„Pill Mill“ – Versionsunterschied

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Darryl Coote |url=https://www.upi.com/Top_News/US/2019/08/29/Dozens-arrested-for-running-alleged-Houston-pill-mill/5881567051237/ |titel=Dozens arrested for running alleged Houston 'pill mill' |werk=[[United Press International|UPI]] |datum=2019-08-29 |abruf=2020-05-02}}<br />{{Internetquelle |url=https://www.wvlt.tv/content/news/Hofstetter--567872791.html |titel=Woman at center of East Tennessee pill mill investigation found guilt |werk= |hrsg=wvlt.t |datum=2020-02-14 |abruf=2020-05-03}}</ref> Maßnahmen der [[Drug Enforcement Administration]] (DEA)<ref>Siehe die [https://search.dea.gov/search?utf8=%E2%9C%93&affiliate=justice-dea&sort_by=&query=Pill+Mill entsprechende Abfrage] auf der Website der DEA, abgerufen am 2. Mai 2020.</ref> und Schließungen dieser Einrichtungen.<ref>So wurden zum Beispiel 2010 rund 400 Pill Mills in Florena geschlossen. Siehe {{Internetquelle |autor=Lizette Alvarez |url=https://www.nytimes.com/2011/09/01/us/01drugs.html |titel=Florida Shutting ‘Pill Mill’ Clinics |werk=[[The New York Times]] |datum=2011-08-31 |abruf=2020-05-02}}</ref> Viele Täter wurden gerichtlich verurteilt, bis Ende 2016 allein 378 Mediziner in Florida, 95 weitere standen dort bis zu diesem Zeitpunkt unter Anklage.<ref name="McKee-2017" />
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Als Reaktion auf die wachsenden Probleme mit dem Betäubungsmittel-Missbrauch verschärften eine Reihe von Bundesstaaten ihre entsprechenden Gesetze. So gilt in Kentucky seit 2012 ein Gesetz zur verbesserten Überwachung der Verschreibungspraxis, das als ''Pill Mill Bill'' bekannt ist.<ref>{{Internetquelle |autor= |url=https://www.taftlaw.com/news-events/law-bulletins/new-kentucky-pill-mill-bill-places-new-restrictions-on-pain-management-facilities-and-controlled-substances-prescribing |titel=New Kentucky "Pill Mill Bill" Places New Restrictions on Pain Management Facilities and Controlled Substances Prescribing |werk=taftlaw.com |datum=2012-05-08 |abruf=2020-05-03}}</ref> 2012 hatten 41 US-Bundesstaaten solche Überwachungsprogramme implementiert, bis 2019 legten alle Bundesstaaten mit Ausnahme von [[Missouri]] solche Programme auf.<ref>{{Internetquelle |autor=Lauren Weber |url=https://khn.org/news/why-missouris-the-last-holdout-on-a-statewide-rx-monitoring-program/ |titel=Why Missouri’s The Last Holdout On A Statewide Rx Monitoring Program |werk=Kaiser Health News |datum=2019-05-20 |abruf=2020-05-03}}</ref>
Als Reaktion auf die wachsenden Probleme mit dem Betäubungsmittel-Missbrauch verschärften eine Reihe von Bundesstaaten ihre entsprechenden Gesetze. So gilt in Kentucky seit 2012 ein Gesetz zur verbesserten Überwachung der Verschreibungspraxis, das als ''Pill Mill Bill'' bekannt ist.<ref>{{Internetquelle |autor= |url=https://www.taftlaw.com/news-events/law-bulletins/new-kentucky-pill-mill-bill-places-new-restrictions-on-pain-management-facilities-and-controlled-substances-prescribing |titel=New Kentucky "Pill Mill Bill" Places New Restrictions on Pain Management Facilities and Controlled Substances Prescribing |werk=taftlaw.com |datum=2012-05-08 |abruf=2020-05-03}}</ref> 2012 hatten 41 US-Bundesstaaten solche Überwachungsprogramme implementiert, bis 2019 legten alle Bundesstaaten mit Ausnahme von [[Missouri]] solche Programme auf.<ref>{{Internetquelle |autor=Lauren Weber |url=https://khn.org/news/why-missouris-the-last-holdout-on-a-statewide-rx-monitoring-program/ |titel=Why Missouri’s The Last Holdout On A Statewide Rx Monitoring Program |werk=Kaiser Health News |datum=2019-05-20 |abruf=2020-05-03}}</ref> In der Fachliteratur wird diskutiert, inwieweit und in welchem Ausmaß die Verschärfung der Betäubungsmittelgesetze Abhängige zu anderen Suchtmitteln wie [[Heroin]] drängt.<ref>{{Internetquelle |autor=Emily Rhodes, Maria Wilson, Alysia Robinson, Jill A. Hayden, Mark Asbridge |url=https://bmchealthservres.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12913-019-4642-8 |titel=The effectiveness of prescription drug monitoring programs at reducing opioid-related harms and consequences: a systematic review |werk=[[BioMed Central|BMC]] Health Services Research |datum=2019-11-01 |abruf=2020-05-03}}</ref>




Begriffe
Begriffe
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PM Bill
Pillbillies (In Kentucky: höchste Rate unter Weißen, Männern, Erwachsenen im Alter zwischen 45 und 55. ''Painkiller Misuse among Appalachians and in Appalachian Counties in Kentucky'', S. 159)
Pillbillies (In Kentucky: höchste Rate unter Weißen, Männern, Erwachsenen im Alter zwischen 45 und 55. ''Painkiller Misuse among Appalachians and in Appalachian Counties in Kentucky'', S. 159)


Sonstiges und Materialien
Sonstiges und Materialien
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Abwandern der Klienten zu anderen verbotenen Substanzen, insb. Heroin
Welche Wirkstoffe wurden verschrieben?
Welche Wirkstoffe wurden verschrieben?
Abgrenzung zu regulären Schmerzkliniken
Abgrenzung zu regulären Schmerzkliniken

Version vom 3. Mai 2020, 10:36 Uhr

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Mit den Begriff Pill Mill (deutsch: Pillenfabrik) werden insbesondere in den Vereinigten Staaten rechtswidrige Einrichtungen bezeichnet, die regulären Schmerzkliniken ähneln, verschreibungspflichtige Schmerzmittel (Betäubungsmittel) jedoch regelhaft ohne ausreichende Anamnese, körperliche Untersuchung, Diagnose, medizinische Begleitung und Dokumentation verordnen. Klienten dieser Einrichtungen erhalten Rezepte in der Regel nur gegen Bargeld. Pill Mills tragen zur Opioidkrise in den USA bei und sind Gegenstand einer Reihe von Gesetzesinitiativen auf bundesstaatlicher Ebene.

Geschäftsmodell und Charakteristika

In Pill Mills verschreiben Ärzte oder von ihnen beaufsichtigte Angestellte Opioide für nicht vorhandene oder übertrieben dargestellte Schmerzen. Die primäre Absicht hinter dieser Verschreibungspraxis ist nicht die Linderung von Schmerzen oder Heilung, sondern die Erzielung hoher Gewinne. Dies macht Pill Mills zu kriminellen Unternehmungen.[1]

Zu Kennzeichen solcher Einrichtungen zählen,[2][3] dass häufig Nicht-Mediziner die Eigentümer sind, nur Bargeld akzeptiert wird (keine Kreditkarten oder Versicherungszahlungen), lange Warteschlangen vor den Einrichtungen sichtbar sind, Parkplätze vor oder in der Nähe der Einrichtung stark frequentiert werden, Sicherheitspersonal der Türsteher eingesetzt werden, Krankenakten, Befunde oder Röntgenbilder verzichbar sind, keine medizinischen Untersuchungen vorgenommmen werden, Alternativen zur Behandlung mit Tabletten nicht erörtert werden, stark wirkende Schmerzmittel rezeptiert werden und Rezepte bei bestimmten Apotheken eingelöst werden sollen.

Nach Angaben von Ermittlungsbehörden und Wissenschaftler gibt es dergleichen Einrichtungen in unterschiedlichen Formen und Größen, wichtig sei aber der Eindruck, es handle sich um unabhängige Schmerzbehandlungszentren. Um sich der Strafverfolgung zu entziehen, neigen die Verantwortlichen von Pill Mills dazu, ihre Einrichtungen wie Pop-up-Stores zu betreiben (plötzliches auftauchen und schließen).[2] Klienten von Pill Mills sind tablettensüchtig oder handeln mit ihren Tabletten.[4]

Entstehung und Ausbreitung

David Herbert Procter (1951–2019)[5] gilt als Erfinder der Pill Mills.[6] Der in Kanada gebürtige Arzt etablierte 1979 in South Shore (Kentucky) nahe Portsmouth (Ohio) eine auf Schmerzbehandlung spezialisierte Praxis. Mitte der 1980er Jahre gehörte er zu den ersten, die häufig opiathaltige Schmerzmittel verschrieben. Mit dem Aufkommen von OxyContin (Wirkstoff: Oxycodon), dem Blockbuster des Pharma-Unternehmens Purdue Pharma,[7] expandierte sein Geschäft.[8] Er stellte weitere Ärzte an, um neue Praxen zu leiten. Einige übernahmen die Geschäftsidee des „Paten der Pill Mills“ und machten sich später selbständig.[9]

Pill Mills verbreiteten sich in der Folge auch in anderen Bundesstaaten,[3] beispielsweise in West Virginia,[10] Texas,[11] New Mexico,[12] und New York.[13] Große Bedeutung erlangten sie vor allem in Florida.[1][14]

Folgen

Der erleichterte und kostengünstige Zugang zu stark wirkenden Schmerzmitteln fördert die Opioidkrise in den USA, denn Klienten, die diese Mittel über einen langen Zeitraum einnehmen, gewöhnen sich an sie und benötigten gegebenenfalls höhere Dosen, um die gleiche lindernde beziehungsweise angenehme Wirkung zu erzielen. Darüber hinaus wirken die Opiate in diesen Medikamenten euphorisierend. Bei regelmäßigem Gebrauch können die körperfremden Opiate die Funktionen körpereigener Endorphine ersetzen, mit der Folge hohen Suchtdrucks.[15] Die Folgen von Medikamentenmissbrauch sind ansteigende Fallzahlen in Notaufnahme, kostenintensive Behandlungen von Abhängigkeiten und gehäufte Todesfällen durch eine Überdosis.[16]

Die exzessive Verschreibungspraxis, die nachlässige und sinnwidrige Praxisführung sowie die Förderung von Medikamentenabhängigkeit und illegalem Medikamentenhandel stellen Verstoß gegen ärztliche Standesregeln und Gesetze dar. Aus diesem Grund kam es zu einer Vielzahl von Polizeieinsätzen,[17] Maßnahmen der Drug Enforcement Administration (DEA)[18] und Schließungen dieser Einrichtungen.[19] Viele Täter wurden gerichtlich verurteilt, bis Ende 2016 allein 378 Mediziner in Florida, 95 weitere standen dort bis zu diesem Zeitpunkt unter Anklage.[3]

Als Reaktion auf die wachsenden Probleme mit dem Betäubungsmittel-Missbrauch verschärften eine Reihe von Bundesstaaten ihre entsprechenden Gesetze. So gilt in Kentucky seit 2012 ein Gesetz zur verbesserten Überwachung der Verschreibungspraxis, das als Pill Mill Bill bekannt ist.[20] 2012 hatten 41 US-Bundesstaaten solche Überwachungsprogramme implementiert, bis 2019 legten alle Bundesstaaten mit Ausnahme von Missouri solche Programme auf.[21] In der Fachliteratur wird diskutiert, inwieweit und in welchem Ausmaß die Verschärfung der Betäubungsmittelgesetze Abhängige zu anderen Suchtmitteln wie Heroin drängt.[22]


Begriffe 

PM  Ok
Pillbillies (In Kentucky: höchste Rate unter Weißen, Männern, Erwachsenen im Alter zwischen 45 und 55. Painkiller Misuse among Appalachians and in Appalachian Counties in Kentucky, S. 159)

Sonstiges und Materialien 

Einbindung Apotheken  Ok
Welche Wirkstoffe wurden verschrieben?
Abgrenzung zu regulären Schmerzkliniken
Es scheint im TV Adaptionen des Themas zu geben (siehe die Links auf den Stub in en.wp)
Bebilderung? Alternative?
DEA dazu
Foto DEA Pillen

<rer>American Society of Addiction Medicine: Opioid Addiction. 2016 Facts & Figures. In: asam.org. Abgerufen am 2. Mai 2020.</rer>

Literatur

Weblinks

Einzelnachweise

  1. ↑ a b William D. Moreto, Jacinta M. Gau, Erika J. Brooke: Pill mills, occupational offending, and situational crime prevention (...)(2019).
  2. ↑ a b Pia Malbran: What's A Pill Mill? In: CBS News. 31. Mai 2007, abgerufen am 2. Mai 2020.
  3. ↑ a b c Judy McKee: “First, Do No Harm”: Criminal Prosecutions of Doctors for Distributing Controlled Substances Outside of Legitimate Medical Need. In: NAGTRI Journal. Band II, Nr. II, Mai 2017, S. 40–46.
  4. ↑ Khary K. Rigg, Samantha J. March, James A. Inciardi: Prescription Drug Abuse & Diversion: Role of the Pain Clinic. In: J Drug Issues, Vol. 40 (2010), H. 3, S.681–702. 2010, abgerufen am 2. Mai 2020.
  5. ↑ Lebensdaten abgerufen mit free-website-translation.com, 2. Mai 2020.
  6. ↑ Philip Eil: The Pill Mill That Ravaged Portsmouth. In: Cincinnati Magazin. 5. Juli 2017, abgerufen am 2. Mai 2020.
  7. ↑ Siehe hierzu Shraddha Chakradhar, Casey Ross: The history of OxyContin, told through unsealed Purdue documents. In: Stat. 3. Dezember 2019, abgerufen am 2. Mai 2020.
  8. ↑ Zu Procters Bedeutung in den 1990er Jahren siehe Sam Quinones: Dreamland. The true tale of America's new opiate epidemic, S. 23–27, S. 146 und S. 155.
  9. ↑ 'Dreamland' Author Takes an Opioid Epidemic Trip — Investigative journalist Sam Quinones talks about the crisis. In: MedPage Today. 26. November 2016, abgerufen am 2. Mai 2020 (Interview von Shannon Firth mit Sam Quinones).
  10. ↑ Chronicle. In: Appalachian Journal, Vol. 43, No. 1/2 (Herbst 2015/Winter 2016), S. 136–139, hier S. 137.
  11. ↑ Siehe Dan Rather: Bericht über Pill Mills. YouTube, hochgeladen im Kanal Dan Rather Reports, 15. Januar 2013.
  12. ↑ Department of Justice. U.S. Attorney’s Office. District of New Mexico: Pawankumar Jain Pleads Guilty to Unlawfully Dispensing Prescription Painkillers and Health Care Fraud. In: justice.gov. 11. Februar 2016, abgerufen am 2. Mai 2020 (Pressemitteilung des Justizministeriums der Vereinigten Staaten).
  13. ↑ Owen Dyer: Doctors in New York “pillmill” worked under daily threats, court hears. In: The BMJ, 3. Mai 2015.
  14. ↑ Für die groß aufgezogenen Pill Mills der Zwillingsbrüder Christopher and Jeffrey Georg siehe John Temple: American Pain. How a Young Felon and His Ring of Doctors Unleashed America’s Deadliest Drug Epidemic. Lyons Press, Guilford (Connecticut) 2015, ISBN 978-1-4930-0738-7. Siehe ferner Felix Gillette: American Pain: The Largest U.S. Pill Mill's Rise and Fall. In: Bloomberg News. 6. Juni 2012, abgerufen am 3. Mai 2020.
  15. ↑ Jennifer Chubinski, Sarah Walsh, Toby Sallee, Eric Rademacher: Painkiller Misuse among Appalachians and in Appalachian Counties in Kentucky. In: Journal of Appalachian Studies , Vol. 20, No. 2 (Herbst 2014), S. 154–169, hier S. 155.
  16. ↑ Für das Beispiel Kentucky siehe Jennifer Chubinski, Sarah Walsh, Toby Sallee, Eric Rademacher: Painkiller Misuse among Appalachians and in Appalachian Counties in Kentucky. In: Journal of Appalachian Studies , Vol. 20, No. 2 (Herbst 2014), S. 154–169, hier S. 158.
  17. ↑ Siehe beispielsweise:
    Chris McGreal: Why were millions of opioid pills sent to a West Virginia town of 3,000? In: The Guardian. 2. Oktober 2019, abgerufen am 2. Mai 2020.
    Darryl Coote: Dozens arrested for running alleged Houston 'pill mill'. In: UPI. 29. August 2019, abgerufen am 2. Mai 2020.
    Woman at center of East Tennessee pill mill investigation found guilt. wvlt.t, 14. Februar 2020, abgerufen am 3. Mai 2020.
  18. ↑ Siehe die entsprechende Abfrage auf der Website der DEA, abgerufen am 2. Mai 2020.
  19. ↑ So wurden zum Beispiel 2010 rund 400 Pill Mills in Florena geschlossen. Siehe Lizette Alvarez: Florida Shutting ‘Pill Mill’ Clinics. In: The New York Times. 31. August 2011, abgerufen am 2. Mai 2020.
  20. ↑ New Kentucky "Pill Mill Bill" Places New Restrictions on Pain Management Facilities and Controlled Substances Prescribing. In: taftlaw.com. 8. Mai 2012, abgerufen am 3. Mai 2020.
  21. ↑ Lauren Weber: Why Missouri’s The Last Holdout On A Statewide Rx Monitoring Program. In: Kaiser Health News. 20. Mai 2019, abgerufen am 3. Mai 2020.
  22. ↑ Emily Rhodes, Maria Wilson, Alysia Robinson, Jill A. Hayden, Mark Asbridge: The effectiveness of prescription drug monitoring programs at reducing opioid-related harms and consequences: a systematic review. In: BMC Health Services Research. 1. November 2019, abgerufen am 3. Mai 2020. 
Kats
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