„Amlodipin“ – Versionsunterschied
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Als Calciumkanalantagonist des Dihydropyridin-Typs blockiert Amlodipin den L-Typ-Calcium-Kanal durch Bindung an die α<sub>1</sub>-Untereinheit. Der verminderte Calciumeinstrom in die glatte Muskelzelle verringert den [[Muskeltonus]] und somit die Kontraktilität (negativ [[inotrop]]) und den [[Sauerstoff]]-Verbrauch in den [[Herzmuskelzelle]]n. Im Gegensatz zu den Calciumkanalantagonisten des [[Verapamil]]-Typs haben die Dihydropyridine eine [[Blutgefäß|vaskuläre]] Selektivität, so dass eine Herzwirkung erst bei hohen, für die [[Vasodilatation]] (Gefäßweitstellung) nicht benötigten Dosen eintritt. In der üblichen Dosierung wirkt Amlodipin vor allem auf die [[Koronargefäß]]e und die peripheren Widerstandsgefäße dilatierend.<ref name="AMPP">Ruß, Endres, Arzneimittelpocket Plus 2008, 4. Auflage Okt. 2007, ISBN 978-3-89862-287-5.</ref> |
Als Calciumkanalantagonist des Dihydropyridin-Typs blockiert Amlodipin den L-Typ-Calcium-Kanal durch Bindung an die α<sub>1</sub>-Untereinheit. Der verminderte Calciumeinstrom in die glatte Muskelzelle verringert den [[Muskeltonus]] und somit die Kontraktilität (negativ [[inotrop]]) und den [[Sauerstoff]]-Verbrauch in den [[Herzmuskelzelle]]n. Im Gegensatz zu den Calciumkanalantagonisten des [[Verapamil]]-Typs haben die Dihydropyridine eine [[Blutgefäß|vaskuläre]] Selektivität, so dass eine Herzwirkung erst bei hohen, für die [[Vasodilatation]] (Gefäßweitstellung) nicht benötigten Dosen eintritt. In der üblichen Dosierung wirkt Amlodipin vor allem auf die [[Koronargefäß]]e und die peripheren Widerstandsgefäße dilatierend.<ref name="AMPP">Ruß, Endres, Arzneimittelpocket Plus 2008, 4. Auflage Okt. 2007, ISBN 978-3-89862-287-5.</ref> Amlodipin wirkt zudem als [[FIASMA]] (funktioneller Hemmer der sauren [[Sphingomyelinase]]).<ref name="pmid18504571">{{cite journal |author=Kornhuber J, Muehlbacher M, Trapp S, Pechmann S, Friedl A, Reichel M, Mühle C, Terfloth L, Groemer T, Spitzer G, Liedl K, Gulbins E, Tripal P|title=Identification of Novel Functional Inhibitors of Acid Sphingomyelinase|journal=PLoS One|volume=6|issue=8|pages=e23852|year=2011|doi=10.1371/journal.pone.0023852}}</ref> |
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== Pharmakokinetik == |
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Version vom 19. September 2011, 20:53 Uhr
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-Amlodipine_Enantiomers_Structural_Formulae.png)
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| (R)-Form (oben) und (S)-Form (unten) | ||||||||||||
| Allgemeines | ||||||||||||
| Freiname | Amlodipin | |||||||||||
| Andere Namen |
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| Summenformel |
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| Externe Identifikatoren/Datenbanken | ||||||||||||
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| Arzneistoffangaben | ||||||||||||
| ATC-Code | ||||||||||||
| Wirkstoffklasse | ||||||||||||
| Eigenschaften | ||||||||||||
| Molare Masse | 408,88 g·mol−1 | |||||||||||
| Schmelzpunkt | ||||||||||||
| Löslichkeit |
Geringe Löslichkeit in Wasser (Amlodipin·Hydrogenbenzolsulfonat) [1] | |||||||||||
| Sicherheitshinweise | ||||||||||||
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| Soweit möglich und gebräuchlich, werden SI-Einheiten verwendet. Wenn nicht anders vermerkt, gelten die angegebenen Daten bei Standardbedingungen (0 °C, 1000 hPa). | ||||||||||||
Amlodipin ist ein blutdrucksenkender Arzneistoff aus der Gruppe der Calciumkanalblocker des Nifedipin-Typs (Dihydropyridine). Es hat durch seine hohe Halbwertszeit eine lang anhaltende Wirksamkeit.
Amlodipin wird als Basistherapeutikum bei einem essentiellen Bluthochdruck (arterielle Hypertonie) eingesetzt. Bei der chronisch stabilen Angina pectoris und der Prinzmetal-Angina (vasospastische Angina pectoris) wird es außer zur Behandlung auch zur Vorbeugung von Anfällen verwendet.
Wirkungsweise
Als Calciumkanalantagonist des Dihydropyridin-Typs blockiert Amlodipin den L-Typ-Calcium-Kanal durch Bindung an die α1-Untereinheit. Der verminderte Calciumeinstrom in die glatte Muskelzelle verringert den Muskeltonus und somit die Kontraktilität (negativ inotrop) und den Sauerstoff-Verbrauch in den Herzmuskelzellen. Im Gegensatz zu den Calciumkanalantagonisten des Verapamil-Typs haben die Dihydropyridine eine vaskuläre Selektivität, so dass eine Herzwirkung erst bei hohen, für die Vasodilatation (Gefäßweitstellung) nicht benötigten Dosen eintritt. In der üblichen Dosierung wirkt Amlodipin vor allem auf die Koronargefäße und die peripheren Widerstandsgefäße dilatierend.[2] Amlodipin wirkt zudem als FIASMA (funktioneller Hemmer der sauren Sphingomyelinase).[3]
Pharmakokinetik
Ein wichtiger Unterschied zu anderen Dihydropyridinen (z.B. Nifedipin) ist die lange Halbwertszeit von 40 Stunden, welche durch Blutdruckschwankungen verursachten Herz-Kreislauf-Komplikationen vorbeugt.
Nebenwirkungen
Die Nebenwirkungen entsprechen denen der Wirkstoffgruppe der Calciumantagonisten. Als typische Nebenwirkung von Dihydropyridinen kann es insbesondere zu Ödemen der Beine kommen und vor allem zu Behandlungsbeginn zu Kopfschmerzen und Gesichtsrötung mit Hitzeempfindung. Weiterhin häufig sind ferner Schwindel, Müdigkeit, Palpitationen des Herzens, Bauchschmerzen und Übelkeit.
Kontraindikationen
Die Behandlung mit Amlodipin ist nicht angezeigt bei einer Überempfindlichkeit gegenüber der Substanz oder auch anderen Dihydropyridin-Derivaten, bei einem Herz-Kreislauf-Schock, bei hochgradiger Aortenstenose, instabiler Angina pectoris oder auch bei einer schweren Leberfunktionsstörung.[4]
Stereoisomerie
Amlodipin wird als Racemat [1:1 Mischung aus (R)-(+)- and (S)-(–)-Amlodipin] vermarktet[5]. Eine Methode zur semi-präparativen chromatographischen Trennung der Enantiomere (S)-(–)-Amlodipin und (R)-(+)-Amlodipin ist bekannt[6].
Eingesetzte Salze und Handelsnamen
Pharmazeutisch verwendet wird Amlodipin als Salz der Benzolsulfonsäure (Amlodipinbesilat), der Methansulfonsäure (Amlodipinmesilat) oder der Maleinsäure (Amlodipinmaleat). Sie sind nach oraler Gabe wirksam.
- Monopräparate: Norvasc (A, D), verschiedene Generika (D, A, CH)
- Kombinationspräparate:
Kombination mit Valsartan: Copalia (A), Dafiro (A), Exforge (A, D, CH), Imprida (A)
Kombination mit Atorvastatin: Caduet (A, CH)
Kombination mit Olmesartan: Amelior (A), Vascord (CH), Vocado (D), Sevikar (A, CH, D)
Einzelnachweise
- ↑ a b The Merck Index. An Encyclopaedia of Chemicals, Drugs and Biologicals. 14. Auflage, 2006, S. 83, ISBN 978-0-911910-00-1.
- ↑ Ruß, Endres, Arzneimittelpocket Plus 2008, 4. Auflage Okt. 2007, ISBN 978-3-89862-287-5.
- ↑ Kornhuber J, Muehlbacher M, Trapp S, Pechmann S, Friedl A, Reichel M, Mühle C, Terfloth L, Groemer T, Spitzer G, Liedl K, Gulbins E, Tripal P: Identification of Novel Functional Inhibitors of Acid Sphingomyelinase. In: PLoS One. 6. Jahrgang, Nr. 8, 2011, S. e23852, doi:10.1371/journal.pone.0023852.
- ↑ ABDA-Datenbank (Stand 8. Juni 2008) des DIMDI.
- ↑ J. Lukša, D. Josič, M Kremser, Z. Kopitar, S. Milutinovič: Pharmacokinetic behaviour of (R)-(+)- and (S)-(–)-amlodipine after single enantiomer administration, Journal of Chromatography B: Biomedical Sciences and Applications 703 (1997) 185–193, doi:10.1016/S0378-4347(97)00394-0.
- ↑ J. Lukša, D. Josič, B. Furlan, M. Kremser: Semi-preparative chromatographic purification of the enantiomers (S)-(–)-amlodipine and (R)-(+)-amlodipine, Journal of Chromatography B: Biomedical Sciences and Applications 693 (1997) 367–375, doi:10.1016/S0378-4347(97)00069-8.
