Orthoebolavirus

aus Wikipedia, der freien Enzyklopädie
(Weitergeleitet von Ebolavirus)
Zur Navigation springen Zur Suche springen
Orthoebolavirus

Ebolavirus

Systematik
Klassifikation: Viren
Realm: Riboviria[2][1]
Reich: Orthornavirae[1]
Phylum: Negarnaviricota
Subphylum: Haploviricotina
Klasse: Monjiviricetes
Ordnung: Mononegavirales
Familie: Filoviridae
Gattung: Orthoebolavirus
Taxonomische Merkmale
Genom: (−)ssRNA linear
Baltimore: Gruppe 5
Symmetrie: helikal
Hülle: vorhanden
Wissenschaftlicher Name
Orthoebolavirus
Links
ICTV Taxon History: 202001564
NCBI Taxonomy: 186536
ViralZone (Expasy, SIB): 207

Orthoebolavirus (früher Ebolavirus) ist eine Gattung von Viren aus der Familie Filoviridae. Diese Gattung umfasst sechs Spezies, deren Vertreter behüllte Einzel(−)-Strang-RNA-Viren sind. Diese Viren verursachen das Ebolafieber. Neben dem Menschen infizieren sie andere Primaten (Gorillas, Schimpansen) und lösen bei ihnen ein hämorrhagisches Fieber aus. Ebolaviren waren die Auslöser der Ebolafieber-Epidemien 2014 bis 2016 in Westafrika und ab 2018 bis 2020 in der Demokratischen Republik Kongo und Uganda. Der erste Vertreter dieser Gattung ist das (Zaire) Ebolavirus (Spezies Orthoebolavirus zairense, frühere Typusart).[3][4]

Merkmale

Ebolavirus: Schemazeichnung eines Virions und Genomkarte

Vertreter der Gattung Orthoebolavirus besitzen eine fadenförmige (lateinisch filum ‚Faden‘), manchmal auch bazillusförmige Gestalt. Es kann in seiner Grundstruktur aber auch gelegentlich U-förmig gebogen sein.

In seiner Länge variieren diese Viren zwischen 1 und 4 Mikrometern (µm), jedoch beträgt der Durchmesser konstant 80 nm und es gehört damit zusammen mit der Gattung Orthomarburgvirus (früher Marburgvirus) aus derselben Familie zu den größten bekannten RNA-Viren. Als weitere Besonderheit besitzt dieser Erreger auch die Matrixproteine VP40 und VP24.

Diese Viren sind fähig, sich in fast allen Zellen des Wirtes zu vermehren. Dabei kommt es aufgrund der schnellen Virensynthese zu einem Viruskristall (Crystalloid), der vom Bereich des Zellkerns nach außen dringt und einzelne Viren nach Auflösung beziehungsweise Zerfall der Zelle (Lyse) freilässt.

Morphologie

Kolorierte REM-Aufnahme eines einzelnen filamentösen Ebolavirus-Partikels.

Das Ebolavirus weist in seinem Inneren einen elektronendichten Zentralkörper auf, das sogenannte Nukleokapsid. Das Nukleokapsid besitzt einen Durchmesser von 50 nm und ist helikal gewunden. In der äußeren Virushülle, die vergleichbar mit der Zellmembran ist, befinden sich Trimere des Oberflächenproteins GP, die die sogenannten Spikes bilden. Diese weisen in der Regel eine Größe von 8 nm auf und ragen aus dem Partikel.[5]

Genomorganisation

Die genetische Grundausstattung des Ebolavirus besteht aus annähernd 19.000 Nukleotiden, was einer Größe von 19 kb (Kilo-Basenpaare) entspricht. Die Genabfolge der viralen Strukturproteine, die sich auf dem Genom befinden, ist linear folgend angeordnet: 3′-NP-VP35-VP40-GP-VP30-VP24-L-5′

Die Enden dieser Genabfolge 3′-5′ beinhalten Sequenzen, die wichtige Funktionen für die Replikation sowie Transkription des Genoms enthalten und diese zudem steuern. Zudem sind nicht transkribierende Bereiche zwischen den einzelnen Genen vorhanden, die möglicherweise die Stabilität der viralen mRNA beeinflussen sowie potenzielle Steuersignale der viruseigenen Polymerase L aufweisen.

Die viralen Strukturproteine umfassen sieben strukturgebende und ein nicht strukturgebendes Protein. Vier von den sieben strukturgebenden Proteinen sind Teil des Nukleokapsidkomplexes und umschließen das Nukleokapsid. Hierzu zählen das NP, das Nukleoprotein, das mengenmäßig am häufigsten vorkommt und aus 715 Aminosäuren besteht. Seine Funktion besteht darin, die Verpackung des viralen Genoms zu übernehmen. Zudem steht es mit den Proteinen VP35 und VP30 in Verbindung und ist über VP35 mit der Polymerase L verbunden.

Ein anderer Vertreter des Nukleokapsidkomplexes ist das Protein VP35. Es besitzt strukturgebende Elemente, die wichtig für den Aufbau des Nukleokapsids sind. Auch das VP30 ist Teil dieses Komplexes und hat die Aufgabe, bei der Transkription als Aktivator zu fungieren, zudem handelt es sich bei diesem Protein um ein stark phosphoryliertes.

Der letzte Teil des Komplexes ist die Polymerase L, die das größte Protein darstellt. Es ist zuständig für die Transkription und Replikation des viralen Genoms und ist zudem mit dem Nukleokapsid über VP35 verbunden. Der Nukleokapsidkomplex wiederum wird durch die Proteine VP40 und VP24 umgeben und somit von der äußeren Virushülle abgegrenzt.

Diese beiden Proteine bilden somit eine Matrix zwischen der Virushülle und dem Nukleokapsid. VP40 ist das Hauptprotein der Matrix und dient der Freisetzung von neugebildeten Virionen.

Das zweite Matrixprotein VP24 spielt eine wichtige Rolle bei dem Transport von Nukleokapsiden und ist möglicherweise auch an der Bildung von funktionellen Nukleokapsiden beteiligt. Im Vergleich zu den anderen Proteinen ist es jedoch das bislang am wenigsten verstandene.

Die äußere Virushülle stellt die Begrenzung dar und beinhaltet das Oberflächenprotein GP. Hier unterscheidet man zudem zwei Typen von Oberflächenproteinen, zum einen das lösliche sGP, welches in den Zellüberstand abgesondert wird, und zum anderen das GP, das sich direkt in der äußeren Virushülle befindet. Als Aufgabe hat das GP die Anheftung bzw. die Adsorption an das Zielmolekül während der Infektion.[6]

Replikationsmechanismus

Das Andocken des Ebola-Erregers an die Plasmamembran der Zielzelle innerhalb des Organismus stellt den Start des Replikationsmechanismus dar. Hierbei wird das Andocken über das Oberflächenprotein GP vermittelt. Anschließend erfolgt eine rezeptorvermittelte Endozytose, wodurch der Erreger in die Zielzelle gelangt. Das nun in das Zytoplasma geschleuste Nukleokapsid wird als Matrize der initialen Transkription der viralen mRNA verwendet. Dieser Vorgang wird durch die viruseigene Polymerase L gewährleistet.

Die initiale Transkription sowie Replikation kann nur über die genomische RNA erfolgen, die sich in dem Nukleokapsid befindet und somit als Matrize fungiert. Somit ist für die Neubildung eines replikationsfähigen Genoms die Synthese von Nukleokapsidproteinen essentiell, um die neugebildete RNA zu verpacken. Anschließend erfolgt die Translation der viralen mRNA durch zelluläre Ribosomen, wodurch neue Proteine gebildet werden, die sich im Anschluss der Replikation zu neuen Virionen zusammensetzen.

Bei der Replikation des viralen Genoms wird zuerst ein positivsträngiges Antigenom gebildet, das anschließend als Vorlage für die negativsträngige RNA dient. Im Anschluss werden die nun reifen Nukleokapside über die Matrixproteine VP24 und VP40 zur Plasmamembran geschleust, wo nun die Freisetzung der Virionen erfolgt.[7]

Herkunft allgemein

Die Viren stammen aus den tropischen Regenwäldern Zentralafrikas, das Reston-Virus aus Südostasien. Von Wissenschaftlern wurde der erste Vertreter der Gattung 1976 in Yambuku, Zaire (seit 1997 Demokratische Republik Kongo), entdeckt; sie traten nahezu gleichzeitig im Sudan auf. Die Gattung wurde nach dem kongolesischen Fluss Ebola benannt, in dessen Nähe es zum ersten allgemein bekannten Ausbruch kam. In 55 Dörfern entlang dieses Flusses erkrankten 318 Menschen, von denen 280 starben, was einer Sterberate von 88 Prozent entspricht. Der erste Fall trat in einem belgischen Missionskrankenhaus der Zusters van het H. Hart van Maria auf und wurde anfangs als „Gelbfieber mit hämorrhagischen Merkmalen“ beschrieben.[8] Kurz darauf waren fast alle Nonnen und Krankenschwestern – sowie die meisten, die das Krankenhaus besucht hatten oder noch dort waren – erkrankt. Die Schwestern besaßen nur fünf Injektionsnadeln, die sie, ohne sie zwischendurch zu desinfizieren oder zu sterilisieren, für Hunderte Patienten verwendet hatten. Mit der Gattung verwandt ist die Gattung Marburgvirus; ihr Vertreter, das Marburg-Virus, wurde 1967 mit Affen aus Uganda in wissenschaftliche Labore in Marburg eingeschleppt.

Reservoir

Das natürliche Reservoir der Gattung Orthoebolavirus (Hauptwirt, Reservoirwirt) konnte bisher nicht zweifelsfrei gefunden werden. Fledermausarten gerieten in das Visier der Wissenschaftler, da diese bereits in anderen Kontinenten als mögliche Reservoirwirte für ebenfalls ungewöhnliche Virusinfektionen identifiziert worden waren, so beispielsweise für das Hendra-Virus in Australien[9] und das Nipah-Virus in Malaysia.[10][11] Mittlerweile gibt es starke Hinweise auf verschiedene Arten von Flughunden, die in Afrika weit verbreitet sind und eine Infektion mit Ebolaviren überleben.[12][13][14]

In einer großangelegten Untersuchung von Fledermäusen zwischen 2003 und 2008 haben Wissenschaftler zudem festgestellt, dass sehr wahrscheinlich der Nilflughund (Rousettus aegyptiacus) und der Hammerkopf (Hypsignathus monstrosus) als Reservoirwirte sowohl für die Gattung Orthoebolavirus als auch für die Gattung Orthomarburgvirus dienen. Allerdings war Rousettus aegyptiacus die einzige Spezies, in der gleichzeitig Antikörper gegen Viren beider Gattungen in hoher Konzentration nachweisbar waren. Weiterhin wurden bei dieser Untersuchung Antikörper gegen Orthoebolavirus-Vertreter in den Flughundarten Epomops franqueti, Schmalkragen-Flughund (Myonycteris torquata), Micropteropus pusillus und Mops condylurus gefunden.[12] 2010 wurden ebenfalls entsprechende Antikörper bei Palmenflughunden (Eidolon helvum) nachgewiesen.[15] Vermutlich sind insbesondere in Höhlen lebende Arten betroffen, wobei die weitere Übertragung durch Fallenlassen von angefressenen und anschließend zumeist von Affen verzehrten Früchten als wahrscheinlich erscheint.[12] 2019 wurde bekannt, dass in einer Langflügelfledermaus der Art Miniopterus inflatus in Westafrika Ebola-Erreger vom Zaire-Typ nachgewiesen wurden, und die Bevölkerung in Liberia vor der Jagd auf Fledermäuse gewarnt. Sowohl Antikörper gegen das Virus als auch genetisches Material des Virus wurden gefunden.[16][17] Derselbe Virustyp löste 2013/16 in Westafrika eine große Epidemie aus. In hunderten anderen untersuchten Fledermausproben fanden sich allerdings keine Vertreter der Gattung.

Übertragung

Infektionsquellen und Infektionswege

Eine Übertragung des Virus vom Reservoirwirt auf den Menschen ist bislang ein eher seltener Vorgang, und der genaue Übertragungsweg ist noch nicht vollends geklärt.[18][19] Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation (WHO) ist eine Übertragung des Virus auf den Menschen auch durch Körperkontakt mit infizierten, kranken oder toten Wildtieren aufgetreten, als Beispiele werden Schimpansen, Gorillas und andere Affen, Flughunde, afrikanische „Waldantilopen“ und Stachelschweine genannt.[20] Eine in Teilen Afrikas gängige Art solcher Kontakte stellt das Jagen, der Handel, die Zubereitung und der Verzehr von als Reservoirwirten in Betracht kommenden Wildtieren („Buschfleisch“) dar.[15][21] Daher wird davon abgeraten.[22][23]

Eine Mensch-zu-Mensch-Übertragung der Ebolaviren erfolgt durch direkten Körperkontakt und bei Kontakt mit dem Blut, anderen Körperflüssigkeiten oder entnommenen Organen infizierter Personen per direkter Kontaktinfektion.[20] Dabei werden Blut, Kot und Erbrochenes durch die WHO als besonders infektiös bezeichnet.[24] Weiterhin wurde das Virus in der Muttermilch, im Urin und in der Samenflüssigkeit Infizierter nachgewiesen.[24] An Ebolafieber erkrankte Menschen können nach Auftreten der ersten Symptome das Virus solange übertragen, wie in ihrem Blut und anderen Körperflüssigkeiten, einschließlich Samenflüssigkeit und Muttermilch, Ebolaviren nachweisbar sind.[20] Männer, welche die Infektion überlebt haben, können das Virus noch bis zu zehn Wochen nach ihrer Genesung in ihrem Ejakulat übertragen.[24][25] Auch eine Übertragung durch Speichel und Tränenflüssigkeit wird durch die WHO nicht ausgeschlossen, allerdings lieferten bisherige Studien hierzu keine eindeutigen Ergebnisse.[24] Laut WHO konnten Vertreter der Gattung im Schweiß bisher nicht nachgewiesen werden.[24]

Die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) werteten verschiedene Berichte über vergangene Epidemien (u. a. in Kikwit, Demokratische Republik Kongo, 1995) hinsichtlich der maximalen Dauer der Nachweisbarkeit der Virus-RNA in verschiedenen Körperflüssigkeiten aus. Die Virus-RNA wird im Labor mittels Reverser Transkriptase-PCR untersucht. Nach Beginn der Symptome war in Samenflüssigkeit bis zu 101 Tagen, in Vaginalabstrichen bis zu 33 Tagen, in Abstrichen des Rektums bis zu 29 Tagen, im Urin bis zu 23 Tagen, in Bindehautabstrichen bis zu 22 Tagen, im Blut bis zu 21 Tagen, in Muttermilch bis zu 15 Tagen, im Speichel bis zu acht Tagen und auf der Haut bis zu sechs Tagen Virus-RNA zu finden.[26] Der Nachweis in Muttermilch bezieht sich allerdings auf nur einen dokumentierten Erkrankungsfall, so dass daraus keine Empfehlung abgeleitet werden kann, nach welchem Zeitraum die Muttermilch wieder als Säuglingsnahrung geeignet ist.[26]

Eintrittspforten für Orthoebolavirus-Virionen (Viruspartikel) sind Schleimhäute und verletzte Hautbereiche.[20] Eine Übertragung durch sexuelle Kontakte ist nachgewiesen, wobei aber dieser Übertragungsweg eine untergeordnete Rolle spielt.[26][27] Das Robert Koch-Institut (RKI) berichtet, es gebe „bisher keine Hinweise auf eine Übertragung von Filoviren auf den Menschen durch die Atemluft“,[28] und bezieht sich dabei auf die von der WHO herausgegebenen Empfehlungen.[20] Dies wurde auch während der Ebolafieber-Epidemie 2014 bis 2016 von der WHO[24] und den CDC[26] bestätigt. Ein „hohes Expositionsrisiko“ sieht das RKI für eine Person, die „engen Kontakt ohne Schutzkleidung zu einem schwer mit Ebola-/ Marburgvirus-Erkrankten hatte, der z. B. gehustet […] hatte.“[28] Auch die WHO geht davon aus, dass eine Übertragung durch Spritzer (“splashes”) erfolgen kann.[21] Dem medizinischen Personal und sonstigen Kontaktpersonen empfiehlt die WHO die Einhaltung entsprechender Hygienemaßnahmen und das Tragen von Schutzmasken (Gesichtsschild oder Mund-Nasen-Schutz und Schutzbrille), langärmeligem Schutzkittel und Schutzhandschuhen.[20] Die Empfehlungen des RKI sehen Handschuhe, Schutzbrillen, mindestens FFP3-Halbmasken, Kopfhauben und wasserabweisende Schutzkittel vor.[28] Während der Behandlung wird außerdem eine seuchenhygienische Isolation des Patienten mit „Barrier Nursing“ empfohlen.[20][28] Transporte erkrankter Personen sollten vorsichtshalber in „Hochkontagiös-Rettungswagen“ erfolgen.[29]

Auch eine Übertragung durch kontaminierte Gegenstände ist möglich. Das Virus erhält seine Infektiosität bei Raumtemperatur und hinunter bis 4 °C stabil über mehrere Tage aufrecht. Bei −70 °C kann es unbegrenzte Zeit überdauern.[30] Daher kann eine Ansteckung auch als Schmierinfektion über Spritzen und andere Gegenstände erfolgen, die mit infektiösen Körperflüssigkeiten kontaminiert wurden.[20][28][31] Nach einer Einschätzung der WHO ist das Risiko einer Schmierinfektion gering und kann durch entsprechende Reinigungs- und Desinfektionsmaßnahmen weiter reduziert werden.[24]

Infektion auf zellulärer Ebene

Nach Eintritt in den Körper infizieren die Ebolaviren im Frühstadium vor allem Makrophagen, Leberzellen sowie Zellen in den Lymphknoten und in der Milz, im Spätstadium eine ganze Reihe von weiteren Wirtszellen.[32][33][34] Auf zellbiologischer Ebene konnte erst kürzlich entschlüsselt werden, wie das (Zaire-)Ebola-Virus in das Zellinnere eindringt. Das Virus aktiviert über einen bislang unbekannten Membranrezeptor der Rezeptor-Tyrosinkinase-Klasse die sogenannte Phosphoinositid-3-Kinase (PI3K) und bewirkt so seine Internalisierung in die Zelle in Form von Endosomen. Inhibitoren der PI3K und nachgeschalteter Enzyme verhinderten die Infektion in Zellkulturversuchen, was Hoffnung auf zukünftige Behandlungsmöglichkeiten gibt. Weitergehend ist bekannt, dass die Expression des Glykorezeptors „liver and lymph node sinusoidal endothelial cell C-type lectin“ (LSECtin) auf myeloischen Zellen dem Ebola-Virus seine Bindungskapazität verleiht.[35][36][37]

Nicht abschließend untersuchte, mögliche Infektionsquellen

Bei Nagetieren,[38] Hunden,[39][40] Pferden,[41] Schweinen,[42] Antilopen[38] und Buschschweinen[43] wurden bisher Antikörper gegen das Ebola-Virus festgestellt.

In einem Versuch 2012 übertrugen Wildschweine nur durch Tröpfcheninfektion und ohne direkten Kontakt Ebolaviren an Primaten, ohne dabei selbst tödlich zu erkranken. Damit gerieten sie auch in Verdacht, größere, alljährliche Epidemien in Afrika auszulösen.[44]

Anlässlich der Ebolafieber-Infektionen 2014 in den USA und Spanien wurde auch eine mögliche Übertragung durch Haustiere diskutiert. Die US-Behörde Centers for Disease Control and Prevention (CDC) teilte mit, dass bis dato keine Berichte bekannt waren, dass Hunde oder Katzen an Ebolafieber erkrankt sind oder das Virus auf den Menschen oder andere Tiere übertragen haben.[45] Dies gilt auch für Gebiete in Afrika, in denen Ebolafieber-Ausbrüche stattfanden.[45] Bei einem Ausbruch in Gabun (2001–2002) zeigte eine Untersuchung an Hunden, dass zwischen 10 und 30 % der untersuchten Tiere – je nachdem in welchen Gebieten sie lebten – Antikörper gegen das Ebola-Virus gebildet hatten. Sie zeigten jedoch keine Krankheitssymptome.[46] Für den Fall, dass eine in den USA infizierte Person ein Haustier besitzt, empfahlen die CDC eine Abschätzung der Exposition des Tieres und darauf folgende, zusammen mit Veterinärmedizinern festgelegte Maßnahmen.[45] Im Fall der in Spanien infizierten Krankenschwester wurde ihr Hund vorsorglich eingeschläfert.[47]

Inkubationszeit

Die Inkubationszeit variiert normalerweise zwischen 2 und 21 Tagen,[20] am häufigsten beträgt sie 8–10 Tage.[31] Anlässlich der Ebolafieber-Epidemie 2014 in Westafrika durchgeführte Studien haben gezeigt, dass bei 95 % der laborbestätigten Erkrankungsfälle die Inkubationszeit zwischen einem und 21 Tagen beträgt, bei weiteren 3 % liegt die Inkubationszeit in einem Zeitintervall von 22 bis 42 Tagen, zu den verbleibenden 2 % der Fälle werden keine Angaben gemacht.[48]

Ein Vergleich der Angaben aus bisherigen Epidemien mit gesicherten Angaben während der Epidemie 2014[49] ergibt, dass die Annahme einer Inkubationszeit von maximal 21 Tagen für einen Teil der Infizierten möglicherweise nicht ausreichend ist. Nach diesem Vergleich liegt bei 0,2 bis 12 % der untersuchten Fälle die Inkubationszeit darüber.[50] Die Angabe, dass die Inkubationszeit bei etwa 95 % der laborbestätigten Erkrankungsfälle zwischen einem und 21 Tagen beträgt, wird daher als Kompromiss zwischen den Kosten der verlängerten Quarantäne-Maßnahmen und der Reduzierung des Risikos, noch infektiöse Patienten zu entlassen, gedeutet.[50] Das Deutsche Ärzteblatt sieht diese 95-Prozent-Grenze als vernünftigen Kompromiss an.[51]

Infektionsdosis

Dieser Wert gibt an, wie viele Erreger notwendig sind, um die Infektion des Wirtes auszulösen. Die Infektionsdosis für die Ansteckung mit hämorrhagischem Fieber reicht von 1 bis 10 infektiösen Viruspartikeln.[52] Dieser Wert wurde mittels Tierversuchen an Primaten im Zuge der Biowaffenforschung ermittelt. Die Viruspartikel wurden den Versuchstieren in Form eines Aerosols über die Atemluft zugeführt.

Risikogruppe, behördliche Einstufung

In Deutschland ist in der Verordnung über anzeigepflichtige Tierseuchen die Ebola-Infektion als anzeigepflichtige Tierseuche aufgeführt (§ 1 TierSeuchAnzV). In der Europäischen Union wird das Virus durch die Richtlinie 2003/99/EG als Zoonoseerreger klassifiziert.[53]

Aufgrund der hohen Letalität (50–90 %)[20] und Infektionsgefahr wird der Erreger in die höchste Risikogruppe 4 nach der Biostoffverordnung eingeordnet. Die Einstufung gemäß Biostoffverordnung in Verbindung mit der TRBA (Technische Regeln für Biologische Arbeitsstoffe) 462 gilt für die vier Spezies Orthoebolavirus bundibugyoense (Bundibugyo Ebolavirus), Orthoebolavirus taiense (Tai Forest Ebolavirus, früher Côte d’Ivoire Ebolavirus), Orthoebolavirus sudanense (Sudan Ebolavirus) und Orthoebolavirus zairense (Zaire Ebola-Virus), während Orthoebolavirus restonense (Reston Ebolavirus) der Risikogruppe 2 zugeordnet wird.[53]

Durch die Biostoffverordnung werden für biologische Arbeitsstoffe vier Risikogruppen definiert. Das Arbeiten hat unter Berücksichtigung entsprechender Schutzmaßnahmen zu erfolgen, die durch die Biostoffverordnung in vier biologische Schutzstufen (englisch: biosafety level, BSL) eingeteilt werden. Demzufolge müssen Arbeiten mit Vertretern der Gattung Orthoebolavirus (Ausnahme Reston Ebolavirus, s. o.) unter den strengen Vorgaben der Schutzstufe 4 erfolgen. Weltweit werden Filoviren an 20 Laboratorien erforscht (Stand 2013). Diese müssen daher die Schutzstufe 4 beachten und werden auch als BSL-4-Laboratorien bezeichnet. Für Deutschland trifft dies auf das Bernhard-Nocht-Institut für Tropenmedizin und das Institut für Virologie der Universität Marburg zu.[54] Die CDC klassifizierten Ebolaviren als mögliche biologische Waffe.[55][56]

Virusspezies

Phylogenetischer Baum der Gattungen Othroebolavirus (früher Ebolavirus) und Orthomaeburgvirus (früher Marburgvirus), Stand November 2008.[57]

In der Gattung Ebolavirus wurden fünf Spezies unterschieden, die jeweils nach den Orten ihres ersten bekannten Auftretens benannt wurden. Die ICTV Filoviridae Study Group hat 2010 eine aktualisierte Systematik und Nomenklatur der Vertreter der Filoviridae vorgeschlagen,[58] die in dem 9th ICTV Report von 2011 umgesetzt wurde.[54][59] Demnach soll die folgende Nomenklatur verwendet werden, die auch bereits in entsprechenden Veröffentlichungen der Weltgesundheitsorganisation (WHO)[20] und der Centers for Disease Control and Prevention (CDC)[31] Anwendung findet. Bis einschließlich 30. April 2024 erfolgten weitere Änderungen, insbesondere die Einführung des Präfixes Ortho in den Gattungsnamen zur besseren Onterscheidung der Gattungen von ihren ersten identifizierten Vertretern.[3][4]

Gattung Orthoebolavirus (früher Ebolavirus, Ebola-artige Viren, en. Ebola-like viruses)

  • Spezies Orthoebolavirus bombaliense mit
    • Bombali-Virus (englisch Bombali virus, BOMV)
      – in Fledermäusen in Sierra Leone, Guinea und Kenia beschrieben
  • Spezies Orthoebolavirus bundibugyoense (früher Bundibugyo ebolavirus, BEBOV) mit
    • Bundibugyo-Virus (en. Bundibugyo virus, BDBV)
      – erstmals 2007 in Uganda gefunden
  • Spezies Orthoebolavirus restonense mit (früher Reston ebolavirus, REBOV) mit
    • Reston-Virus (RESTV), 4 Subtypen
      − Südostasien: erstmals 1989–1990 von den Philippinen in die USA importiert, aber auch in Schweinen auf den Philippinen und in China gefunden
  • Spezies Orthoebolavirus sudanense (früher Sudan ebolavirus, SEBOV) mit
    • Sudan-Virus (SUDV), 3 Subtypen
      – 1967 im heutigen Südsudan entdeckt
  • Spezies Orthoebolavirus taiense (früher Tai Forest ebolavirus, Côte d’Ivoire ebolavirus, CIEBOV) mit
    • Taï-Forest-Virus (englisch Taï Forest virus, TAFV) alias Ebola-Côte d'Ivoire-Virus, 1 Subtyp
      – erstmals 1994 in der Elfenbeinküste gefunden
  • Spezies Orthoebolavirus zairense (früher Zaire ebolavirus, ZEBOV, ehem. Typusspezies) mit
    • Ebola-Virus alias Zaire-Ebola-Virus oder Zaïre-Ebola-Virus (en. [Zaire] Ebola virus, EBOV), 6 Subtypen
      – erstmals 1976 im damaligen Zaire (heutige Demokratische Republik Kongo) beschrieben

Anmerkungen:

  • Orthoebolavirus taiense: Das Côte d’Ivoire (Ebola-)Virus wurde umbenannt in Taï Forest [Ebola-]Virus, Die offizielle Schreibweise für die Spezies ist im Gegensatz zum Virus ohne diakritische Symbole.
  • Orthoebolavirus zairense: Die Spezies hat als einzigen Vertreter das Ebola-Virus, das als EBOV abgekürzt wird. Im Englischen ist die Schreibweise Ebola virus (wie immer nicht kursiv gesetzt für das Virus, d. h. den Subtyp). Früher unterschied nur die Getrenntschreibung dieses spezielle Virus von der Gattung, die allgemein Ebolavirus geschrieben wurde (jetzt Orthoebolavirus). Vom Ebola-Virus (EBOV) sind mehrere Varianten bekannt, z. B. Mayinga (abgekürzt als EBOV/May). Hier wird von der zuständigen Expertengruppe geraten, auf die Bezeichnung als „Stamm“ („Virusstamm“) oder „Subtypus“ zu verzichten und sie stattdessen als Variante (engl. variant) zu benennen.[54][58]

Speziesunterschiede

Die vier Spezies Orthoebolavirus taiense, Orthoebolavirus sudanense, Orthoebolavirus zairense und Orthoebolavirus bundibugyoense verursachen beim Menschen ein hämorrhagisches Fieber mit einer Letalitätsrate von etwa 50 bis 90 %. In Einzelfällen z. B. bei Erkrankungen durch das Bundibugyo-Virus (BDBV), ist die Letalitätsrate auch geringer.[20] Diese hohe Sterblichkeit deutet wie bei den Marburgviren darauf hin, dass die Ebolaviren mit ihren Varianten noch nicht an den Menschen angepasst und neu in die Population eingedrungen sind. Die Schädigung seines Wirts bis hin zu seinem Tod ist für ein Virus nicht vorteilhaft, da es zur eigenen Vermehrung auf diesen Wirt angewiesen ist. Die dennoch beim Wirt ausgelösten Symptome sind Nebenwirkungen der Infektion. Die bei den Ebolaviren vorliegende Verbreitungsstrategie des Erregervirus wird als Hit and Run bezeichnet. Ist ein Virus besser an seinen Wirt angepasst, ist auch seine Chance größer, sich weiter zu verbreiten, denn von einem solchen Virus wird der Wirt nicht mehr in der akuten Erkrankungsphase getötet. Für den Fall, dass der Wirt nicht sofort wirksame Antikörper entwickelt, welche das Virus neutralisieren, kann das Virus den Wirt viel länger für seine eigene Vermehrung benutzen, wobei es hiermit die sogenannte Infect-and-persist-Strategie anwendet.

Zaire-Ebola-Virus

Die Spezies Orthoebolavirus zairense ist mit einer Letalitätsrate von 60 bis 90 % die gefährlichste aus der Familie der Filoviridae. Wie alle Orthoebolaviren hat das als Subtyp Zaïre bezeichnete Virus einen Durchmesser von etwa 80 nm und eine Länge von 990 bis 1086 nm. Das Genom des Virus besteht aus etwa 19.000 Basen.

Erstmals beobachtet wurde dieses Virus 1976 in Zaire (1997 in Demokratische Republik Kongo umbenannt) und verursachte 280 Tote bei 318 Infizierten (Letalität 88 %). Ein Jahr später erkrankte und verstarb eine weitere Person in Zaire. 1994 erkrankten 52 Menschen, 31 von ihnen verstarben (Letalität 60 %). 1995 infizierten sich 315 Bewohner, 250 von ihnen verstarben (Letalität 81 %). 1996–1997 wurden in Gabun in zwei Wellen 21 von 37 Menschen (Letalität 57 %) bzw. 45 von 60 (Letalität 75 %) getötet. Dazu kam noch ein Todesfall aus Südafrika. 2001–2002 kam es wieder in Gabun zu einer Epidemie, der 53 von 65 Menschen zum Opfer fielen (Letalität 82 %). Gleichzeitig kam es auch in der Demokratischen Republik Kongo zu 44 Toten bei 59 Infizierten (Letalität 75 %). 2002–2003 verstarben 128 von 143 Personen an dem Virus, als es in der Demokratischen Republik Kongo erneut zu einer Epidemie kam (Letalität 89 %). Von Dezember 2008 bis Januar 2009 gab es einen Ausbruch in der Demokratischen Republik Kongo. Dort infizierten sich 32 Menschen (Verdachts-, wahrscheinliche und bestätigte Fälle), 15 von ihnen starben (Letalität 46 %).[60] Im Mai 2011 bestätigte die WHO einen Todesfall in Uganda. Im Sommer 2014 erkrankten (Stand: 14. September 2014, ohne Fälle der DR Kongo) 5400 Menschen in Guinea, Liberia, Sierra Leone, Nigeria und Senegal, von welchen 2600 verstarben (Letalität 49 %).[61]

Reston-Virus

Die nach dem Ort ihrer ersten Entdeckung benannte Spezies Orthoebolavirus restonense löst in Makaken und Schweinen eine Erkrankung aus. Diese beiden Arten stellen die Hauptwirte des Virus dar. Aufgrund der unterschiedlichen geographischen Verbreitung von infizierten Schweinen und Makaken geht man von zwei unabhängigen Anpassungsschritten des Virus auf die beiden Wirte aus. Beim Menschen findet lediglich eine subklinische Infektion statt, das heißt, es treten keinerlei Krankheitszeichen auf. Es werden jedoch Antikörper gegen das Virus gebildet.[62]

Infektionskrankheiten, Epidemien und generelle Ansteckungsgefahr

Die nach einer Virusinfektion auftretende Infektionskrankheit beim Menschen wird als Ebolafieber bezeichnet. Ein typisches Symptom ist ein hämorrhagisches Fieber, gekennzeichnet durch hohes Fieber mit > 38,5 °C in Verbindung mit Blutungen. Seit 1976 kam es wiederholt zu Ausbrüchen des Ebolafiebers. Insbesondere im tropischen Teil Afrikas kosteten diese Ausbrüche zahlreichen Personen das Leben,[63] siehe Dokumentiertes Auftreten und Epidemien der Ebola-Viruskrankheit. In Westafrika erfolgte 2014 die bisher größte dokumentierte Ebolafieber-Epidemie. Der zweitgrößte dokumentierte ist die aus der Demokratischen Republik Kongo, die 2018 begann.

Diagnostik

Während einer Epidemie – und bei einem Mangel von Laboruntersuchungen – wird aufgrund der Symptome die Diagnose gestellt.

Ein Nachweis des Ebola-Virus ist die Polymerase-Kettenreaktion (PCR), welches bestimmte Genabschnitte des Ebola-Virus kopiert. Es bestehen Test-Kits, die für die sogenannte Echtzeit-PCR geeignet sind. Falls die Probe positiv ist, ist das Resultat schneller ersichtlich. Dabei werden Blutproben, Urin, aber auch Speichelproben herangezogen, welche den Ebola-Erreger beinhalten können. Enthält das Ausgangsmaterial Ebola-Erreger, so lassen sich diese binnen 90 Minuten über das Verfahren nachweisen.

Weitere Virusnachweisverfahren erfolgen mittels Virusanzucht oder über elektronenmikroskopische Untersuchungen. Jedoch kann auch der Nachweis von spezifischen Antikörpern mittels Immunfluoreszenztest, ELISA oder Neutralisationstest einen Aufschluss geben.[64]

Meldepflicht

In Deutschland ist der direkte oder indirekte Nachweis eines „Ebolavirus“ namentlich meldepflichtig nach § 7 des Infektionsschutzgesetzes, soweit der Nachweis auf eine akute Infektion hinweist.

In der Schweiz ist der positive und negative laboranalytische Befund zu einem „Ebola-Virus“ meldepflichtig und zwar nach dem Epidemiengesetz (EpG) in Verbindung mit der Epidemienverordnung und Anhang 3 der Verordnung des EDI über die Meldung von Beobachtungen übertragbarer Krankheiten des Menschen.

Therapie und Vorbeugung

Zurzeit gibt es keine standardisierte Therapieform. Die symptomatische Behandlung des durch die Infektion hervorgerufenen hämorrhagischen Fiebers steht im Vordergrund. Hierbei wird gezielt gegen die auftretenden Symptome vorgegangen und möglichst unter intensivmedizinischen Bedingungen sowie Isolierung gearbeitet. Dazu existiert die Serumtherapie, bei welcher die Patienten Blutplasma und damit Ebola-Antikörper von Überlebenden erhalten.

Im Jahr 2020 wurde mit Inmazeb das erste Ebola-spezifische Therapeutikum von der FDA zugelassen. Es enthält die drei monoklonalen Antikörper Atoltivimab, Maftivimab, und Odesivimab. Sie binden alle dasselbe Glykoprotein auf der Oberfläche des Virus.[65]

Da die Übertragung des Ebolavirus nur unter sehr spezifischen Umständen erfolgt – vor allem die Pflege von Erkrankten, die Leichenwaschung und die Bestattung[66] –, können weitere Ansteckungen prinzipiell sehr leicht verhindert werden. Für den Kontakt mit Erkrankten und Verstorbenen ist eine persönliche Schutzausrüstung notwendig.

Ende Juli 2015 erklärte die Weltgesundheitsorganisation, dass der Impfstoff VSV-EBOV (Ervebo) erfolgreich zur Bekämpfung von Ebola eingesetzt werden könnte. Bei einem Feldversuch mit 4.000 Guineern stellte sich heraus, dass der Impfstoff die Probanden nach 10 Tagen hundertprozentig vor dem Virus schützte. Der Impfstoff ist mittlerweile in Europa und den USA zugelassen.[67]

Entsorgung von Ebola-Abfällen

Nach den Regelungen der Biostoffverordnung (BioStoffV) müssen in Deutschland alle bei einem Verdachtsfall auf Ebolafieber anfallenden Abfälle noch vor Ort thermisch inaktiviert werden.[68] Lässt sich dies nicht realisieren, gelten für Verpackung und Transport dieser gefährlichen Abfälle spezielle Vorschriften. Unter dem Abfallschlüssel AS 180103* entsprechend der Abfallverzeichnis-Verordnung müssen sie nach der Verpackungsvorschrift P620 und mit der UN-Nummer UN 2814 zu einer zugelassenen Sonderabfallverbrennungsanlage gebracht werden.

Das Europäische Übereinkommen über die internationale Beförderung gefährlicher Güter auf der Straße (ADR) sowie die Gefahrgutverordnung Straße, Eisenbahn und Binnenschifffahrt (GGVSEB) sind hier bindend. Die Bundesanstalt für Materialforschung und -prüfung (BAM) hat für kleinere Materialmengen entsprechende Behälter zugelassen.

Literatur

Wiktionary: Ebolavirus – Bedeutungserklärungen, Wortherkunft, Synonyme, Übersetzungen
Commons: Ebolavirus – Sammlung von Bildern, Videos und Audiodateien

Einzelnachweise

  1. ↑ a b ICTV: ICTV Taxonomy history: Akabane orthobunyavirus, EC 51, Berlin, Germany, July 2019; Email ratification March 2020 (MSL #35)
  2. ↑ ICTV Master Species List 2018b.v2. MSL #34, März 2019
  3. ↑ a b ICTV: Taxonomy Browser.
  4. ↑ a b ICTV: Virus Metadata Resource (VMR).
  5. ↑ H. W. Doerr, W. H. Gerlich: Medizinische Virologie. Stuttgart 2002, S. 9.
  6. ↑ H. W. Doerr, W. H. Gerlich: Medizinische Virologie. Stuttgart 2002, S. 574 f.
  7. ↑ H. W. Doerr, W. H. Gerlich: Medizinische Virologie. Stuttgart 2002, S. 574 f.
  8. ↑ A virologist’s tale of Africa’s first encounter with Ebola. Auf: sciencemag.org vom 11. August 2014.
  9. ↑ K. Halpin, P. L. Young, H. E. Field, J. S. Mackenzie: Isolation of Hendra virus from pteropid bats: a natural reservoir of Hendra virus (Memento vom 27. April 2010 im Internet Archive). In: Journal of General Virology. 2000, Band 81, Nr. 8, S. 1927–1932.
  10. ↑ Outbreak of Hendra-like virus–Malaysia and Singapore, 1998–1999. In: Morbidity and Mortality Weekly Report. (MMWR) 9. April 1999, Band 48, Nr. 13, S. 265–269.
  11. ↑ S. Wacharapluesadee, T. Hemachudha: Duplex nested RT-PCR for detection of Nipah virus RNA from urine specimens of bats. In: Journal of Virological Methods. April 2007, Band 141, Nr. 1, S. 97–101, doi:10.1016/j.jviromet.2006.11.023.
  12. ↑ a b c Xavier Pourrut et al.: Large serological survey showing cocirculation of Ebola and Marburg viruses in Gabonese bat populations, and a high seroprevalence of both viruses in Rousettus aegyptiacus. In: BMC Infectious Diseases, 28. September 2009, Nr. 9, S. 159, doi:10.1186/1471-2334-9-159; biomedcentral.com (PDF; 1,2 MB).
  13. ↑ Eric M. Leroy et al.: Fruit bats as reservoirs of Ebola virus. In: Nature. 1. Dezember 2005, Band 438, S. 575–576, doi:10.1038/438575a.
  14. ↑ Eric Leroy et al.: Recent Common Ancestry of Ebola Zaire Virus Found in a Bat Reservoir. In: PLoS Pathogens. 27. Oktober 2006, Band 2, Nr. 10, S. 885–886, doi:10.1371/journal.ppat.0020090.
  15. ↑ a b D. T. Hayman, P. Emmerich et al.: Long-term survival of an urban fruit bat seropositive for Ebola and Lagos bat viruses. In: PloS one. Band 5, Nr. 8, 2010, S. e11978, ISSN 1932-6203. doi:10.1371/journal.pone.0011978. PMID 20694141. PMC 2915915 (freier Volltext).
  16. ↑ Forscher finden Ebolavirus in Fledermaus, Spiegel Online, 26. Januar 2019
  17. ↑ Scientists Discover Ebola Virus in West African Bat, Columbia University, 24. Januar 2019
  18. ↑ A. Townsend Peterson, John T. Bauer, James N. Mills: Ecologic and Geographic Distribution of Filovirus Disease. In: Emerging infectious diseases. Januar 2004, Band 10, Nr. 1, S. 40–7, ISSN 1080-6040, PMID 15078595; cdc.gov (PDF).
  19. ↑ F. A. Murphy, M. P. Kiley, S. P. Fisher-Hoch: Filoviridae: Marburg and Ebola viruses. In: B. N. Fields, D. M. Knipe (Hrsg.): Virology. Raven Press, New York 1990, S. 933–42.
  20. ↑ a b c d e f g h i j k l Ebola virus disease – WHO Fact Sheet No. 103. WHO, April 2014, abgerufen am 12. August 2014.
  21. ↑ a b Frequently asked questions on Ebola virus disease. WHO, 14. August 2014, abgerufen am 14. Oktober 2014 (englisch).
  22. ↑ European Centre for Disease Prevention and Control: Factsheet for health professionals. Auf: ecdc.europa.eu vom 21. August 2012, abgerufen am 17. Juli 2014.
  23. ↑ Facts About Bushmeat and Ebola. (PDF; 68 kB) In: CDC: Ebola (Ebola Virus Disease), What’s New. 7. Oktober 2014, abgerufen am 7. Oktober 2014 (englisch).
  24. ↑ a b c d e f g What we know about transmission of the Ebola virus among humans. In: WHO: Situation assessments: Ebola virus disease. 6. Oktober 2014, abgerufen am 6. Oktober 2014.
  25. ↑ Ebola: Spermien bleiben viele Monate infektiös Ärzteblatt, 15. Oktober 2015
  26. ↑ a b c d Review of Human-to-Human Transmission of Ebola Virus. Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 17. Oktober 2014, abgerufen am 25. Oktober 2014 (englisch).
  27. ↑ Marc Silver: Why Is This Ebola Outbreak Spreading? Auf: National Geographic, 27. März 2014; abgerufen am 26. September 2014.
  28. ↑ a b c d e RKI: Ebolavirus-Infektionen. (Memento vom 10. August 2014 im Internet Archive) Auf: rki.de Stand: 11. August 2014, zuletzt abgerufen am 14. August 2014.
  29. ↑ Münchner Feuerwehr zum Transport von Ebola-Verdachtsfällen (Memento vom 23. August 2014 im Internet Archive). Bayerischer Rundfunk (br.de/mediathek), Video, vom 12. August 2014; abgerufen am 24. August 2014.
  30. ↑ Ebola Virus, Pathogen Data Sheet auf: www.phac-aspc.gc.ca, letzte Aktualisierung: 1. August 2014; abgerufen am 14. August 2014.
  31. ↑ a b c Ebola hemorrhagic fever. Center for Disease Control and Prevention (CDC), 10. August 2014, abgerufen am 12. August 2014 (englisch).
  32. ↑ Graham Simmons et al.: DC-SIGN and DC-SIGNR Bind Ebola Glycoproteins and Enhance Infection of Macrophages and Endothelial Cells. In: Virology. Band 305, Nr. 1, 2003, S. 115–123, doi:10.1006/viro.2002.1730
  33. ↑ Asuka Nanbo, Masaki Imai, Shinji Watanabe et al.: Ebolavirus Is Internalized into Host Cells via Macropinocytosis in a Viral Glycoprotein-Dependent Manner. In: PLoS Pathog. Band 6, Nr 9, 23. September 2010, e1001121, doi:10.1371/journal.ppat.1001121
  34. ↑ R. J. Wool-Lewis, P. Bates: Characterization of Ebola virus entry by using pseudotyped viruses: identification of receptor-deficient cell lines. In: Journal of virology. (J Virol) Band 72, Nr. 4, April 1998, S. 3155–3160, PMID 9525641.
  35. ↑ M. Shimojima et al.: Tyro3 family-mediated cell entry of Ebola and Marburg viruses. In: Journal of virology. Oktober 2006, Band 80, Nr. 20, S. 10109–10116, PMID 17005688, doi:10.1128/JVI.01157-06, PMC 1617303 (freier Volltext).
  36. ↑ M. F. Saeed et al.: Phosphoinositide-3 Kinase-Akt Pathway Controls Cellular Entry of Ebola Virus. In: PLoS Pathogens. 2008, Band 4, Nr. 8, e1000141, doi:10.1371/journal.ppat.1000141; plospathogens.org (PDF)
  37. ↑ A. Dominguez-Soto, L. Aragoneses-Fenoll et al.: The DC-SIGN-related lectin LSECtin mediates antigen capture and pathogen binding by human myeloid cells. In: Blood Juni 2007, Band 109, Nr. 12, S. 5337–5345. doi:10.1182/blood-2006-09-048058, PMID 17339424.
  38. ↑ a b Tiere verbreiten Ebola besser als Menschen – www.20min.ch
  39. ↑ Übertragen Hunde Ebola? In: Die Welt.
  40. ↑ Loïs Allela, Olivier Bourry, Régis Pouillot et al.: Ebola Virus Antibody Prevalence in Dogs and Human Risk. In: Emerging Infetious Deseases. (EID) Band 11, Nr. 3, März 2005, Research doi:10.3201/eid1103.040981.
  41. ↑ B. P. Krasnianskiĭ, V. V. Mikhaĭlov, I. V. Borisevich et al.: Preparation of hyperimmune horse serum against Ebola virus. In: Voprosy virusologii. Band 40, Nr. 3, Mai-Juni 1995, S. 138–140, PMID 7676681.
  42. ↑ Hana M. Weingartl, Carissa Embury-Hyatt, Charles Nfon et al.: Transmission of Ebola virus from pigs to non-human primates. In: Scientific Reports. Nr. 2, Artikel Nr. 811, doi:10.1038/srep00811.
  43. ↑ Sherry Seethaler: Pattern of Human Ebola Outbreaks Linked to Wildlife and Climate (Memento vom 17. Oktober 2014 im Internet Archive). Auf: biology.ucsd.edu, 14. November 2006; abgerufen am 17. Oktober 2014.
  44. ↑ Ebola durch Wildschweine übertragen Auf: aerzteblatt.de, 16. November 2012; abgerufen am 14. August 2014.
  45. ↑ a b c Questions and Answers about Ebola and Pets. Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 13. Oktober 2014, abgerufen am 14. Oktober 2014 (englisch).
  46. ↑ L. Allela, O. Boury et al.: Ebola virus antibody prevalence in dogs and human risk. In: Emerging infectious diseases, Band 11, Nr. 3, März 2005, S. 385–390, ISSN 1080-6040. doi:10.3201/eid1103.040981. PMID 15757552. PMC 3298261 (freier Volltext).
  47. ↑ Spanien: Hund von Ebola-Patientin vorsorglich eingeschläfert. Auf: Spiegel Online vom 9. Oktober 2014, abgerufen am 13. Oktober 2014.
  48. ↑ Are the Ebola outbreaks in Nigeria and Senegal over? Weltgesundheitsorganisation (WHO), 14. Oktober 2014, abgerufen am 21. Oktober 2014 (englisch).
  49. ↑ WHO Ebola Response Team: Ebola Virus Disease in West Africa — The First 9 Months of the Epidemic and Forward Projections In: New England Journal of Medicine. 9. September 2014, S. 1481–1495, ISSN 0028-4793. doi:10.1056/NEJMoa1411100.
  50. ↑ a b Charles N. Haas: On the Quarantine Period for Ebola Virus. In: PLOS Currents Outbreaks. Band 1, 14. Oktober 2014 (online [abgerufen am 25. Oktober 2014]).
  51. ↑ Ebola: 21 Tage Quarantäne zu kurz? Deutsches Ärzteblatt, 15. Oktober 2014, abgerufen am 25. Oktober 2014.
  52. ↑ D. R. Franz, P. B. Jahrling et al.: Clinical recognition and management of patients exposed to biological warfare agents. In: JAMA. Band 278, Nr. 5, August 1997, S. 399–411, ISSN 0098-7484. PMID 9244332. (Review).
  53. ↑ a b TRBA (Technische Regeln für Biologische Arbeitsstoffe) 462: Einstufung von Viren in Risikogruppen. Bundesanstalt für Arbeitsschutz und Arbeitsmedizin (BAuA), 25. April 2012, S. 4, 27, abgerufen am 9. August 2014.
  54. ↑ a b c J. H. Kuhn, Y. Bao et al.: Virus nomenclature below the species level: a standardized nomenclature for laboratory animal-adapted strains and variants of viruses assigned to the family Filoviridae. In: Archives of Virology. Band 158, Nr. 6, Juni 2013, S. 1425–1432, ISSN 1432-8798. doi:10.1007/s00705-012-1594-2. PMID 23358612. PMC 3669655 (freier Volltext).
  55. ↑ Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Bioterrorism Agents/Diseases (Memento vom 22. Juli 2014 im Internet Archive). Auf: cdc.gov, abgerufen am 24. August 2014.
  56. ↑ Why Ebola worries the Defense Department. Auf: washingtonpost.com, abgerufen am 18. August 2014.
  57. ↑ Jonathan S. Towner, Tara K. Sealy et al.: Newly Discovered Ebola Virus Associated with Hemorrhagic Fever Outbreak in Uganda. In: PLoS Pathogens., Band 4, Nr. 11, November 2008, S. e1000212, ISSN 1553-7374. doi:10.1371/journal.ppat.1000212.
  58. ↑ a b J. H. Kuhn, S. Becker et al.: Proposal for a revised taxonomy of the family Filoviridae: classification, names of taxa and viruses, and virus abbreviations. In: Archives of Virology. Band 155, Nr. 12, Dezember 2010, S. 2083–2103, ISSN 1432-8798. doi:10.1007/s00705-010-0814-x. PMID 21046175. PMC 3074192 (freier Volltext).
  59. ↑ J. H. Kuhn, S. Becker u. a.: Family Filoviridae. In: A. M. Q. King, M. J. Adams, E. B. Carstens, E. J. Lefkowitz (Hrsg.): Virus Taxonomy – Ninth Report of the International Committee on Taxonomy of Viruses. Elsevier / Academic Press, London, UK 2011, ISBN 978-0-12-384684-6, S. 665–671 (online).
  60. ↑ End of Ebola outbreak in the Democratic Republic of the Congo. WHO, 17. Februar 2009
  61. ↑ WHO: Ebola Response Roadmap Situation Report. (PDF; 1,6 MB) Weltgesundheitsorganisation (WHO): Situation reports: Ebola response roadmap, 18. September 2014, abgerufen am 19. September 2014 (englisch).
  62. ↑ R. W. Barrette, S. A.Metwally, J. M. Rowland et al.:: Discovery of swine as a host for the Reston ebolavirus. In: Science. Band 325. Jahrgang, Nr. 5937, Juli 2009, S. 204–6, doi:10.1126/science.1172705, PMID 19590002 (englisch).
  63. ↑ Outbreaks Chronology: Ebola Hemorrhagic Fever - Known Cases and Outbreaks of Ebola Hemorrhagic Fever, in Chronological Order. Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 22. August 2014, abgerufen am 23. August 2014 (englisch).
  64. ↑ H. W. Doerr, W. H. Gerlich: Medizinische Virologie. Stuttgart 2002, S. 577 f.
  65. ↑ FDA Approves First Treatment for Ebola Virus. Food and Drug Administration, 14. Oktober 2020, abgerufen am 19. Dezember 2020 (englisch).
  66. ↑ WHO - Guinea: New Ebola outbreak declared in Guinea. Infektion nach Bestattung einer Krankenschwester in Guinea 2021 Auf: afro.who.int vom 14. Februar 2021.
  67. ↑ Paul-Ehrlich-Institut: Ebola-Impfstoffe. Auf: pei.de, Stand vom 7. Mai 2021; zuletzt abgerufen am 12. Juni 2021.
  68. ↑ Abfallmanager Medizin: Gewappnet für den Krisenfall – Entsorgung von Ebola-Abfällen, 28. Oktober 2016.
Abgerufen von „https://de.wikipedia.org/w/index.php?title=Orthoebolavirus&oldid=250209185“