„Strahlenbiologie“ – Versionsunterschied

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Ionisierende Strahlen beeinflussen Körperzellen durch [[Ionisation]] und [[Anregung]] der Moleküle. Bedingt durch die viel höhere Konzentration sind nicht die wenigen direkten Treffer an den [[Makromolekül]]en, sondern weit überwiegend die Bildung von [[Radikale (Chemie)|Radikalen]] des Gewebewassers von Bedeutung ([[Radiolyse]]). Die Radikale oxidieren wichtige zelluläre Makromoleküle und stören deren Funktion (''indirekte Strahlenwirkung'').
Ionisierende Strahlen beeinflussen Körperzellen durch [[Ionisation]] und [[Anregung]] der Moleküle. Bedingt durch die viel höhere Konzentration sind nicht die wenigen direkten Treffer an den [[Makromolekül]]en, sondern weit überwiegend die Bildung von [[Radikale (Chemie)|Radikalen]] des Gewebewassers von Bedeutung ([[Radiolyse]]). Die Radikale oxidieren wichtige zelluläre Makromoleküle und stören deren Funktion (''indirekte Strahlenwirkung'').


Dabei ist nur der im Gewebe absorbierte Anteil der eingestrahlten Energie wirksam. Eine Strahlung kann durch die Energiemenge, die ein Strahlungsteilchen pro Mikrometer abgibt, charakterisiert werden ([[linearer Energietransfer]] LET, Einheit k[[Elektronenvolt|eV]]/um). Beispielsweise hat Röntgenstrahlung einen LET von 2.5 keV/um, [[Neutronenstrahlung|schnelle Neutronen]] von >20 keV/um. In der Strahlenbiologie wird stattdessen auch die [[relative biologische Wirksamkeit]] RBW verwendet, ein Faktor, der die Schädlichkeit einer Strahlung im Vergleich zu 250-kV-Röntgenstrahlen angibt. Im [[Strahlenschutz]] verwendet man statt der exakten RBW grob abgeschätzte, ganzzahlige Qualitätsfaktoren.
Dabei ist nur der im Gewebe absorbierte Anteil der eingestrahlten Energie wirksam. Eine Strahlung kann durch die Energiemenge, die ein Strahlungsteilchen pro Mikrometer abgibt, charakterisiert werden ([[linearer Energietransfer]] LET, Einheit k[[Elektronenvolt|eV]]/μm). Beispielsweise hat Röntgenstrahlung einen LET von 2.5 keV/μm, [[Neutronenstrahlung|schnelle Neutronen]] von >20 keV/μm. In der Strahlenbiologie wird stattdessen auch die [[relative biologische Wirksamkeit]] RBW verwendet, ein Faktor, der die Schädlichkeit einer Strahlung im Vergleich zu 250-kV-Röntgenstrahlen angibt. Im [[Strahlenschutz]] verwendet man statt der exakten RBW grob abgeschätzte, ganzzahlige Qualitätsfaktoren.


Strahlenschäden an Biomolekülen wie [[Protein]]en und [[Lipid]]en können problemlos ertragen werden; ihre Auswirkungen auf die Zellfunktionen sind minimal. Dagegen führen Radikalreaktionen mit der [[DNA]] (Erbsubstanz) manchmal zum [[Zelltod]] oder zur [[Mutation|Entartung]], da jede Zelle nur über zwei Kopien verfügt und die Reparaturmechanismen begrenzte Kapazität haben. Die [[Chromosom]]en im Zellkern sind das Hauptziel der biologischen Strahlenwirkung. Pro [[Gray]] absorbierte Energie entstehen in jeder Zelle ca. 1000 Einzelstrang- und 40 [[Doppelstrangbruch|Doppelstrangbrüche]], die allerdings fast alle reparabel sind.
Strahlenschäden an Biomolekülen wie [[Protein]]en und [[Lipid]]en können problemlos ertragen werden; ihre Auswirkungen auf die Zellfunktionen sind minimal. Dagegen führen Radikalreaktionen mit der [[DNA]] (Erbsubstanz) manchmal zum [[Zelltod]] oder zur [[Mutation|Entartung]], da jede Zelle nur über zwei Kopien verfügt und die Reparaturmechanismen begrenzte Kapazität haben. Die [[Chromosom]]en im Zellkern sind das Hauptziel der biologischen Strahlenwirkung. Pro [[Gray]] absorbierte Energie entstehen in jeder Zelle ca. 1000 Einzelstrang- und 40 [[Doppelstrangbruch|Doppelstrangbrüche]], die allerdings fast alle reparabel sind.


Neben der Mutation und dem Zelltod kommt es in Säugetierzellen nach Bestrahlung auch zu Verzögerungen des [[Zellzyklus]], und zuvor unbegrenzt teilungsfähige [[Stammzelle]]n und [[Krebszelle]]n können nach Bestrahlung ausdifferenzieren und ihre [[Klonalität|Klonbildungsfunktion]] verlieren. Experimentelle Überlebenskurven erfassen neben dem direkten Zelltod auch diesen ''klonogenen Zelltod'', der eine wichtige Rolle in der [[Strahlentherapie]] spielt. Sie haben immer eine charakteristische, S-förmige Gestalt, die mathematisch mit einer [[Linearquadratisches Modell|linear-quadratischen Modellfunktion]] beschrieben werden kann.
Neben der Mutation und dem Zelltod kommt es in Säugetierzellen nach Bestrahlung auch zu Verzögerungen des [[Zellzyklus]], und zuvor unbegrenzt teilungsfähige [[Stammzelle]]n und [[Krebszelle]]n können nach Bestrahlung ausdifferenzieren und ihre [[Klonalität|Klonbildungsfunktion]] verlieren. Experimentelle Überlebenskurven erfassen neben dem direkten Zelltod auch diesen ''klonogenen Zelltod'', der eine wichtige Rolle in der [[Strahlentherapie]] spielt. Sie haben immer eine charakteristische, S-förmige Gestalt, die mathematisch mit einer [[Linearquadratisches Modell|linear-quadratischen Modellfunktion]] beschrieben werden kann.

== Wirkung im Gewebe ==

Unterschiedliche Gewebe sind unterschiedlich strahlenempfindlich. Dazu tragen der Anteil an sich teilenden Zellen, die [[Durchblutung]] und die [[Sauerstoffkonzentration]] bei. Je niedriger der Sauerstoff<nowiki></nowiki>[[partialdruck]] im Gewebe, desto unempfindlicher ist es auf ionisierende Strahlen. Es wird daher in der Strahlentherapie empfohlen, das Rauchen einzustellen und eine eventuelle [[Anämie|Blutarmut]] vor Beginn der Behandlung auszugleichen.

Auch die proliferative Organisation des Gewebes ist wichtig: wenn es eine streng abgegrenzte Stammzellfraktion besitzt, aus der abgestorbene Zellen ersetzt werden (sogenannte ''hierarchische'' oder ''Wechselgewebe'' wie z.B. [[Blutzelle]]n oder [[Darmschleimhaut]]), dann wird einige Tage nach Zerstörung dieser Stammzellen das gesamte Gewebe bzw. Organ zugrundegehen. Gewebe mit ''flexibler Proliferation'' haben keine eindeutige Trennung von Stamm- und Funktionszellen (z.B. Leber, Lunge, Gehirn) und können sich von einem subletalen Schaden besser erholen.

Wechselgewebe reagieren früh (Stunden bis max. 6 Monate) nach der Bestrahlung. Flexible Gewebe können Spätreaktionen ausbilden (definitionsgemäß sind das Strahlenfolgen, die nach sechs Monaten noch andauern). Da die meisten Organe aus unterschiedlichen Geweben zusammengesetzt sind ([[Stroma]], [[Parenchym]], Blutgefäße etc.), sind die Verhältnisse in der Praxis komplizierter; jedes Organ kann durch Spätfolgen einer Bestrahlung dauerhaft geschädigt werden, wenn auch in unterschiedlichem Maß.

Auch der makroskopische Aufbau der Organe spielt eine Rolle: Linear aufgebaute Organe wie der Dünndarm oder das [[Rückenmark]] sind wesentlich stärker gefährdet als parallel aufgebaute wie z.B. Drüsen. Auf Basis der Spätfolgen, die wesentlich gefürchteter sind als die frühe Strahlungswirkung, hat man für die meisten Organe und Gewebe ''Toleranzdosen'' definiert. In der Literatur sind meist TD<sub>5/5</sub> angegeben, d.h. die Dosis, bei der ein bestimmter Schaden innerhalb von 5 Jahren bei 5% der Probanden auftritt. Beispielsweise liegt die TD<sub>5/5</sub> der [[Augenlinse]] für die [[Grauer Star|Linsentrübung]] bei 10 Gy (Emami 1991, PMID 2032882). Zur Beschreibung der Strahlenfolgen an Normalgeweben gibt es weltweit standardisierte Kriterienkataloge ([[CTC]] für frühe Strahlenfolgen, [[LENT-SOMA]] für Spätfolgen).<ref name="WannenmacherDebus2006">{{cite book|author1=Michael Wannenmacher|author2=Jürgen Debus|author3=Frederik Wenz|title=Strahlentherapie|url=http://books.google.com/books?id=ejstqjhkOAAC&pg=PA279|accessdate=23 February 2013|date=3 November 2006|publisher=Springer|isbn=978-3-540-22812-7|pages=279–}}</ref>

== Wirkung auf Tumoren ==

Die Empfindlichkeit von Tumoren gegenüber ionisierender Strahlung ist in der Regel höher als die von gesunden Geweben. Sie sind gekennzeichnet durch eine kürzere Zellzykluszeit (<2 Tage) und einen höheren Anteil an sich teilenden Zellen (''Wachstumsfraktion'' > 40%). Die Dosis-Wirkung-Beziehung ist S- oder sigmaförmig ebenso wie bei normalen Geweben, allerdings in Richtung zur niedrigeren Dosis (nach links) verschoben. Mathematisch haben die Tumorgewebe ein höheres α/β-Verhältnis (α und β sind die Koeffizienten der linearquadratischen Modellgleichung).

Die Verträglichkeit von Strahlung ist höher, wenn die Dosisleistung (= Dosis pro Zeiteinheit) gering ist oder die Strahlung auf viele kleine Fraktionen verteilt wird. Zwischen den Fraktionen müssen Pausen von mindestens sechs Stunden liegen. In der Strahlentherapie sind ein bis zwei Fraktionen pro Tag üblich. Schnellwachsende Tumoren sind einer verkürzten Strahlentherapie besser zugänglich (wobei nur die Gesamtbehandlungszeit wichtig ist, nicht die Dosis pro Einzelfraktion). Andererseits wird die Empfindlichkeit eines zerfallenden, schlecht durchbluteten Tumors wegen der [[Hypoxie]] reduziert. Außerdem werden immer Normalgewebe mitbestrahlt, die wegen ihres niedrigem α/β-Verhältnis für Spätfolgen besonders empfindlich sind und langsamer, mit kleineren Tagesdosen bestrahlt werden sollten. In der Praxis muss deshalb ein Kompromiß geschlossen werden, der von der jeweiligen Tumorentität und den vorhandenen technischen Möglichkeiten abhängt.


== Methodik ==
== Methodik ==

Version vom 23. Februar 2013, 15:02 Uhr

Die Strahlenbiologie untersucht die biologischen Wirkungen ionisierender Strahlung, d.h. von Alpha, Beta- und Gammastrahlen und Röntgenstrahlen auf Lebewesen.

Wirkung auf Zellen

Ionisierende Strahlen beeinflussen Körperzellen durch Ionisation und Anregung der Moleküle. Bedingt durch die viel höhere Konzentration sind nicht die wenigen direkten Treffer an den Makromolekülen, sondern weit überwiegend die Bildung von Radikalen des Gewebewassers von Bedeutung (Radiolyse). Die Radikale oxidieren wichtige zelluläre Makromoleküle und stören deren Funktion (indirekte Strahlenwirkung).

Dabei ist nur der im Gewebe absorbierte Anteil der eingestrahlten Energie wirksam. Eine Strahlung kann durch die Energiemenge, die ein Strahlungsteilchen pro Mikrometer abgibt, charakterisiert werden (linearer Energietransfer LET, Einheit keV/μm). Beispielsweise hat Röntgenstrahlung einen LET von 2.5 keV/μm, schnelle Neutronen von >20 keV/μm. In der Strahlenbiologie wird stattdessen auch die relative biologische Wirksamkeit RBW verwendet, ein Faktor, der die Schädlichkeit einer Strahlung im Vergleich zu 250-kV-Röntgenstrahlen angibt. Im Strahlenschutz verwendet man statt der exakten RBW grob abgeschätzte, ganzzahlige Qualitätsfaktoren.

Strahlenschäden an Biomolekülen wie Proteinen und Lipiden können problemlos ertragen werden; ihre Auswirkungen auf die Zellfunktionen sind minimal. Dagegen führen Radikalreaktionen mit der DNA (Erbsubstanz) manchmal zum Zelltod oder zur Entartung, da jede Zelle nur über zwei Kopien verfügt und die Reparaturmechanismen begrenzte Kapazität haben. Die Chromosomen im Zellkern sind das Hauptziel der biologischen Strahlenwirkung. Pro Gray absorbierte Energie entstehen in jeder Zelle ca. 1000 Einzelstrang- und 40 Doppelstrangbrüche, die allerdings fast alle reparabel sind.

Neben der Mutation und dem Zelltod kommt es in Säugetierzellen nach Bestrahlung auch zu Verzögerungen des Zellzyklus, und zuvor unbegrenzt teilungsfähige Stammzellen und Krebszellen können nach Bestrahlung ausdifferenzieren und ihre Klonbildungsfunktion verlieren. Experimentelle Überlebenskurven erfassen neben dem direkten Zelltod auch diesen klonogenen Zelltod, der eine wichtige Rolle in der Strahlentherapie spielt. Sie haben immer eine charakteristische, S-förmige Gestalt, die mathematisch mit einer linear-quadratischen Modellfunktion beschrieben werden kann.

Wirkung im Gewebe

Unterschiedliche Gewebe sind unterschiedlich strahlenempfindlich. Dazu tragen der Anteil an sich teilenden Zellen, die Durchblutung und die Sauerstoffkonzentration bei. Je niedriger der Sauerstoffpartialdruck im Gewebe, desto unempfindlicher ist es auf ionisierende Strahlen. Es wird daher in der Strahlentherapie empfohlen, das Rauchen einzustellen und eine eventuelle Blutarmut vor Beginn der Behandlung auszugleichen.

Auch die proliferative Organisation des Gewebes ist wichtig: wenn es eine streng abgegrenzte Stammzellfraktion besitzt, aus der abgestorbene Zellen ersetzt werden (sogenannte hierarchische oder Wechselgewebe wie z.B. Blutzellen oder Darmschleimhaut), dann wird einige Tage nach Zerstörung dieser Stammzellen das gesamte Gewebe bzw. Organ zugrundegehen. Gewebe mit flexibler Proliferation haben keine eindeutige Trennung von Stamm- und Funktionszellen (z.B. Leber, Lunge, Gehirn) und können sich von einem subletalen Schaden besser erholen.

Wechselgewebe reagieren früh (Stunden bis max. 6 Monate) nach der Bestrahlung. Flexible Gewebe können Spätreaktionen ausbilden (definitionsgemäß sind das Strahlenfolgen, die nach sechs Monaten noch andauern). Da die meisten Organe aus unterschiedlichen Geweben zusammengesetzt sind (Stroma, Parenchym, Blutgefäße etc.), sind die Verhältnisse in der Praxis komplizierter; jedes Organ kann durch Spätfolgen einer Bestrahlung dauerhaft geschädigt werden, wenn auch in unterschiedlichem Maß.

Auch der makroskopische Aufbau der Organe spielt eine Rolle: Linear aufgebaute Organe wie der Dünndarm oder das Rückenmark sind wesentlich stärker gefährdet als parallel aufgebaute wie z.B. Drüsen. Auf Basis der Spätfolgen, die wesentlich gefürchteter sind als die frühe Strahlungswirkung, hat man für die meisten Organe und Gewebe Toleranzdosen definiert. In der Literatur sind meist TD5/5 angegeben, d.h. die Dosis, bei der ein bestimmter Schaden innerhalb von 5 Jahren bei 5% der Probanden auftritt. Beispielsweise liegt die TD5/5 der Augenlinse für die Linsentrübung bei 10 Gy (Emami 1991, PMID 2032882). Zur Beschreibung der Strahlenfolgen an Normalgeweben gibt es weltweit standardisierte Kriterienkataloge (CTC für frühe Strahlenfolgen, LENT-SOMA für Spätfolgen).[1]

Wirkung auf Tumoren

Die Empfindlichkeit von Tumoren gegenüber ionisierender Strahlung ist in der Regel höher als die von gesunden Geweben. Sie sind gekennzeichnet durch eine kürzere Zellzykluszeit (<2 Tage) und einen höheren Anteil an sich teilenden Zellen (Wachstumsfraktion > 40%). Die Dosis-Wirkung-Beziehung ist S- oder sigmaförmig ebenso wie bei normalen Geweben, allerdings in Richtung zur niedrigeren Dosis (nach links) verschoben. Mathematisch haben die Tumorgewebe ein höheres α/β-Verhältnis (α und β sind die Koeffizienten der linearquadratischen Modellgleichung).

Die Verträglichkeit von Strahlung ist höher, wenn die Dosisleistung (= Dosis pro Zeiteinheit) gering ist oder die Strahlung auf viele kleine Fraktionen verteilt wird. Zwischen den Fraktionen müssen Pausen von mindestens sechs Stunden liegen. In der Strahlentherapie sind ein bis zwei Fraktionen pro Tag üblich. Schnellwachsende Tumoren sind einer verkürzten Strahlentherapie besser zugänglich (wobei nur die Gesamtbehandlungszeit wichtig ist, nicht die Dosis pro Einzelfraktion). Andererseits wird die Empfindlichkeit eines zerfallenden, schlecht durchbluteten Tumors wegen der Hypoxie reduziert. Außerdem werden immer Normalgewebe mitbestrahlt, die wegen ihres niedrigem α/β-Verhältnis für Spätfolgen besonders empfindlich sind und langsamer, mit kleineren Tagesdosen bestrahlt werden sollten. In der Praxis muss deshalb ein Kompromiß geschlossen werden, der von der jeweiligen Tumorentität und den vorhandenen technischen Möglichkeiten abhängt.

Methodik

Die strahlenbiologische Forschung arbeitet mit molekularbiologischen, zytogenetischen und zytometrischen Methoden an unterschiedlichen Organismen und Zellsystemen. Auf DNA-Niveau wird die strahlenbedingte Mutagenese und deren Reparatur untersucht.

Weitere Themen der Strahlenbiologie

Ein wichtiger Begriff der Strahlenbiologie ist relative biologische Wirksamkeit (RBW).

Bekannte Strahlenbiologen

Quellen und Einzelnachweise

  • Thomas Herrmann, Michael Baumann, Wolfgang Dörr: Klinische Strahlenbiologie kurz und bündig. Urban & Fischer Verlag/Elsevier GmbH; 4. Auflage 2006, ISBN 3437239600
  1. Michael Wannenmacher, Jürgen Debus, Frederik Wenz: Strahlentherapie. Springer, 2006, ISBN 978-3-540-22812-7, S. 279– (google.com [abgerufen am 23. Februar 2013]).
  2. Ralph Graeub: Der Petkau-Effekt, Verlag Zytglogge Gümligen, ISBN 3-7296-0222-5

Literatur

  • Hall, Eric J.: Radiobiology for the Radiologist. Philadelphia: Lippincott, Williams & Wilkins, 2000 (5th. ed.), ISBN 0-7817-2649-2
  • Steel, G. Gordon: Basic Clinical Radiobiology. London: Arnold, 1997 (2nd ed.), ISBN 0-340-70020-3
  • Hedi Fritz-Niggli: Strahlengefährdung/Strahlenschutz. Verlag Hans Huber, 4. Aufl. 1997
  • Science, April 2008, Vol. 320, An Agonist of Toll-Like Receptor 5 Has Radioprotective Activity in Mouse and Primate Models [1]
  • Kaatsch et al.: Leukämien bei unter 5-jährigen Kindern in der Umgebung deutscher Kernkraftwerke, Deutsches Ärzteblatt 2008
  • Sommermeyer, Kurt: Quantenphysik der Strahlenwirkung in Biologie und Medizin. Leipzig: Geest & Portig, 1952