Colistin
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| Allgemeines | ||||||||||||||||||
| Freiname | Colistin | |||||||||||||||||
| Andere Namen |
Polymyxin E |
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| Summenformel | C52H98N16O13 | |||||||||||||||||
| CAS-Nummer |
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| PubChem | 5311054 | |||||||||||||||||
| ATC-Code | ||||||||||||||||||
| DrugBank | APRD00886 | |||||||||||||||||
| Arzneistoffangaben | ||||||||||||||||||
| Wirkstoffklasse | ||||||||||||||||||
| Wirkmechanismus |
Störung der Permeabilität der Zellmembran |
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| Verschreibungspflichtig: ja | ||||||||||||||||||
| Eigenschaften | ||||||||||||||||||
| Molare Masse | 1155,43 g·mol−1 | |||||||||||||||||
| Sicherheitshinweise | ||||||||||||||||||
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| LD50 | ||||||||||||||||||
| Soweit möglich und gebräuchlich, werden SI-Einheiten verwendet. Wenn nicht anders vermerkt, gelten die angegebenen Daten bei Standardbedingungen. | ||||||||||||||||||
Colistin (auch Polymyxin E) ist ein Antibiotikum aus der Gruppe der Polymyxine.
Inhaltsverzeichnis |
[Bearbeiten] Anwendung
Colistin wird wegen seiner Toxizität bei systemischer Anwendung fast nur lokal als Salbenzusatz, oral zur Darmbehandlung oder als Aerosol zur Inhalationstherapie eingesetzt, insbesondere bei Mukoviszidose mit chronischer Pseudomonas-Besiedelung [4]. In der Tiermedizin wird der Wirkstoff bei Schweinen und Rindern mit schweren Septikämien auch parenteral angewendet.[5] Im mikrobiologischen Labor wird die Substanz in Nährböden zur Selektion grampositiver Bakterien eingesetzt (häufig in Kombination mit Nalidixinsäure), da Colistin das Wachstum vieler gramnegativer Bakterien hemmt, nicht jedoch das grampositiver Bakterien.
[Bearbeiten] Wirkungsmechanismus
Colistin wirkt über eine Schädigung der äußeren Membran auf gramnegative Bakterien[6]
- empfindlich: Salmonellen, Shigellen, Haemophilus influenzae, Pasteurellen, Acinetobacter
- meist empfindlich: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Enterobacter, Klebsiellen
- resistent: Proteus, Gonokokken, Meningokokken und grampositive Bakterien
Mit Polymyxin B besteht eine Kreuzresistenz.
[Bearbeiten] Nebenwirkungen
- Neuro- und Nephrotoxizität insbesondere bei systemischer Anwendung
- Kontaktdermatitis bei Anwendung als Salbe
- Asthmaanfälle bei Inhalation
[Bearbeiten] Wechselwirkungen
Verstärkung der Nebenwirkungen mit nephrotoxischen Wirkstoffen (etwa Aminoglykosiden) und Wirkstoffen mit neuromuskulärer Blockade (wie Muskelrelaxantien)
[Bearbeiten] Gegenanzeigen
Überempfindlichkeit gegen Colistin oder Polymyxin B.
Bei Nierenschäden ist eine Dosisanpassung notwendig.
[Bearbeiten] Rechtliches
Colistin ist verschreibungspflichtig und damit auch apothekenpflichtig.
[Bearbeiten] Handelsnamen
- Humanmedizin: Diarönt mono (D), als Generikum (D, CH) [7][8]
- Zur Inhalation: Colistin CF (D), Promixin (D)
- Tiermedizin: Belacol, Animedistin, Colipur
[Bearbeiten] Literatur
- Falagas ME, Kasiakou SK, Tsiodras S, Michalopoulos A: The use of intravenous and aerosolized polymyxins for the treatment of infections in critically ill patients: a review of the recent literature. In: Clin Med Res. 4, Nr. 2, Juni 2006, S. 138–46. PMID 16809407. Volltext bei PMC: 1483888.
- Falagas ME, Kasiakou SK: Toxicity of polymyxins: a systematic review of the evidence from old and recent studies. In: Crit Care. 10, Nr. 1, Februar 2006, S. R27. doi:10.1186/cc3995. PMID 16507149. Volltext bei PMC: 1550802.
[Bearbeiten] Einzelnachweise
- ↑ a b Datenblatt Colistin sulfate salt bei Sigma-Aldrich, abgerufen am 23. März 2011.
- ↑ Datenblatt COLISTIN SULPHATE CRS beim EDQM, abgerufen am 1. Oktober 2009.
- ↑ Colistin bei ChemIDplus.
- ↑ Heijerman H, Westerman E, Conway S, Touw D, Döring G: Inhaled medication and inhalation devices for lung disease in patients with cystic fibrosis: A European consensus. In: J. Cyst. Fibros.. 8, Nr. 5, September 2009, S. 295–315. doi:10.1016/j.jcf.2009.04.005. PMID 19559658.
- ↑ Löscher et al. (Hrsg.): Pharmakotherapie bei Haus- und Nutztieren. Paul Parey Verlag, 7. Aufl. 2006, S. 266, ISBN 3-8304-4160-6
- ↑ Mortensen NP, Fowlkes JD, Sullivan CJ, et al.: Effects of colistin on surface ultrastructure and nanomechanics of Pseudomonas aeruginosa cells. In: Langmuir. 25, Nr. 6, April 2009, S. 3728–33. doi:10.1021/la803898g. PMID 19227989.
- ↑ Rote Liste online, Stand: Oktober 2009.
- ↑ AM-Komp. d. Schweiz, Stand: Oktober 2009.
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