2][4]
Komplikationen
[Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]Komplikationen, die auftreten können, sind Blutungen, Infektionen, Entzündungen, Wundheilungsstörungen, überschießende Narbenbildung, allergische Reaktionen, ungenügender Lidschluss, Asymmetrie oder tränendes Auge. Nervenschädigungen und Taubheitsgefühl, unvollständiger Lidschluss, hängendes Lid, Asymmetrie, tränendes Auge, Erblindung oder allergische Reaktionen.[2][6]
Einzelnachweise
[Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]- ↑ a b HDpub: Unterscheidung funktioneller Operationsindikationen von ästhetischen Indikationen bei der Blepharoplastik (2015). In: DOG.org. 4. September 2015, abgerufen am 9. Dezember 2023 (deutsch).
- ↑ a b c d e f g h i j k Marina Bährle-Rapp: Springer Lexikon Kosmetik und Körperpflege. 5. Auflage. Springer, Berlin, Heidelberg 2020, ISBN 978-3-662-59127-7, S. 396–596.
- ↑ a b c Hans-Robert Metelmann, Stefan Hammes: Lasermedizin in der Ästhetischen Chirurgie. Springer, Berlin, Heidelberg 2015, ISBN 978-3-642-34936-2, S. 148–152.
- ↑ a b c Bernd Kardorff: Selbstzahlerleistungen in der Dermatologie und der ästhetischen Medizin. Springer Medizin, Heidelberg 2005, ISBN 3-540-26428-0, S. 99–103.
- ↑ Augenlidstraffung. In: Deutsche Gesellschaft für Plastische, Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie. Abgerufen am 1. März 2025 (de-DE-formal).
- ↑ a b P. J. MAHAFFEY and A. F. WALLACE: Blindness following cosmetic blepharoplasty - a review. In: The Trustees of British Association of Plastic Surgeons (Hrsg.): Brirish Journal of Plasiic Surgery. Band 39, S. 213–221.
- ↑ S. Green, B. Stemplewitz, M. Keserü: Die laterale Kanthopexie – eine wenig aufwendige, wertvolle Ergänzung der Unterlidblepharoplastik. In: Klinische Monatsblätter für Augenheilkunde. Band 232, Nr. 01, 22. Januar 2015, ISSN 0023-2165, S. 33–36, doi:10.1055/s-0034-1396145 (thieme-connect.de [abgerufen am 1. März 2025]).
