Fabio Gstrein stammt aus Sölden im Ötztal und startet für den heimischen Skiverein. Seine Eltern Gotthard und Anita (geb. Braunegger) waren ebenfalls als Skirennläufer aktiv; sein Vater war Weltmeister der Skilehrer, seine Mutter gewann den prestigeträchtigen Trofeo Topolino. Sie führen eine Skischule in Hochsölden. Der ehemalige Weltcupsieger und Olympiamedaillengewinner Bernhard Gstrein ist Fabios Großcousin.[1]
Nach einem Sieg beim Trofeo Topolino bestritt Gstrein im Alter von 16 Jahren seine ersten FIS-Rennen. Im Jahre 2015 nahm er am Europäischen Olympischen Jugendfestival in Malbun teil und erreichte die Ränge sieben und neun in Riesenslalom und Slalom, sowie die Goldmedaille im Mannschaftswettbewerb. Im Jänner 2016 gab er im Slalom von Zell am See sein Debüt Europacup. Zwei Monate später startete er in Sotschi erstmals bei Juniorenweltmeisterschaften und belegte die Plätze sieben und elf in seinen beiden Paradedisziplinen. Ein Jahr später in Åre verliefen die Einzelrennen enttäuschend, im Mannschaftswettbewerb gewann er mit dem österreichischen Team aber die Silbermedaille. Gegen Ende der Saison kürte er sich hinter Johannes Strolz zum österreichischen Vizemeister im Slalom. Bei seiner dritten JWM-Teilnahme 2018 in Davos gewann er die Silbermedaille im Riesenslalom sowie Bronze mit der Mannschaft und verpasste als Slalomvierter eine weitere Medaille nur knapp.
Am 21. Jänner 2018 gab Gstrein im Slalom von Kitzbühel sein Weltcup-Debüt, qualifizierte sich in seinen ersten Rennen aber nicht für den zweiten Durchgang. Das gelang ihm 2020 erstmals mit der hohen Startnummer 53 beim Rennen in Zagreb, in dem er am Ende Rang17 belegte. Eine Woche später fuhr er mit Platz sieben am Chuenisbärgli in Adelboden zum ersten Mal unter die besten zehn. 2021 nahm Gstrein erstmals bei einer Weltmeisterschaft teil. Beim in Cortina d’Ampezzo erstmals ausgetragenen Parallelrennen belegte er Rang 6, nachdem er im Viertelfinale dem späteren Weltmeister Mathieu Faivre unterlag.
Gstrein erreichte am 16.Jänner 2022 Rang vier beim Slalom in Wengen, wobei ihm auf das Podest lediglich drei Hundertstelsekunden fehlten. Eine Woche später führte Gstrein sogar nach dem ersten Durchgang des Slaloms von Adelboden, schied jedoch im zweiten Durchgang kurz vor dem Ziel aus. In der weiteren Folge schied Gstrein bei den nachfolgenden Rennen aus und verpasste so eine Qualifikation für die Olympischen Winterspiele in Peking. In der Saison 2022/23 konnte sich Gstrein im Slalom in der erweiterten Weltspitze etablieren. So schied er lediglich drei Mal aus und konnte sich bei allen anderen Rennen unter den Top15 platzieren. Bei den Weltmeisterschaften in Courchevel bzw. Méribel belegte Gstrein mit der Mannschaft den vierten Platz, im Slalom wurde lediglich sechzehnter, nach dem er im ersten Durchgang noch in Schlagdistanz zu den Medaillenrängen auf Rang sieben gelegen war.
In der darauffolgenden Saison konnte Gstrein nahtlos an die Leistungen des Vorjahres anschließen, erneut konnte er sich, sofern er das Ziel erreichte, immer unter den besten 15 platzieren. Zum Abschluss der Saison wurde er erstmals österreichischer Meister im Slalom vor Oscar Heine und Dominik Raschner. Ende Jänner 2025 fuhr er als Dritter im Nachtslalom auf der Planai erstmals auf ein Weltcup-Podest. Bei den Olympischen Spielen 2026 gewann er in Bormio hinter Loïc Meillard die Silbermedaille in seiner Paradedisziplin Slalom.
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