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Synoviale Chondromatose

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Klassifikation nach ICD-10
M67.8 Sonstige näher bezeichnete Krankheiten der Synovialis und der Sehnen
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ICD-10 online (WHO-Version 2019)

Die Synoviale Chondromatose ist eine seltene Erkrankung der Synovialis großer Gelenke. Es handelt sich um eine knorpelbildende Metaplasie (Chondromatose). Die ersten Kasuistiken stammen von Paul Friedrich Reichel, Melvin Starkey Henderson (1918) und Hugh Toland Jones (1924).[1][2][3] Die Ursache ist der Erkrankung ist unbekannt.

Pathologie und Klinik

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Chondromatose des Hüftgelenks

Pathologisch-anatomisch handelt es sich um eine Metaplasie mesenchymaler Zellen in umschriebene Knorpelareale. Bei Männern kommt das seltene Krankheitsbild etwa doppelt so häufig wie bei Frauen vor, bei Kindern nur vereinzelt.[4][5]

„Häufig“ befallen sind Knie-, Hüft-, Schulter- und Ellbogengelenk.[6] Auch das Kiefergelenk kann betroffen sein.[7][8]

Die meisten Patienten sind lange relativ beschwerdefrei. Schließlich erfordern Einklemmungserscheinungen, Bewegungsbehinderung oder Schmerzen durch freie Gelenkkörper und synoviale Chondrome, sowie die mögliche Schädigung von Gelenkstrukturen durch Abrieb (Sekundärarthrose) eine Abklärung.

Diagnose und Therapie

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Chondromatose des Ellbogengelenks

Die synoviale Chondromatose ist eine radiologische Blickdiagnose. Als gefürchtete Komplikation ist die Entstehung eines sekundären Chondrosarkoms zu sehen.[9][10] In einer größeren Studie mit 53 Fällen in 30 Jahren wurden drei Chondrosarkome diagnostiziert.[4]

Sperling und Mitarbeiter zitieren eine Publikation von Blokx und Mitarbeitern, nach der bis zum Jahre 2000 insgesamt 34 Chondrosarkome im Zusammenhang mit einer synovialen Chondromatose beschrieben worden seien.[11][12]

Die Behandlung der synovialen Chondromatose besteht in der möglichst vollständigen offenen Synovialektomie.

Giant solitary synovial chondromatosis

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Bei dieser Unterform verschmelzen viele einzelne Chondrome, so dass sich ein solider Tumor bis zu einem Durchmesser von 20 cm ausbilden kann. Auch eine entsprechende Vergrößerung eines einzelnen Chondroms wird für möglich erachtet. Histologisch und radiologisch ist die Abgrenzung von einem Chondrosarkom schwierig.[13]

Siehe auch

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Literatur

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  • R. I. Davis, Auerilius E. R. Hamilton, J. D. Biggart: Primary synovial chondromatosis: A clinicopathologic review and assessment of malignant potential. In: Human Pathology. Band 29, Nr. 7, 1998, S. 683–688, doi:10.1016/s0046-8177(98)90276-3, PMID 9670824.
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Commons: Synoviale Chondromatose – Sammlung von Bildern, Videos und Audiodateien

Einzelnachweise

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  1. ↑ P. F. Reichel: Chondromatose der Kniegelenkskapsel. In: Archiv für klinische Chirurgie.
  2. ↑ Anton Sebastian: A Dictionary of the History of Medicine.
  3. ↑ Ole Daniel Enersen: Reichel’s syndrome (Memento vom 25. April 2025 im Internet Archive) bei whonamedit.com (englisch).
  4. ↑ a b R. I. Davis, Auerilius E. R. Hamilton, J. D. Biggart: Primary synovial chondromatosis: A clinicopathologic review and assessment of malignant potential. In: Human Pathology. Band 29, Nr. 7, 1998, S. 683–688, doi:10.1016/s0046-8177(98)90276-3, PMID 9670824.
  5. ↑ Emily Ko, Errol Mortimer, Armando E. Fraire: Extraarticular Synovial Chondromatosis: Review of Epidemiology, Imaging Studies, Microscopy and Pathogenesis, with a Report of an Additional Case in a Child. In: International Journal of Surgical Pathology. Band 12, Nr. 3, 2004, S. 273–280, doi:10.1177/106689690401200311, PMID 15306942.
  6. ↑ Thomas D. Mueller et al.: Primary synovial chondromatosis of the elbow. In: Journal of Shoulder and Elbow Surgery. Band 9, Nr. 4, 2000, S. 319–322, doi:10.1067/mse.2000.106744, PMID 10979529.
  7. ↑ Anders Holmlund, Lars I. Eriksson, Finn P. Reinholt: Synovial chondromatosis of the temporomandibular joint. In: International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. Band 32, Nr. 2, 2003, S. 143–147, doi:10.1054/ijom.2002.0300, PMID 12729773.
  8. ↑ Jun-ichi Koyama et al.: Synovial chondromatosis in the temporomandibular joint complicated by displacement and calcification of the articular disk: report of two cases. In: American Journal of Neuroradiology. Band 22, Nr. 6, 2001, S. 1203–1206, PMID 11415920, PMC 7974783 (freier Volltext).
  9. ↑ Auerilius E. R. Hamilton et al.: Chondrosarcoma developing in synovial chondromatosis. A case report. In: Journal of Bone and Joint Surgery - British Volume. 69-B, Nr. 1, 1987, S. 137–140, doi:10.1302/0301-620x.69b1.3818720, PMID 3818720.
  10. ↑ P. Anract et al.: Synovial chondromatosis and chondrosarcoma. A study of the relationship between these two diseases. In: Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot. Band 82, Nr. 3, 1996, S. 216–24, PMID 9005459.
  11. ↑ Brita L. Sperling et al.: Synovial Chondromatosis and Chondrosarcoma: A Diagnostic Dilemma. In: Sarcoma. Band 7, Nr. 2, 2003, S. 69–73, doi:10.1080/13577140310001607293, PMID 18521371, PMC 2395520 (freier Volltext).
  12. ↑ Willeke A.M. Blokx et al.: Late malignant transformation of biopsy proven benign synovial chondromatosis: an unexpected pitfall. In: Histopathology. Band 36, Nr. 6, 2000, S. 564–566, doi:10.1046/j.1365-2559.2000.00918.x, PMID 10849105.
  13. ↑ Jack Edeiken et al.: Giant solitary synovial chondromatosis. In: Skeletal Radiology. Band 23, Nr. 1, 1994, doi:10.1007/bf00203697, PMID 8160032.
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