„Altersbestimmung (Mensch)“ – Versionsunterschied

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=== Ärztliche Untersuchung ===
=== Ärztliche Untersuchung ===
{{siehe auch|Knochenalter}}Hier sind die [[Röntgendiagnostik]], [[Computertomographie]] oder [[Magnetresonanztomographie]] von Zähnen, Hand, Handwurzelknochen oder Schlüsselbein zu nennen. Die Methoden haben die größte Objektivität, da es hierfür wissenschaftliche Standards gibt und die Maßnahmen von wissenschaftlich geschulten Fachkräften durchgeführt werden. Der Nachteil der Röntgendiagnostik ist, dass der Körper dabei Röntgenstrahlung ausgesetzt wird.<ref name="BAMF" /> Bei einer Röntgenaufnahme der Hand entsteht eine Strahlenbelastung von 0,1 [[Mikrosievert]], was einem Vierundzwanzigtausendstel der natürlichen jährlichen [[Hintergrundstrahlung]] entspricht, die aus dem Kosmos und der Erde stammt.<ref>Welt Online, [https://www.welt.de/gesundheit/article172102879/Alter-Wie-genau-laesst-es-sich-durch-Roentgen-bestimmen.html So groß ist die Strahlenbelastung beim Röntgen der Hand]</ref> Die Zahnuntersuchungen beinhalten die visuelle Begutachtung des Gebisses und die Feststellung der Zahnreife.
{{siehe auch|Knochenalter}}

Hier sind die [[Röntgendiagnostik]], [[Computertomographie]] oder [[Magnetresonanztomographie]] von Zähnen, Hand, Handwurzelknochen oder Schlüsselbein zu nennen. Die Methoden haben die größte Objektivität, da es hierfür wissenschaftliche Standards gibt und die Maßnahmen von wissenschaftlich geschulten Fachkräften durchgeführt werden. Der Nachteil der Röntgendiagnostik ist, dass der Körper dabei Röntgenstrahlung ausgesetzt wird.<ref name="BAMF" /> Bei einer Röntgenaufnahme der Hand entsteht eine Strahlenbelastung von 0,1 [[Mikrosievert]], was einem Vierundzwanzigtausendstel der natürlichen jährlichen [[Hintergrundstrahlung]] entspricht, die aus dem Kosmos und der Erde stammt.<ref>Welt Online, [https://www.welt.de/gesundheit/article172102879/Alter-Wie-genau-laesst-es-sich-durch-Roentgen-bestimmen.html So groß ist die Strahlenbelastung beim Röntgen der Hand]</ref> Die Zahnuntersuchungen beinhalten die visuelle Begutachtung des Gebisses und die Feststellung der Zahnreife.
=== Wissenschaftliche Untersuchungen ===
Mit epigenetischen Methoden kann das alter mit Genauigkeiten von 1 bis 3 Jahren aufgeklärt werden. Diese Methode wurde von [[:en:Steve_Horvath|Steve Horvath]] zum ersten mal 2013 publiziert<ref><ref name="Horvath20133">{{cite journal|last1=Horvath|first1=S|year=2013|title=DNA methylation age of human tissues and cell types|url=|journal=Genome Biology|volume=14|Seite=R115|doi=10.1186/gb-2013-14-10-r115|pmid=24138928|pmc=4015143}}</ref></ref> <ref>{{Internetquelle |autor= |url=http://www.spektrum.de/news/epigenetische-uhr-verraet-unser-alter-auf-wenige-monate-genau-spektrum-de/1285389 |titel=Epigenetische Uhr: Auf ein paar Monate genau |werk= |hrsg= |datum= |zugriff=2018-01-08 |sprache=}}</ref>.


== Handhabung ==
== Handhabung ==

Version vom 8. Januar 2018, 17:43 Uhr

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Begründung: Der Artikel beschreibt nicht die Altersbestimmung beim Menschen. Er geht nicht auf Altersbestimmung bei a) Klappen- und Findelkindern, b) bei zweifelhaftem Alter bei Rentenanträgen, c) im Sport jenseits männlicher FIFA, d) bei der Identifikation von unidentifizierten Katastrophentoten und e) bei archäologischen Funden wie Ötzi oder Skelettteilen ein. Dieser Artikel beschreibt die Altersbestimmung (lebende Jugendliche) und sollte daher gelöscht oder umbenannt werden.

Als Altersbestimmung beim Menschen bezeichnet man die Bestimmung des Lebensalters vor allem im Hinblick auf rechtlich relevante Aspekte wie das Erreichen der Volljährigkeit. In der Forensik ist eine Altersbestimmung bzw. Altersschätzung bei aufgefundenen, unbekannten Toten notwendig. Ähnliches gilt bei Kindern, die anonym in einer Babyklappe abgegeben werden und denen die notwendigen Geburtsdaten nach dem Personenstandsgesetz fehlen.

Eine objektive Altersbestimmung von Personen ist nur durch amtliche Dokumente möglich. Bei der Altersbestimmung bei Personen ohne oder mit nicht anerkannten Dokumenten wird zunächst eine Einschätzung über eine Inaugenscheinnahme und Befragung vorgenommen. Weil wissenschaftliche Standards für die Fragen fehlen und die Methode der Bewertung der äußeren Erscheinung sehr subjektiv ist, werden in Zweifelsfällen medizinische Untersuchungen oder medizinische Maßnahmen durchgeführt.

Für die Altersbestimmung bei unbegleiteten minderjährigen Flüchtlingen, an deren Minderjährigkeit Zweifel bestehen, gibt es in Deutschland noch keine einheitliche Vorgehensweise.

Methodik der Altersfeststellung

Nichtmedizinische Methoden

Die sicherste Methode ist die Altersfeststellung anhand von (echten) Urkunden oder sonstigen Schriftstücken. Die häufigste Methode ist die Inaugenscheinnahme durch ein Gespräch und die physische Begutachtung. Da es hierfür keine wissenschaftlichen Standards gibt, ist die Methode mit einem großen Fehlerintervall behaftet.[1]

Ärztliche Untersuchung

Hier sind die Röntgendiagnostik, Computertomographie oder Magnetresonanztomographie von Zähnen, Hand, Handwurzelknochen oder Schlüsselbein zu nennen. Die Methoden haben die größte Objektivität, da es hierfür wissenschaftliche Standards gibt und die Maßnahmen von wissenschaftlich geschulten Fachkräften durchgeführt werden. Der Nachteil der Röntgendiagnostik ist, dass der Körper dabei Röntgenstrahlung ausgesetzt wird.[1] Bei einer Röntgenaufnahme der Hand entsteht eine Strahlenbelastung von 0,1 Mikrosievert, was einem Vierundzwanzigtausendstel der natürlichen jährlichen Hintergrundstrahlung entspricht, die aus dem Kosmos und der Erde stammt.[2] Die Zahnuntersuchungen beinhalten die visuelle Begutachtung des Gebisses und die Feststellung der Zahnreife.

Wissenschaftliche Untersuchungen

Mit epigenetischen Methoden kann das alter mit Genauigkeiten von 1 bis 3 Jahren aufgeklärt werden. Diese Methode wurde von Steve Horvath zum ersten mal 2013 publiziertReferenzfehler: Es fehlt ein schließendes </ref>.</ref> [3].

Handhabung

Strafverfahren

Die für die Strafmündigkeit relevante Altersgrenze ist das 14. Lebensjahr (§ 19 Strafgesetzbuch). Kinder, die jünger als 14 Jahre sind, sind generell schuldunfähig, sie bleiben also stets straflos.[4]

Bei Jugendlichen ist Jugendstrafrecht anzuwenden. Bei Heranwachsenden kann je nach dem Stand der sittlichen und geistigen Entwicklung entweder Jugendstrafrecht oder das "Erwachsenen-Strafrecht" anzuwenden sein. Für die Frage der Anwendbarkeit des Jugendstrafrechts gilt nach § 1 Jugendgerichtsgesetz:[5]

  • Jugendlicher ist, wer zur Zeit der Tat vierzehn, aber noch nicht achtzehn Jahre alt ist.
  • Heranwachsender ist, wer zur Zeit der Tat achtzehn, aber noch nicht einundzwanzig Jahre alt ist.

Im Strafverfahren ist die Röntgenuntersuchung ein übliches Beweismittel. Wenn eine verzögerte bzw. beschleunigte Skelettreifung nicht ausgeschlossen werden kann, unterliegt die Altersschätzung bei der Begutachtung eines einzelnen Knochens bzw. Zahns einer Streuung von +/- 2 Jahren. Die Streubreite lässt sich durch multifaktorelle Untersuchung weiter verringern. Die Arbeitsgemeinschaft für forensische Altersdiagnostik empfiehlt als allgemein anerkannte Methodik die Kombination aus ärztlicher Untersuchung und als ärztliche Maßnahmen eine Röntgenuntersuchung der linken Hand und ggf. auch des Schlüsselbeins.[1][6][7]

Altersdiagnostik bei unbegleiteten minderjährigen Flüchtlingen, an deren Minderjährigkeit Zweifel bestehen

Die Überprüfung des Alters von minderjährigen Flüchtlingen durch Röntgenuntersuchung ist seit Oktober 2015 per Bundesgesetz möglich. Allerdings wird dies nicht von allen Bundesländern umgesetzt.[8]

Für die Situation unbegleiteter minderjähriger Flüchtlinge ist die Bestätigung der Minderjährigkeit von besonderer Relevanz, da diese mehr Rechte und Ansprüche als volljährige Flüchtlinge haben[9], für die Behörden ergibt sich die Notwendigkeit der Altersfestellung aus der teureren und aufwändigeren Betreuung von UMF.[10][11] Auch für die Strafverfolgung im Falle von Straftaten des UMF ist das Lebensalter relevant (siehe Strafmündigkeit, Jugendstrafrecht (Deutschland)).

In Europa wird intensiv diskutiert, wie das Alter von unbegleiteten Minderjährigen zu bestimmen sei, wenn Zweifel am angegebenen Alter bestehen.[1]

Die Altersfeststellung anhand von (echten) Urkunden oder sonstigen Schriftstücken ist im Verfahren der Altersfeststellung bei unbegleiteten (nach eigenen Angaben) minderjährigen Flüchtlingen nur in wenigen Fällen möglich.[1] In vielen Fällen ist eine anderweitige Altersdiagnostik erforderlich. Diesbezüglich gibt es in Deutschland bislang keine einheitliche Handhabung bei Vorgehensweise und Methodenwahl. In Frankreich, Österreich und Schweden sowie in den Bundesländern Hamburg und Bayern ist ein abgestuftes Verfahren vorgeschrieben. Wenn eine sichere nichtmedizinische Altersfeststellung möglich ist, wird auf Basis dieser Informationen entschieden; anderenfalls wird eine medizinische Altersbestimmung angeordnet.[1][12] Die medizinische Altersfeststellung ist freiwillig. In Schweden müssen Asylbewerber ihre Minderjährigkeit nachweisen.[13] In Deutschland kann in aller Regel aus der Verweigerung der medizinischen Altersfeststellung auf Volljährigkeit geschlossen werden.[6]

Die Ministerpräsidentin des Saarlandes Annegret Kramp-Karrenbauer (CDU) fordert auch anlässlich des Kriminalfall in Kandel 2017 ein bundeseinheitliches Verfahren zur Altersfestsellung bei UMF. Im Saarland sei bei 35 % der ärztlichen Untersuchungen festgestellt worden, dass die Untersuchten in Wahrheit Erwachsene sind. Ähnlich äußerte sich der innenpolitische Sprecher der Unionsfraktion, Stephan Mayer (CSU).[14] Boris Palmer (Die Grünen) fordert eine Beweislastumkehr „angesichts der erheblichen Kosten und offenkundigen Gefahren, die von dieser Gruppe junger Männer ausgeht“. UMF ohne Ausweis müssten nachweisen, dass sie minderjährig sind, im Zweifelsfall auch in eine ärztliche Altersschätzung einwilligen.[15] Die Ministerpräsidentin von Rheinland-Pfalz Malu Dreyer (SPD) äußerte, sie sehe keine Notwendigkeit für Änderungen.[16]

Dass die Bundesärztekammer die ärztliche Altersfeststellung nur bei unbegleiteten minderjährigen Flüchtlingen, nicht aber bei der Feststellung der Strafmündigkeit im Strafprozess kritisiert, hat Dieter Birnbacher damit erklärt, dass hier ein höherer Anspruch an die Toleranz von Fehlern bestehe als im Strafprozess.[17]

Die Deutsche Gesellschaft für Rechtsmedizin wirft der Bundesärztekammer vor, die Vorwürfe seien „rational nicht nachvollziehbar“ und die Studienlage werde verzerrt dargestellt.[17] Die forensischen Wissenschaftler Andreas Schmeling, Reinhard Dettmeyer, Ernst Rudolf, Volker Vieth und Gunther Geserick erklärten in einem gemeinsamen Artikel im Deutschen Ärzteblatt: „Die Anwendung des Mindestalterskonzepts stellt sicher, dass das forensische Alter der begutachteten Person keinesfalls zu hoch angegeben wird, sondern praktisch immer unter dem tatsächlichen Alter liegt. Liegt das ermittelte Mindestalter oberhalb der juristisch relevanten Altersgrenze, ist das Überschreiten dieser Altersgrenze mit an Sicherheit grenzender Wahrscheinlichkeit bewiesen.“ Aus wissenschaftlicher Sicht besteht kein Grenzwert, unterhalb dem ionisierende Strahlung völlig unbedenklich wäre. Bei einer für die Altersbestimmung üblichen Röntgenaufnahme der Hand entsteht eine sehr geringe Strahlenbelastung von 0,1 Mikrosievert. Das ist ein Vierundzwanzigtausendstel der natürlichen Hintergrundstrahlung, der ein Mensch im Durchschnitt pro Jahr ausgesetzt ist.[18] Der Direktor des Rechtsmedizinischen Instituts am Universitätsklinikum Hamburg, Klaus Püschel, betrachtet die ärztliche Altersfeststellung als sinnvoll. So hat sich in der Vergangenheit bei ärztlichen Untersuchungen in Hamburg herausgestellt, dass 3/4 der untersuchten Personen viel älter waren als behauptet.[19]

Auch der Vorsitzende der Arbeitsgemeinschaft für Forensische Altersdiagnostik, Andreas Schmeling, kann die Position der Bundesärztekammer nicht nachvollziehen, denn nach gegenwärtiger Gesetzeslage sind Jugendämter schon jetzt verpflichtet, in Zweifelsfällen ein ärztliches Gutachten einzuholen. SGB VIII, Paragraf 42 f lautet: „Auf Antrag des Betroffenen oder seines Vertreters oder von Amts wegen hat das Jugendamt in Zweifelsfällen eine ärztliche Untersuchung zur Altersbestimmung zu veranlassen“. Daran würden sich die Jugendämter in der Praxis allerdings nur selten halten.[20]

Im Vorfeld des Höhepunkts der Flüchtlingskrise in Deutschland ab 2015 ging der 'Bund unbegleiteter minderjähriger Flüchtlinge' (BumF), eine Vereinigung von Unternehmen der Flüchtlings- und Jugendhilfe, unterstützt von der Bundesärztekammer auf einige Landesregierungen zu und warb für die These, dass nicht nur die ärztliche Altersfeststellung unethisch sei, sondern im Grunde jegliche Altersfeststellung. Daraufhin erteilte z. B. die rot-grüne Landesregierung von Baden-Württemberg im Mai 2015 den Jugendämtern die Weisung: „Lässt sich das Alter eines unbegleiteten ausländischen jungen Menschen im Rahmen einer qualifizierten Inaugenscheinnahme nicht hinreichend zuverlässig feststellen, dürfte nach Lage der Dinge auch eine zusätzliche ärztliche Untersuchung … keinen zusätzlichen, validen Erkenntnisgewinn bieten.“ Seit Mai 2015 sank die Quote der vom Jugendamt als volljährig eingestuften Flüchtlinge von 40% auf 20%. Auf Initiative der schwarz-roten Bundesregierung (Kabinett Merkel III) trat im Oktober 2015 die Änderung zu Paragraf 42 f SGB in Kraft trat, die in Zweifelsfällen eine ärztliche Altersschätzung anordnete. Dieser Paragraf wurde u.a. in Baden-Württemberg von den Jugendämtern im Einklang mit der Landesregierung ignoriert. Als im November 2015 der ca. 28 Jahre alte Hussein K. vom Jugendamt als minderjährig eingestuft wurde, waren ärztliche Altersfeststellungen in Baden-Württemberg nicht mehr üblich.[21]

Der Präsident des Berufsverbandes der Kinder- und Jugendärzte äußerte im Januar 2018, die niedergelassenen Ärzte seien froh, wenn sie ihre regulären Patienten versorgen könnten. Die Untersuchungen zur Altersbestimmung seien medizinisch schwierig und organisatorisch kaum zu bewältigen.[22]

Altersfeststellung bei der U-17-Fußball-Weltmeisterschaft für Männer

Bei der U-17-Fußball-Weltmeisterschaft dürfen nur Spieler teilnehmen, die weniger als 17 Jahre alt sind. In der Vergangenheit gab es Anschuldigungen, dass teilnehmende Spieler deutlich älter wären. Für die U-17-Weltmeisterschaft 2017 nahm das FIFA Medical Assessment and Research Centre bei zufällig ausgewählten Spielern eine Altersbestimmung nach der Tanner-und-Whitehouse-Methode mit Magnetresonanztomographie vor. Das Verfahren ist bei Frauen gleichen Alters ungeeignet.[23][24]

Altersschätzung bei unbekannten Verstorbenen

Bei Verstorbenen ist die Schätzung des Alters unter Berücksichtigung der Zahndurchbruchszeiten, der Wurzeldentintransparenz, des Razemesierungsgrades der Asparaginsäure im Dentin und des Grades der Zementannulation möglich.[25]

Situation von Findelkindern in Babyklappen

Nach dem Personenstandsgesetz muss die Geburt eines Kindes binnen einer Woche bei dem zuständigen Standesamt angezeigt werden. Anzeigepflichtig ist jeder sorgeberechtigte Elternteil des Kindes oder nachrangig jeder, der von der Geburt weiß oder bei der Geburt anwesend war, sofern die Eltern verhindert sind. Abweichend davon gilt, dass derjenige, der ein neugeborenes Kind auffindet, den Fund spätestens am nächsten Tag der Gemeindebehörde anzuzeigen hat. Das aufgefundene Neugeborene wird als „Findelkind“ bezeichnet.[26]

Siehe auch

Einzelnachweise

  1. a b c d e f Altersbestimmung in Deutschland und im Europäischen Vergleich – von Dr. Eva Britting-Reimer – Veröffentlichung des BAMF
  2. Welt Online, So groß ist die Strahlenbelastung beim Röntgen der Hand
  3. Epigenetische Uhr: Auf ein paar Monate genau. Abgerufen am 8. Januar 2018.
  4. Ärzteblatt.de, Altersschätzung Jugendlicher im Strafverfahren: Empfehlungen für die Begutachtung, Gunther Geserick, Andreas Schmeling
  5. Ärzteblatt.de, Altersschätzung Jugendlicher im Strafverfahren: Empfehlungen für die Begutachtung, Gunther Geserick, Andreas Schmeling
  6. a b Zentrale Ethikkommission, „Medizinische Altersschätzung bei unbegleiteten jungen Flüchtlingen“
  7. Arbeitsgemeinschaft für forensische Altersdiagnostik, Aktualisierte Empfehlungen der Arbeitsgemeinschaft für Forensische Altersdiagnostik für Altersschätzungen bei Lebenden im Strafverfahren
  8. Parallelen zu Kandel16-Jähriger sticht Ex-Freundin nieder - Staatsanwaltschaft beantragt Altersüberprüfung, Focus, 7. Januar 2018
  9. BPB, Die Situation unbegleiteter minderjähriger Geflüchteter in Deutschland, 24. Februar 2017
  10. Welt.de / Philip Kuhn: Das Chaos bei der Altersfeststellung von Flüchtlingen, 4. Januar 2018
  11. FAS 7. Januar 2018 / Lydia Rosenfelder: Kinder mit Bärten
  12. Welt.de / Philip Kuhn: Das Chaos bei der Altersfeststellung von Flüchtlingen, 4. Januar 2018
  13. Rättsmedicinalverket (schwedischer nationaler Rat für Rechtsmedizin), De första medicinska åldersbedömningarna klara
  14. Die Zeit 1/2018: "Die Untersuchungsverfahren sind nicht aufwendig", 3. Januar 2018
  15. Der Tagesspiegel, Ärztekammer lehnt generelle Alterstests für Asylbewerber ab, 2. Januar 2018
  16. Die Zeit, "Die Untersuchungsverfahren sind nicht aufwendig", 3. Januar 2018
  17. a b Sebastian Eder: Streit über Alterstest bei Flüchtlingen. FAZ.net, 2. Januar 2018, abgerufen am 2. Januar 2018.
  18. Welt Online, So groß ist die Strahlenbelastung beim Röntgen der Hand
  19. Die Zeit, "Die Untersuchungsverfahren sind nicht aufwendig", 3. Januar 2018
  20. Der Tagesspiegel, Ärztekammer lehnt generelle Alterstests für Asylbewerber ab, 02. Januar 2018
  21. Welt.de / Philip Kuhn: Das Chaos bei der Altersfeststellung von Flüchtlingen, 4. Januar 2018
  22. Kinderärzte lehnen Alterstests für junge Flüchtlinge ab Welt.de vom 4. Januar 2018
  23. Goal.com, FIFA U-17 World Cup - How FIFA plans to catch age frauds
  24. Tscholl, Junge, Dvorak, Zubler: MRI of the wrist is not recommended for age determination in female football players of U-16/U-17 competitions. Pubmed.gov, abgerufen 3. Januar 2018
  25. Dr. med. Carsten Babian: Forensische Altersschätzung, Artikel auf den Seiten der Rechtsmedizin der Universität Leipzig, abgerufen am 8. Januar 2018
  26. Hochschule für Wirtschaft und Recht - Fachbereich Rechtspflege: Babyklappe und anonyme Geburt (PDF), abgerufen am 8. Januar 2018